护理医学护理学课件-第一、二章（绪论＋环境）

,基础 护理学,四川大学华西护理学院,第一章 绪论,李小萍 副教授 四川大学华西护理学院,目的要求,了解：1.护理学概念。 2.基础护理学的学习内容。 3.反思学习法的概念。 熟悉：1.基础护理学课程的地位和基本任务。 2.基础护理学的学习目的。 掌握: 1.基础护理学的学习方法和要求。,护理学的概念,护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。,一、基础护理学课程的地位 和基本任务,课程地位 是护理学科的基础；是护理专业学生的必修课程；是临床专业课程的必备前期课程。 基础护理学是对各专科病人及健康人群进行护理的最基本护理技术和知识，其内容是临床护理工作中最带有普遍性的操作技术，是护理人员必须掌握的基本技能。,一、基础护理学课程的地位 和基本任务,基本任务 以培养护生良好的职业道德和职业情感为核心，使护生树立整体护理的观念，掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践，履行护理人员“促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦” 的重要职责。,二、基础护理学的学习内容 和学习目的,学习内容 满足患者的生活护理 满足患者的治疗需要 患者病情变化的观察 基本的护理操作技术和健康教育,二、基础护理学的学习内容 和学习目的,学习内容 环境、病人出院入院的护理、舒适与安全、预防和控制医院感染、病人的清洁卫生、休息与活动、生命体征、冷热疗法、饮食与营养、排泄、药物疗法、输液、标本采集、危重病人的抢救和护理、临终护理、医疗和护理文件记录,二、基础护理学的学习内容 和学习目的,学习目的 1.获得满足患者的生理、心理社会需求所必备的 基本知识和基本技能。 2.认识自身价值，树立正确的价值观。 3.具备良好的职业道德和职业情感。,三、基础护理学的学习方法 及要求,1.实践学习法 实验室学习要求： 学习态度认真 严格遵守实验室规则 认真观看教师示教 认真做好练习 加强课后练习,三、基础护理学的学习方法 及要求,1.实践学习法 临床学习要求： 严格要求自己 树立良好的职业道德和职业情感 认真对待每一项基础护理操作 虚心接受临床教师的指导和帮助,三、基础护理学的学习方法 及要求,2.反思学习法 指学生在完成某个基础护理技能操作之后需要进行的反思过程。 第一阶段:回到所经历的情景。（不作评判） 第二阶段:专心于感受。（努力体会积极的感受） 第三阶段:重新评价阶段。（联系过去与现在的经 验体会，并进行比较）,为成为21世纪的 创新型优秀护士 同学们加油！,第二章 环境 Environment,李小萍 副教授 四川大学华西护理学院,了解：1.环境的分类。 2.环境、健康与护理的关系。 熟悉：1.环境因素对健康的影响。 2.环境的含义。 3.良好的医院环境应具备的特点及其分类。 掌握：如何通过调控医院环境满足患者的需要。,目的要求,第一节 环境与健康,一、环境概述 环境的含义 环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。 在护理学中，环境是影响和决定护理实践的四个基本概念之一，护理学家们赋予了它更深刻的含义。,一、环境概述,环境的含义 环境(environment)是影响人类生命和生长的全部机体内部因素和外界条件的总和，可能对人产生积极或消极作用，人也可以影响环境，人与环境间相互作用，相互影响。,一、环境概述, 环境的分类 -内环境 生理环境：人体内有许多不同的系统，维持生理平衡状态。 心理环境：心理因素对病人所患疾病的进程、配合治疗的程 度和疗效、疾病的预后以及病人和亲属的生活质 量均会产生不同程度的影响。,一、环境概述, 环境的分类 -外环境 自然环境：指人类周围的外环境，包括生活环境和生 态环境。 社会环境：指有关个人的社会与心理需要状态，包括 人的社会交往，风俗习惯，经济、法律、 政治、文化、教育和宗教等。,二、环境因素对健康的影响,自然环境因素对健康的影响 1.自然气候的影响： 自然界的变迁，自然气候的异常，如地震、台风、干旱、洪水、沙尘暴等对生态系统造成破坏，对人体健康也会带来威胁。另外风寒、燥热、暑湿等气候与某些疾病和流行病的产生有密切关系。,二、环境因素对健康的影响,自然环境因素对健康的影响 2.地形地质的影响： 自然环境中的地形地质不同，地壳物质成分不同，各种化学元素含量的多少会对人类健康产生不同程度的影响。如地方性甲状腺肿、氟骨症、地方性砷中毒、克山病等都与当地地质物质成分的含量有关。,二、环境因素对健康的影响,自然环境因素对健康的影响 3.环境污染的影响 （1）大气污染 （2）水污染 （3）土壤污染 （4）噪声污染 （5）吸烟污染,（6）温度过高或过低 （7）辐射 （8）废料 （9）室内空气污染,自然环境因素对健康的影响,大气污染： 当污染物的量超过大气的自净能力，污染物的浓度超过大气卫生标准的要求，对人的身心造成直接或间接的甚至潜在的影响和和危害。,水污染： 当人类生活活动和生产活动的废物流入人体中的量超过了人体的自净能力时，可引起水的成分和理化性质的变化，造成人体的直接或间接的危害。,自然环境因素对健康的影响,自然环境因素对健康的影响,水污染的影响： 引起急性或慢性中毒 致癌、致畸、致突变作用 发生以水为媒介的传染病,自然环境因素对健康的影响,土壤污染： 指土壤积存的有机废弃物或含毒废弃物过多，影响或超过了土壤的自净能力，造成人体的直接或间接的危害。,自然环境因素对健康的影响,噪音污染： 人们不需要或讨厌的声音 特点： 1.没有污染源。 2.噪音对环境的影响不积累、不持 久、传播距离有限。 3.声源一旦停止，噪音也就消失,自然环境因素对健康的影响,吸烟污染： 尼古丁-兴奋或抑制人的神经系统，毒性大，可导致多种疾病的发生。,自然环境因素对健康的影响,温度过高或过低 中暑 冻伤,自然环境因素对健康的影响,辐射污染： 辐射来源广泛，易造成人体的 伤害（灼伤、皮肤癌等）。 射线、 射线、射线,自然环境因素对健康的影响,辐射污染： 射线：经由消化食物或吸入方式进入人体，主要危 害骨骼系统。 射线：穿透力较低，主要影响皮肤及表浅组织，如 造成白内障。 射线：对人体伤害最大的一种，除穿透力强外，并 能产生蓄积作用。,自然环境因素对健康的影响,废料污染,室内空气污染,社会环境因素对健康的影响,1.社会经济：人群健康与经济发展是相互促进的双向作用。 2.社会阶层：反映人们所处不同的社会环境，健康状况也呈 现种种差别。 3.社会关系：人在社会网络中的相互关系是否协调，是否能 相互支持，不仅是影响健康的因素，而且是健 康的基本内容。,社会环境因素对健康的影响,4.文化因素：文化是一个社会或其亚群成员所特有的物质和 精神文明的总和，即特定人群适应社会环境和 物质环境的传统模式。 5.生活方式：生活方式作为一种社会因素影响健康是指各种 个人和社会的行为模式。 6.卫生服务：主要工作是向个人和社区提供范围广泛的促进 健康、预防疾病、医疗护理和康复服务，保护 和改善人群的健康。,三、护理与环境的关系,南丁格尔在护理工作中就已注意到环境对健康的影响，她曾说过：“症状和痛苦一般认为是不可避免的，并且发生疾病常常不是疾病本身的症状而是其它的症状全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等”。 护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康 。,三、护理与环境的关系,国际护士会的倡导 1975年国际护士会的政策声明中，小结了护理专业与环境的关系：保护和改善人类环境，成为人类为生存和健康而奋斗的一个主要目标。 该目标要求每一个人和每一个专业团体都要承担以下职责：保护人类环境，保护世界资源，研究它们的应用对人类的影响及怎样避免人类受影响。,三、护理与环境的关系,护士的职责： 1.帮助发现环境中对人类积极的和消极的影响因素。 2.护士在与个体、家庭、社区和社会接触的日常工作中，应告知他们如何防护具有潜在危害的化学制品及有放射线的废物等，并应用环境知识指导其预防和减轻潜在性危害。,三、护理与环境的关系,护士的职责： 3.采取措施预防环境因素对健康所造成的威胁。同时加强宣传，教育个体、家庭、社区及社会对环境资源进行保护方法。 4.与卫生部门共同协作，提出住宅区对环境及健康的威胁。 5.帮助社区处理环境卫生问题。 6.参与研究和提供措施，早期预防各种有害于环境的因素；研究如何改善生活和工作条件。,三、护理与环境的关系,保护人民健康，满足人民需要 为了满足人民的需要，护士有责任和义务学习和掌握有关环境的知识，并运用自身的知识，开展健康教育，努力保护和改善环境。,第二节 医院环境,一、医院环境的特点及其分类 二、医院环境的调控,一、医院环境的特点及其分类,医院环境的特点 1.医院是对特定的人群进行治病防病的场所。 2.良好的医院环境应具备以下特点： （1）服务的专业化 （2）安全舒适性 （3）管理统一性,服务专业化,在医院环境中工作的对象是患者，而患者是十分复杂的生命机体。 科学地照护患者的生活，提供专业的生活护理、精神护理、营养指导等服务，并在新技术、新专业不断发展的同时，进一步满足患者需求。,安全舒适性,治疗性安全：安全舒适感首先来源于医院的物理环境。 生物环境安全：在治疗性医疗环境中，避免发生院内感染和疾病的传播，保证生物环境的安全性。 医患、护患关系和谐：医护人员也应注意为患者营造一个良好的人际关系氛围，重视患者的心理支持，满足其被尊重的需要及爱与归属的需要，以增加其心理安全感。,管理统一性,医院根据具体情况制定院规，统一管理，保护患者及医院工作人员的安全，提高工作效率和质量。 病区护理单元中，病人及工作人员要求整洁，具体应做到： 病室的整齐，规格统一，物品摆放以根据需求及使用方便为原则。 病人的皮肤、头发、口腔等要保持清洁，被服摆放以根据需求及使用方便为原则。 工作人员应仪表端庄、服装整洁大方，遵守有关的工作制度，尽量减少噪音的产生，给患者提供一个安静的修养空间。 治疗后用物及时撤去，排泄物、污染物及时清除。,一、医院环境的特点及其分类,医院环境的分类 -医院环境是医务人员提供医疗服务的场所，可分为： 1.物理环境 2.社会环境 医疗服务环境 医院管理环境,一、医院环境的特点及其分类,1.物理环境（也称硬环境） 指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等为主的物质环境 是表层的，具体的，有形的 包括视听环境、嗅觉环境、仪器设备、工作场所等，是医院存在和发展的基础,一、医院环境的特点及其分类,2.社会环境 医疗服务环境 （1）指以医疗技术、人际关系、精神面貌及服务态度等 为主的人文社会环境。 （2）属软环境，是深层次的，抽象的，无形的。 （3）包括学术氛围、服务理念、人际关系、文化价值 等，医疗服务环境的好坏可促进和制约医院的发 展。,一、医院环境的特点及其分类,2.社会环境 医院管理环境 （1）包括医院的规章制度、监督机制及各部门协 作的人际关系等。 （2）属软环境。 （3）医院管理环境应以人为本，体现医院文化， 旨在提高工作效率，满足患者需求。,二、医院环境的调控,医院物理环境的调控 医院的物理环境是影响病人身心舒适的重要 因素。 卫生健康的环境应考虑下列因素：空间、温 度、湿度、通风、噪声、装饰。,医院物理环境的调控空间,空间对病人的影响 ：空间狭小，容易使病人产生“社交 隔离感”。产生紧张、压抑、不安 全等感觉。 措施： 病床之间的距离不得少于1m。床与床之间应有 围帘，必要时进行遮挡，保护病 人。有条件的医院可提供一 个供 病人活动的空间，如游戏室、会 客室、活动室。,医院物理环境的调控温度,在适宜的室温中，病人可感到舒适、安宁、减少消耗，利于散热，并可降低肾脏负担