宫外孕应急演练总结

宫外孕应急演练总结篇一：二病区宫外孕破裂出血急救演练二病区异位妊娠破裂失血性休克急救演练 一：病例介绍患者，王芳，30岁，因停经45天，右下腹痛3小时，晕厥1次于5月8日15：00由急诊入院。患者主诉3小时前突然出现右下腹撕裂样疼痛，呈持续性，半小时前出现肛门坠胀感，晕厥1次，婚后5年不孕，有慢性盆腔炎病史。入院时T： HR：110次/分BP：85/55mHg R：26次/分，神志清楚，烦躁不安、面色苍白、四肢阙冷。查体：全腹部有压痛及反跳痛，以右下腹显著，移动性浊音（+），宫颈举痛及摆痛明显，后穹窿饱满，子宫略大、软，有漂浮感，子宫右侧可及不规则包块，压痛、囊实性，后穹窿穿刺抽出不凝血2ml。辅助检查：尿HCG阳性。诊断为异位妊娠破裂、失血性休克。立即抢救并做好术前准备予送手术室手术。二：角色介绍护士A（竺秋香） 护士B（魏冬兰） 护士C（殷兰） 护士长（王婷婷） 医生（袁医生）三：急救流程：护士A（竺秋香）接到急诊电话通知护士长护士长安排人员急救护士C通知主任、医生护士A准备心电监护、吸氧装置、病历打开心电监护开关后病人进入病区（医生啊救命啊我肚子好疼啊，好想吐啊，怎么办啊）安置在抢救室护士A（把住院通知单给我，王芳，不要紧张啊，现在在医院，有我们医生护士在）去枕、解开衣领、头偏向一侧，注意保暖抬高头部10度、下肢抬高20度连接好心电监护、吸氧装置，测量呼吸、体温，再次核对，做好记录（15：00 T： HR：110次/分BP：85/55mHg R：26次/分）心理护理（护士A）病人说：护士我好怕啊，我感觉我好难受，肚子像撕开裂开一样的疼，好烦啊，很口渴啊护士A（王芳，你做做深呼吸，你现在所有难受的感觉是因为你腹腔内出血，我们医生护士会帮你共同度过难关，你只要好好配合我们的工作，好不好）病人说：好的，我会配合的，做深呼吸!护士长说：外面的那位是王芳的家属家属说：我是王芳的老公护士长说：你好，我是二病区的护士长，现在你老婆的情况很紧急，可能需要手术，具体的治疗方案医生马上会跟你沟通的，好不好家属说：好的其他的病人及家属不要围在这边，影响我们的抢救，谢谢大家的配合。护士长介绍角色分配护士A（竺秋香）她主要负责病人的基础护理、生命体征的监测、汇报、护理文件的记录以及心理护理护士B（魏冬兰）她主要负责建立病人的静脉通道、用药的治疗护士C（殷兰）她主要协助护士B的工作，并进行一些辅助性的工作，比如电话通知B超室、检验科、手术室以及术前的一些准备工作。护士B（魏冬兰）病人进入病区后先立即建立1条静脉通道从抢救车里取出2瓶平衡液、1瓶低右、2个输血器、2个留置针及贴膜、4个采血管、20ML注射器1个遵医嘱抽取血标本（核对床号、姓名）王芳，不要紧张啊，现在给你抽血化验，马上手术可能要输血，好不好？病人说：好的抽好后交给护士C（殷兰）连接输液打开调节器（最大）再次核对、汇报护士A（竺秋香）记录护士C（殷兰）推治疗车（治疗盘一套、记号笔1支、输液贴、输液夹板1个、输液巡视单）询问护士A（竺秋香）病人的床号、姓名抄输液贴、巡视单采血管写上床号、姓名打开留置针外包装并连接好注射器、打开贴膜外包装、写上留置日期、时间、姓名协助护士B（魏冬兰）采集血标本听医生通知送血、打电话到B超室、检验科、手术室做好术前准备（更衣、脐部清洁、个人物品保管）与护士A（竺秋香）送入手术室袁医生（护士长）在护士建立好第二组静脉通道时出现（手上有输血同意单、手术通知单、记账单）秋香，现在汇报一下病人的情况护士A（竺秋香）说：袁医生，病人15：00入院时T： HR：110次/分BP：85/55mHg R：26次/分，神志清楚，烦躁不安、面色苍白、右下腹呈撕裂样疼痛，已经建立好2组静脉通道，都是平衡液，有一组输液已经要结束，现在15：05病人的HR：115次/分BP：80/55mHg R：28次/分，病人仍然感觉很难受袁医生，好的，冬兰赶快换上一瓶低右500ML护士B（魏冬兰）好的，与医生核对，汇报护士A（竺秋香）记录袁医生（护士长）殷兰赶快打电话通知B超室做床边心电图、检验科备血、通知手术室接病人护士C（殷兰）好的，打电话通知 通知结束后护士C（殷兰）给病人更换手术衣、脐部清洁、个人物品保管同时护士B（魏冬兰）双人核对后抽取术前针鲁米那、阿托品再次与医生核对注射后汇报护士A（竺秋香）记录。护士A（竺秋香）袁医生，现在15：15病人的HR：102次/分BP：90/55mHg R：24次/分袁医生：好的，跟病人家属沟通。同时护士C（殷兰）接手术病人与护士A（竺秋香）做好交接后送入手术室。护士A（竺秋香）口述准备麻醉床与护士B（魏冬兰）整理用物，核对清点抢救用物洗手记录护士长口述病人术中情况术后情况抢救结束篇二：宫外孕失血性休克的应急预案及程序新生儿缺氧缺血性脑病的应急预案及程序【应急预案】(一)及时通知医生的同时，迅速为患儿建立静脉通道，持续吸氧，保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔内分泌物，注意保暖。(二)遵医嘱静脉给予镇静止咳药，如惊厥频发或持续状态时，可采用静脉负荷量、苯巴比妥钠每日1015 mg/kg。有脑水肿,颅内压增高时，应及时应用20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂，严格限制入量。(三)准备好各种抢救用品及药品，监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。(四)维持良好的通气，换气功能。使血气和pH值保持在正常范围，窒息复苏后低流量吸氧，纠正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于50%可考虑用呼吸机做人工通气。(五)诊断为缺氧性心肌损害者，应用多巴胺及果糖时，应注意液体滴速勿外渗。(六)病情好转后继续监护各项生命体征：1 .每1530 min测生命体征一次，必要时应用心电监护，经皮测血氧饱和度，并注意体温及尿量变化。2.观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间，是否存在易激惹，对剌激反应程度，有无肌张力改变、惊厥，原始反射的减弱或消失。3.注意神态的变化，如面色、前囟饱满，脑性尖叫，双侧瞳孔大小及肢体活动等。(七)病情完全平稳后,护理人员应给患者：1 .保持患儿安静，专人护理，尽量减少不必要的医护干扰，出生后前3天禁止沐浴。2.保持呼吸道通畅，取侧卧位，及时清除口、鼻内分物，喂奶后注意面色变化，防止呛奶。给予氧气吸入，必要时吸痰。3.镇静、注意保暖，视病情采用暖水袋或暖箱保温。4.室内空气新、光线充足、温湿度适宜，保持床铺清干燥。5.及时抽血化验及留取标本，并及时送检。【程序】立即抢救 通知医生 继续抢救 及时清理分泌物 观察生命体征 告知家属 记录抢救过程患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序【应急预案】(一)输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。(二)当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。(三)让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。(四)立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。(五)如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。(六)患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。(七)继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。【程序】立即夹住静脉通路 头低左侧卧位 通知医生 吸氧或高压氧 药物治疗 观察生命体征 告知家属 记录原因及抢救过程 继续观察处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序【应急预案】(一)医疗投诉发生后，科室应立即向医务科报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。(二)由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。(三)医务科接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面的材料；然后 ，找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。(四)对医务科已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。(五)当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。篇三：宫外孕失血性休克的应急预案及流程宫外孕失血性休克的应急预案及流程【应急预案】【流程】 篇四：宫外孕的应急预案与处理流程 宫外孕的应急预案与处理流程1. 立即呼叫医生，将患者置于抢救病房，取平卧位，绝对卧床休息，行心电监护，同时立即建立大流量静脉通道，抽血，做血液交叉配型实验，急查血常规、凝血酶原时间等，必要时输血。2. 给予氧气吸入，注意保暖。协助医生行妇科检查机后穹窿穿刺。3. 严密观察生命体征、病情变化情况。患者如有突然痉挛性下腹部剧烈疼痛，伴有出冷汗、恶心、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状，应立即通知医生，并做好抗休克及急诊手术的准备。4. 根据病情，给予对症处理，禁忌灌肠，禁用镇痛药物，以免掩盖病情。5. 如需手术，按妇科腹部手术前后的护理准备。6. 做好心理护理、健康宣教。7. 做好护理记录。附：宫外孕的应急预案与处理流程 篇五：宫外孕失血性休克的应急预案及程序宫外孕失血性休克的应急预案及程序应急预案(一)立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15度，下肢抬高20度。(二)迅速扩容，选择916号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。(三)氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至24L/min。(四)严密观察病情变化，每10 30 min测量体温、 脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。(五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。(六)术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规 、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。(七)严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。(八)心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。因此护士应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。程序立即通知医生 迅速扩容 氧气