《心悸发绀水肿》ppt课件

心悸、发绀及水肺疳状学一常见疳状hn*诊断学的水肿、咤血、胸痛、襄绀、呼吸黄疸、晕厩、意识障得围E要内容一全科、终生受益*内科重要症状,发热、皮肤黏膜出难、心血管病常见症状*胸痛(胸闰、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥、已丨季常见症状一心悸心悸(palpitation):是一种自觉心脏跳动的不适感和心慌感*正常人实静的时候不应该感觉到心跟一、病因。(一)心脏搏动增强,最常见,可为生理性或病理性。(井心律失常:见于心动过速、心动过缓和心律不齐*(三)*必脏神经官能疳生理性心脏搏动增强*1、健康人在剧烈运动或精神过度紧张时*2、饮酒、浓茶或咖啡后*3、应用树些药物,如肾上腺素、庞黄素、咖啡团、阿托品、甲状腺片等病理性心脏搏动增强*1、心室肥大:各种原因的心脏病*2、心搏出量增加:甲状腺功能亢进,系由于基础代谢与交感神经兴奋性增高,导致心率加快。)贫血,以急性失血时心悸为明显。贫山时血液携氧暂减少,器官及组织缺氯,机体为保证氧的供应,通过增加心牵;提高排出量来代偿,于是心率加快导致心悸。)发热时基础代谢率增高,心率加快、心排血量增加,也可引起心悸。低血糖症、嗜铬细胞瘤引起的肾上腺素增多,心率加快,也可发生心悸。心律失常1、心动过速:各种原因引起的窦性心动过速、阵窒性室上性或室性心动过速等y均可发生心悸。*2、心动过缓,高度房室传导阻滞(I、度房室传导际湍)、垒性心动过缓或病态窦房结综合征,由才心率缓慢,:舒张期延氏,心室充盈度增加,心搏强而有力,引起心悸。*3、心律不齐:房性或室性的期前收缩、心房颤动,由于心脏跳动不规则或有一段间歇,使病人感到心悸甚至有停跳感觉。心脏神经官能症*由自主神经功能紧乱所引起,心脏本身并无器质性病变;*多见于青年女性;*临床表现除心悸外尚常有心率加快、心前区或心尖部隐痛,以及疲乏,失眼*头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰骏表现;*在焦虑、情绪激动等情况下更易发生。二、发生机制*心悸发生机制尚未完全清楚。*一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础,常与心率及心搏出量改变有关。*在心动过速时,舒张期缩短、心室充盈不足,当心室收缩阡心室肌与心瓣膜的紧张度突然增加,可引起心搏增强而感心惭;*心律失常如过早搏动,在一个较长的代偿期之后的心室收缩,往往强而有力,会出现心悸。