医院管理案例：护士心路导航患者全程无忧十堰市太和医院

十堰市太和医院,护士“心”路导航 患者全程无忧,专科 专业 专心,主要内容,.,医院及学科介绍,01,Introduction,太和医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复、培干八大功能于一体的大型综合性三级甲等医院,全景太和,太和医院医疗集团,医护团队,心内二病区拥有医、护人员30余人； 博士2名，硕士12名； 出国进修3余人，带教国际学生10余人； 荣获湖北省 “十堰市质量控制中心” ；拥有国家临床药物研究（GCP）;湖北省临床重点专科；湖北省住院医师规范化培训基地,案例背景,02,Background,案例背景精准医疗的提出,精准医疗,形成背景,临床实验,冠心病的流行高峰仍将持续到2020年左右,患者对疾病的不确定感,Chalmers等8研究发现,介入手术作为一种应激源，可导致患者产生比较剧烈的生理与心理应激反应，如焦虑、恐惧、孤独、紧张、烦躁等,心脏介入治疗因其具有创伤小、恢复快、风险小、成功率高等优点已成为心血管内科确诊并治疗冠心病的主要方法，是目前心内科常规开展的诊疗项目,对介入手术缺乏了解； 对治疗效果持怀疑态度； 害怕术中疼痛、大出血，尤其害怕死亡； 担心术后出现并发症,患者希望从专业人员得到疾病的相关知识的解答和分析,案例背景心内科常规开展的诊疗项目,B,A,C,抓住患者在不同阶段的不同心理问题，通过开展“心”路导航精准服务模式，让患者从入院到出院、手术全程无忧。,提炼心内科护理专科敏感指标，提升专科护理质量,提升医护、患者及社会满意度,项目目标,执行过程,Project Implementing,03,.,心态 话疗,术前教育,焦点 访视,康复 五指导,术后观察,术后指导,执行过程,抓住患者在不同阶段的不同心理问题，通过开展“心”路导航精准服务模式，让患者从入院到出院、手术全程无忧。,1,2,3,对象,围手术期介入治疗的患者及家属,地点,健康教育室,时间,上午11:00；下午15:00,1,制作健教宣传片,3,4,1,1,设置健康教育班,3,4,2,排班表体现健康教育班，有专人负责,1,患者就医体验环节,3,4,3,第一步曲：心态话疗,制作图文并茂的PPT, 视频资料,由于病情原因-心内2公众号：太和心在线让患者通过手机观看相关资料和视频.,特殊人群,4,病情危重的卧床患者 因治疗无法到达健康教育室参会的患者,科室公众号,太和心在线,第二部曲：焦点访视,术前60分钟 访视术前准备 是否完善,术后30分钟 预防手术并发症,术后第三天 督促落实术后指导,第二部曲：焦点访视,焦 点 访 视 流 程 图,第二部曲：“焦点”访视,桡动脉术后并发症应急预案,01,用药指导,03,饮食指导,05,活动指导,02,04,戒烟指导,心理指导,第三部曲：康复五指导,医,护,技,术后功能指导,起搏器术后功能锻炼 经桡动脉穿刺术后活动指导,单击添加文本标题,康复健身操视频,起搏器术后肢体功能锻炼操,成果成效,Results,04,.,有形成果患者满意度,实施前后两组病人满意度调查对比,有形成果形成心内护理专科文件,通过微信公众号和微信病友群的建立，加强出院病人的延续性护理，提高了病人的忠诚度,通过微信平台建立医生的病友团；科室医生门诊坐诊时间通过“就医指南”发送,缓解患者及家属的焦虑情绪，让其在有意义有乐趣的情绪中度过等候时间,以“心”路导航精准服务模式，让患者从入院到出院、手术全程无忧,减少患者的心理等候时间,服务全程化,有形成果形成心内专科文件,有形成果,太和心在线,有形成果太和心在线,有形成果“心语”课堂,建立介入手术护理风险评估体系,1,2,3,4,取得成果,5,有形成果风险评估体系,全程参与病人的治疗,参与病人的护理、病情观察,专业化、科学的活动指导及运动处方,取得成果,有形成果医护技一体化-团队协作,有形成果科研成果,文章,01,课题,03,课题,01,缩短介入围术期病人知觉等待时间的研究,互联网+团队延续性护理在冠心病PCI术后患者健康管理中的应用研究,龙海燕，龚蕾，胥婧.经桡动脉途径冠脉造影致桡神经损伤1例的护理J 中国医药导报，2014,11（2）：105-107,课题,02,课题,04,团队延续性护理对房颤患者生活质量影响的研究,过渡期护理模式在急性心肌梗死患者心脏康复中的应用研究,