一份标准的调查问卷样板

湖南省职业高中学生学习状况调查问卷各位同学，你们好！非常感谢你能配合我们参与这次的调查，本次的问卷调查仅作为我们撰写实习报告的部分依据，并实行匿名调查，绝不会存在个人隐私被泄漏的可能，请放心填写！一、客观题部分（一）学习动力测试（不定项选择）(1)你为什么就读职业高中? (2)你认为自己努力学习专业知识是为了什么？ 1.分数低没办法 1.为了找个理想的工作 2.职高生活有补助 2.将来成为对社会有用的人 3.混日子 3.为了自己长远发展打基础 4.想对口升学 4.提高自己的能力 5.学一门技能 5.获得知识充实自己 6.为自己争口气免得别人7.为了离开家庭独立生活 8.享受学习活动的乐趣 9.考大学证明自己的实力（二）学习自控能力调查1你能自觉地预习、听课、做作业与复习。A 是 B 否2上课时你会注意听讲并跟着老师的进度进行学习。A完全会 B偶尔走神 C经常不在状态 D完全不会3认为自己有较好学习能力，但学习不很努力。A 是 B 否4趁老师不注意做其它事情：看课外书、听CD、睡大觉A 是 B 否5课堂纪律乱，就趁机说话。A 是 B 否 6做完作业没有自我检查习惯。A 是 B否7抄袭别人的作业、或者干脆让别人代抄作业，自己不管不问。A经常院 B偶尔 C从来没有 D有这样的想法（三）学习中对自己的要求（单选）1 尽自己的能力做到最好2 做到比较令自己满意3 做到说得过去4 其他5 不要求，学成什么样是什么样6 没打算好好学（四）学生业余爱好及课外阅读情况调查（不定项选择）1上图书馆、阅览室读一些课外读物2打球、下棋、户外运动3闲逛、聊天、洗衣服4上网打游戏、聊天5阅读课外书6阅读中外名著7阅读报章杂志8阅读武侠小说9阅读言情小说及其他小说10只学课本内容，无任何课外阅读11无论课本，还是课外阅读书籍什么书也不看（五）学习效果调查1 能通过老师的讲课以及课外复习掌握所学的知识。A完全能 B小部分 C大部分 D完全不能2 虽然现在学习状况不佳，但是相信通过自己的努力能达到预期的学习效果。A 是 B 否3上课能听懂老师所教授的内容。A 是 B 否4有自己的学习计划。A 是 B 否5能否很好地完成自己制定的计划。（第4题回答“否”的无须再选择）A 能 B 否6考试前有复习的准备，不担心考试的到来。A 是 B 否7你的考试成绩如何？A优秀 B中等 C及格 D不及格8 经过一年的学习后，你已经对自己所学的专业很有兴趣。A 是 B 否9在未来你有信心能运用自己所学的专业知识继续深造或者找到一份满意的工作。A 是 B 否二、主观题部分你对自己的未来的有什么期望？