【小儿常用护理】轮状病毒的鉴别及护理

轮状病毒的鉴别及护理 病毒感染最常见的就是轮状病毒，轮状病毒感染，又叫秋季腹泻，但是有不靠谱的医生把秋天得的腹泻叫做秋季腹泻，然后告诉你，秋季腹泻要拉很久，怎么怎么样，开一堆药给你。我在这里纠正一下，秋季腹泻就是特指轮状病毒感染！而且轮状病毒没有特效药！抗病毒药也无效！这个病高发期就是秋天，每年的九月到次年一月是频发期，其他月份也会感染，但是不呈爆发趋势。 这个病症状也很典型：呕吐，发烧，水样大便。轮状病毒存活期是八天，八天后自动死亡，也就是说这个病可以自愈。但是根据感染的程度不同，表现症状也不同，有的孩子就是拉水，一天十几次，不呕吐不发烧；有的孩子呢只发烧拉水，不呕吐，偶尔干呕；有的就是吐好几天，拉水次数少，一天几次。所以任何一种病都可能有不同的症状表现，而这也是诊断最难的部分，要不咋说医生是个需要经验的职业。当我们发现孩子频繁的腹泻，拉屎跟尿尿一样，顺着肛门往外飙水，同时大便很臭，特别臭时，要考虑轮状感染。 这时不要着急，继续观察，如果随后出现发烧，轮状几率60%，如果又出现呕吐，那么轮状几率90%。轮状的护理要点就是防止脱水，然后等待自愈。当身体丢失大量水分时会引起电解质失衡，就是我们说的脱水，其实脱的不是水，而是电解质。 可以口服补液盐防止脱水，但是我们会遇到孩子各种不喝补液盐的情况，其实那又甜又咸的口味的确很难喝，如果我们有母乳，那就喂母乳，母乳也有防止脱水的作用。没有母乳怎么办？孩子又不喝补液盐，这样的情况除了硬灌补液盐外似乎只有输液了，曾经有妈妈说可以喝防腹泻奶粉，但是我不知道这种奶粉止泻的原理，奶粉妈妈可以尝试一下。 有妈妈问，非得喝补液盐么，喝白开水不行么？喝白开水当然不行，会越喝越脱水，我前面说了脱水脱的是电解质，本来电解质就少了，喝白开水等于又稀释了电解质浓度，只会加重脱水症状，我们要做的是补充而非稀释，这就是必须喝补液盐的原因。 理论上讲从症状出现的第一天算起，八天后轮状自愈。可是有的孩子会拉五天，有的拉十天，这是抵抗力的问题么？其实不是，是看感染程度的。还有如果发烧时间长，烧个两三天那种会烧死一部分病毒，也就好的快。另外病毒进入体内会有潜伏期，然后大量复制，那么就存在先来后到的问题，都是八天的命，先来的先死，后来的后死，并不是一起死的，是分批赴死，极其悲壮。病去如抽丝就是这个道理。很多妈妈一听某种病多少多少天会自愈，一旦到了那个天数病没好就开始着急，是不是严重了啊，是不是有其他病啊，各种担心，其实也是一样的问题，病毒不是一下子死完的，而是有先后顺序的。当我们发现孩子症状开始好转时说明已经死了一部分病毒了。总结一下轮状病毒的应对就是:及时补充补液盐奶类辅食无需停防止脱水是关键静待八天自愈行。额外说一下，拉稀容易红屁股，要注意红屁股的护理，每次拉完记得涂抹芝麻油。还有另外一种腹泻情况，需要单独说明一下，就是继发性乳糖不耐受。当孩子因为任何原因出现腹泻且积极对症治疗后还是有轻中度的水便出现，并且带泡沫，看清楚，是泡沫，说明出现了继发性的乳糖不耐受，治疗方法和原发性的一样，母乳的吃乳糖酶，奶粉的吃水解蛋白奶粉。 继发性的乳糖不耐受一般于消化不良引起的腹泻情况多见，轮状感染很少出现。需要补充说明一点，任何水样腹泻，都可以补充补液盐，不仅仅限于轮状感染，切记！补液盐是居家必备，打家劫舍的首选药物。最后说下脱水的症状:孩子精神萎靡，囟门无论躺着还是坐着、站着都是塌陷的，少尿或者无尿。但是并不等于少尿就一定是脱水了，分情况的：一般头三天如果出现多次的水便，这种一般尿少，但不代表脱水了，如果随着大便次数减少，尿的次数增加，说明没事。如果大便次数不多，一天就拉个四五次，尿少的话，要注意。孩子精神良好的话可以不用太担心，这一点适用于任何病症。腹泻会出现腹痛，孩子烦躁哭闹都是正常的，不能以此作为病情加重的依据。 那么怎么样才算腹泻好转呢？只要大便变稠就说明开始好转了。但是一般会出现第一泡稠，后面稀水便的情况，这种情况是正常的，因为肠道菌群的修复速度比较缓慢，通常需要半个月左右，修复好了，就不会出现水便了。再提及一点，有时感染其他病毒也会出现相应的肠道症状，不过一般这种情况会伴随其他症状出现，比如咳嗽，疱疹等，腹泻只是伴随症状，不是主要症状，这一方面我们在以后特定疾病里再次讲解。