【最新word论文】1 353名学龄前儿童血液中部分矿物质含量调查分析【临床医学专业论文】
11 353 名学龄前儿童血液中部分矿物质含量调查分析【摘要】 目的：调查金坛市学龄前儿童血中铁、铜、锌、钙和镁的含量，为进一步探讨矿物质含量与学龄前儿童智力和行为的关系提供基础资料。方法：调查城区、城郊结合部、乡镇 3 家幼儿园共 1 353 名学龄前儿童，用原子吸收光谱仪进行全血铁、铜、锌、钙和镁的检测。结果：1 353 名学龄前儿童缺锌、缺钙和缺铁的比例较高，缺乏率分别为 38.14%、34.29%和 24.32%，铜和镁的缺乏率分别为 0.67%和 0.61%。结论：金坛市学龄前儿童矿物质缺乏的现象比较普遍，营养状况有待于进一步改善，矿物质与智力及行为的关系值得进一步研究。 【关键词】 学龄前儿童； 外周血； 矿物质矿物质与人类健康的关系密切，近年来越来越受到生命科学界的重视。矿物质是构成机体内多种酶、激素及维生素等物质的核心成分。对于学龄前儿童来说，常量元素钙、镁及微量元素的缺乏不仅影响其生长发育，更与其智力和行为问题密切相关1-6 。为了给进一步研究体内矿物质含量与学龄前儿童智力及行为的关系提供基础资料，我们于 2004 年冬至 2005 年春对金坛市 3 家幼儿园共 1 353 名学龄前儿童进行了血液中矿物质，包括铁、铜、锌 3 种必需微量元素和钙、镁两种常量元素含量的检测和分析。1 对象与方法1.1 调查对象选取金坛市 3 家幼儿园小班至大班的儿童，幼儿园分别位于金坛城区、城郊结合部和乡镇。共检测 1 353 名儿童血液中矿物质的含量，其中男童 746 人，女童 607 人，平均年龄为(4.87±0.87)岁。1.2 方法1.2.1 采样 由专业检验人员按人体采血卫生操作规程采集儿童空腹静脉血0.5 ml，置于专用试管中封口冰箱储存，送至南京医科大学第二附属医院江苏省儿童保健研究中心检测血中矿物质含量。1.2.2 检测方法 检测仪器为北京博辉创新光电技术股份公司生产的BH5100 型多通道原子吸收光谱仪（测量人体铁、铜、锌、钙、镁的专用仪器） ，测定时用微量取样器采取 40 l 血，加入装有 1.20 ml 稀释液的离心管中，血被稀释 31 倍，每次检测仪器都经厂家提供的经国家技术监督局批准,用于矿物质检测的标准物质配制的标准液进行标定，其余按照仪器操作流程进行。1.2.3 矿物质正常含量标准7 BH5100 型多通道原子吸收光谱仪提供全血矿物质含量正常标准（北京市儿童医院采用标准） 。36 岁儿童血液矿物质含2量正常值标准为铁 7.5211.82 mmol·L-1,铜 11.839.3 mol·L-1,锌76.5170.0 mol·L-1,钙 1.552.10 mmol·L-1,镁 1.122.06 mmol·L-1。低于以上标准即为相应矿物质缺乏。1.2.4 统计方法 分析软件为 SPSS 13.0，运用独立样本 t 检验、两独立样本非参数检验（Mann-Whitney U test） 、多个独立样本非参数检验（Kruskal-Wallis H test） 、2 检验及 Spearman 等级相关分析等统计方法，参数以中位数±四分位数间距（M±IQR）表示。2 结 果2.1 不同性别儿童血中矿物质含量比较男童与女童血液中 5 种矿物质含量均呈偏态分布，男女童之间各矿物质含量无显著差异（P>0.05） ，见表 1。表 1 不同性别儿童血中矿物质含量比较（注：该样本为大样本，虽不符合正态性要求，但其参数差异的独立样本 t 检验与两独立样本非参数检验结论是一致的，此处 P 值为 Mann-Whitney U test 的 P值2.2 金坛不同区域儿童血中矿物质含量比较Kruskal-Wallis H 检验发现,城区、城郊结合部和乡镇 3 家幼儿园儿童血中铜、钙和镁的含量差异无显著意义，而铁和锌含量的差异具有显著意义（P=0.000） ，见表 2。经 Mann-Whitney U 检验进一步比较，血铁、血锌城郊结合部幼儿园儿童与城区、乡镇幼儿园儿童比较差异均具有显著意义（P<0.01） ，两者均以城郊结合部儿童的水平最高，而城区、乡镇幼儿园儿童血铁、血锌含量差异无显著意义（P>0.05） 。表 2 不同区域儿童血中矿物质含量比较2.3 金坛不同区域儿童矿物质缺乏情况按照提供的全血矿物质含量正常标准，发生各矿物质缺乏的比例见表 3，其中该市不同区域幼儿园血铁、血锌缺乏人数的差异具有显著意义（P0.000） 。两者的缺乏率均以城郊结合部最低。表 3 不同区域儿童矿物质缺乏情况例注：括号中为所占百分比2.4 不同区域儿童矿物质含量超标情况按照提供的全血矿物质含量正常标准，发生各矿物质超标的情况见表 4，其中，不同地区幼儿园血钙超标人数的差异具有显著意义（P0.000） 。表 4 不同区域儿童矿物质含量超标情况例注：括号中为所占百分比2.5 儿童血液矿物质含量之间相关性分析对儿童血液中矿物质含量作两两 Spearman 等级相关分析，结果发现血铁与3血锌之间具有相关性（rs0.340，P0.000） ，其余矿物质含量间无相关性（P>0.05） 。3 讨 论矿物质是人体生长发育、代谢过程中必不可少的重要元素，尤其对儿童的生长发育更为重要。体内矿物质缺乏会影响儿童的生长发育、智力水平、免疫机能,甚至导致疾病的发生8 。本次对金坛市学龄前儿童血液矿物质含量的调查表明，男童和女童 5 种矿物质含量均呈偏态分布，男女童之间各矿物质含量无性别差异。5 种矿物质营养现状以缺乏为主，少数存在超标，这与以往的研究9-10情况类似。矿物质在体内缺乏或超标都会对人体造成不良影响，儿童中多见矿物质缺乏，这可能与这些儿童摄入动物性食品过少、挑食与偏食、生长期需要量增加有关。对于结果 2.2、2.3，原因可能是城郊结合部幼儿园儿童摄入肉、禽、鱼类相对较多之故，不过此原因有待于进一步研究探讨。调查还发现 5 种矿物质中，仅儿童血铁和血锌含量之间有相关关系（rs0.340，P0.000） ，这是由于人体的铁与锌主要来源于动物性食品，而且影响食物铁和锌吸收的因素也相同，即植物性食物中的植酸、纤维素等，因此一般缺铁时也会出现缺锌。此外，足够的钙有助于除去植酸等，有利于铁和锌的吸收11 ，建议铁、锌缺乏的儿童多吃富含钙的食物，如奶和奶制品、虾皮、海带等。对于缺钙儿童，建议通过增加膳食中钙的供给来补充，如上面提到的奶和奶制品、虾皮、海带等，此外，豆制品也是富含钙的食物。国内外对矿物质与儿童智力行为关系的研究已经开展多年，认为矿物质是引起儿童智力行为问题产生的一个重要生物学前提之一。此次金坛市学龄前儿童血液中矿物质含量的调查不仅为我们提供了该市学龄前儿童矿物质的营养状况水平，以供妇幼保健部门作为制定相应措施的依据，更为日后研究矿物质与智力、行为的关系提供了基础资料，有利于日后工作的进一步开展。【参考文献】1糜漫天,杨家驹,石永刚,等.锌及复合微量营养素的营养干预对学龄前儿童认知功能的影响J.微量元素与健康研究,1998,15(4):29.2都萍,梁维平,刘德华.45 岁儿童行为与微量元素铁、铜、锌关系的研究J.中国公共卫生学报,1997,16(1):24.3LIU J H,RAINE A, VENANLES P H, et al. Malnutrition at age 3 years and externalizing behavior problems at age 8,11, and 17 yearsJ. American Journal of Psychiatry, 2004,161: 2005-2013.4STAROBRAT-HERMELIN B. The effect of deficiency of selected bioelements on hyperactivity in children with certain specified mental disordersJ. Acad Med Stetin, 1998,44:297-314.45STAROBRAT-HERMELIN B, KOZIELEC T. The effects of magnesium physiological supplementation on hyperactivity in children with attention deficit hyperactivity disorder(ADHD). Positive response to magnesium oral loading testJ. Magnes Res, 1997,10(2):149-156. 6MASSTERS R D, DOSHI H B.Environmental pollution，neurotoxicity，and criminal violenceM.ROSE（Ed）J.Environmental Toxicology.London：Gordon and Breach,1998:13-48.7王夔，慈云祥.生命科学中的微量元素分析与数据手册M.北京:中国计量出版社,1998:86-106.8李有杰,安国花,刘长福,等.微量元素与儿童健康关系调查分析J.滨州医学院学报,2007,30(3):228-229.9李善吉.不同儿童群体微量元素差异性的研究J.广东微量元素科学,2004,11(9):27-29.10汤健芳,梅玉蓉,李凤妹.吴江市 06 岁儿童 5 种矿物质血水平调查J.中国生育健康杂志，2005,16(4):229-231.11仲来福.卫生学M.5 版.北京:人民卫生出版社,2002:88-89.
