儿童喘息性疾病的鉴别诊断ppt

贾XX,男,8月2天,安阳内黄县,2016代主诉:问断哦息12天,加重伴呼吸困难3天现病史:(详见后)既往史:平素尚史,2月大时患“湿疲“,无手术、外伤、输血史,预防接种按计划进行。个人史:e1p1,孛42周,固“胎儿汝大“行剖誉产娆出,BWT:4.2kg,有羊水吸入史,生后当地NICU住院5d出院。3月抬头,6月会做,现会育。家族史:父毒体健,均24岁,父为印刷厂工人,母无业,否认遗传病家族史。12d前,喘恩、儿童医院5d前再次喘息,再人儿童医院,规喉中疾响,无沪沥T仪略儿“坛劣沥j泽发热、吹妤、雾化、口服药2d,3咳嗽等定状叠聚W画囊无好转,“2晓Bq染、甲强龙等泷s痛霞蜚菌碧叁霆饱缓解,血气分析君旧盖UZ媚窜汁耿、刚可瘩彗和进行性下降T:37.4“C,R:40次/分,P:149次/分,Bp:94/48mmHg,Wt:9kg,SpOz:8596入院查体:体格发育可,营养中等,镇静状态,全身皮肤稍发花,前囡平软,睇息膛儿苍臼,口唇发绀,气管插管呼吸机辅助呼吸下三凹征阳性,斤1双月市呼吸音偏低,可及明显喘鸣音及少量疸鸣音,心界不大,肝脏肋下约3cm,尿中脾未及,神经系统查体(-)。_】矗-疆12.24-4.4_颤疆.雷.疆疃羁疆.擅2uzl|029引50.22312.24“14.8510848286.410.50.9132:25533刀4822|25刀|春78128.5关引邗州大学第一余属医院伽影色超声报告单妍名、曰荣末之宝性别:男年龄,8月U号,204科室:PICU病房:床叶:佐院叶:0002653002仪霸:床旁超声I“1超声所见2DRM盔育武1.名房室内征及大动脉祯往在正常苑图.2杨埕厚度及徨动椿庞在正希苑图5.名渡隋形忘、日声.运动正常._一守间霜注柿性完基CDFL:1宝水平无分流。房间随中部(卯圆孔)处可及一细小左向右分流束,2.名温口未见异希血沛信号重症肺炎工型呼奂衰竭心加能不伟喘息原因是什么?为什么药物治疗无效?为什么呼吸围难越来越重?机械通气模式有问题吗?一为什么PCOz居高不下?真的“肺出血“?下一步该做什么?叉T浠儿童善息性疾病a1的鉴别)诊断伟商息是气流通过狭窄的呼吸道时产生的一种高调的声音。是常见的儿童呼吸道症状.大约1/3的儿童在1y内至少出现1次喘息,东以后仍然有喘息的概率为30-60%。伟目标:*寻求潜在的病因,针对性治疗;h>为生长发育制定合理的治疗计划