医学课件-原发性肝癌讲

prmaryhepahiccarc1yomQ士施A:丸旋定以曰定义:原发性肝痛是指发生在肝细胞或肝内胆萧细胞的恒性肿瘤。原发性肝瘦是我国常见的恒性肿瘤之一。死亡率在消化道恒性肿瘤中别第三位仅次于胃癌和食管瘙。概述国发生于佐何年鹰,以40一49岁最多园男:女二2.5:1(美国和西欧)18;1(亚洲)园帝在发病后6个月内死亡园带发生于肝硬化(20一50年后)基砾上,但25%惠者汪朗肚酒化宣火“怡俊方产生肚碧公鸦怡阴四素园肝功能硅逯佳河疗取队,怀育希冗于明加饰艾竭界HBV疲苗的应用及答逄献血者HCV对肝瘦发生特产生重大影响圆75%为多灶性发生发生玄恩在美国,肝瘦占所有恶性肿瘤的2%,年发生率为4/100,000(红5000一10000例)国亚刺、其明坪三年代生玄2100/100,000畹世界范国内,每年围肝瘦死亡的人数高达130万痴因和发痴机制恩病妙性肝粑怡年硬化心坏境、化学及物理因素四速件一、康妙性肝炎圈最主要病固慧明确与肝瘦有关:乙型、而垫和丁型曰全球HBV感染者约4亿,慢性HBV感染使肘硬化惠者发生扁痴卯险性外儿1000俑园我国有1.2亿HBsAhg阜性者,约30肝瘦惠者有乙型肝炎病吴感染背智惧全球HCV感染者1.7亿,肚瘦惠者中HCV检出玄为10%20%,是日本和欧洲最重要的肝癌病固二、朗硬化国约70%的原发性肝瘦发生在肝硬化基础上心多数是乙型、而型肝籼所致大结节性肝硬化恩乙肝相关肝硬化平均每年有3%6%发生肝瘦心卯险因素勺拦年河,焦标萜续训吊、外性、酌酒及HBV、HCV重监感桂曹血吸虫病性、胆汁限积性、沃血性肖硬化与原发性肚瘦的发生儿关三、讹境和理化回素心黄曲零毒素B1(AFB1)心池塌中蓝绿藩产生的藩类吴素、伍用水污豚心亚硝胜类、偏氢苏类、商机氙疫主、雕激素、彗灭粤固醇卖勇吟心及诚粹心长期持组接受辐射慧在美国,几乎50%的原发性肝瘦惠者有不同程度的酗酒行为四、遗传恩造件性恩肝瘦家庭聘集现象见于慢性乙肝惠者,可能与乙肝的垂直及水平件播有奂痛理刑命河骗命国9卉今回厉疫疲理协作会议<丁平<不示丞>