第三章_人的基本需要

第三章 人的基本需要,教学目标,掌握 需要、基本需要的概念、 影响需要满足的因素、 马斯洛的人类基本需要层次论、 需要理论对护理的意义。 熟悉 需要的分类、需要的特征、 了解 韩德森的病人需要模式、 应用需要理论满足不同服务对象的基本需要。,第一节 需要概述,一、需要的概念 南丁格尔：对新鲜的空气、阳光、温暖、环境及个体的清洁、排泄以及各种防止疾病发生的需求。,第一节 需要概述,一、需要的概念 默里: 是个体行为所必需的动力性的源泉，是人在大脑区域内将知觉、智力和动作等综合的力量,第一节 需要概述,一、需要的概念 奥兰多：个体需求，一旦满足，可消除或减轻其不安与痛苦，维持良好的自我感觉，获得舒适感。,第一节 需要概述,一、需要的概念 罗伊： 个体的内在需求，它刺激机体产生一系列的行为反应，从而维持人的完整性。,第一节 需要概述,一、需要的概念 心理学 默里：动力性源泉 南丁格尔：需求 护理学 奥兰多：舒适感 罗伊：内在需求 人是自然实体与社会实体的统一,一、需要的概念,需要: 是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个人的心理活动与行为的基本动力。,作为生物体： 为了自身的生存及发展，必须依赖空气、食物、阳光、水等自然条件，否则无法生存；要延续种族还要有性、婚配及繁殖后代的需要。,作为社会体： 其个性形成及发展必须依赖社会交往、群体等社会条件。在社会生活中，为了提高物质和精神生活水平， 形成对社交、文化、科学、艺术、政治生活的需要。,一、需要的概念,人的基本需要 ： 是指个体生存、成长与发展，维持其身心平衡的最基本的需求。 人类共有、必须满足、缺乏致病,哪些是人的最基本的需求呢？,四、需要的分类,1. 二维分类法:,物质需要 精神需要,对象,生理性需要 社会性需要,起源,生理性需要 空气、食物、水、排泄 社会性需要 友谊、沟通、爱与被爱 情绪性需要 喜、怒、哀、乐、悲等 智能性需要 学习、推理、判断等 精神性需要 宗教信仰 上述需要相互影响，密切关联，动态平衡,二、需要的分类（多维）,三、需要的特征,需要的整体关联性,需要的共同性与独特性,需要的动力性及无限性,需要有明显的个体差异性,指人的各种需要是相互联系、相互作用、相互影响的整体,指需要不会因暂时的满足而终止,需要、动力、行动三者的联系是一种循规往复的过程,指人的各种需要的产生和满足受环境条件与社会发展水平的制约,需要的社会制约性,第二节 需要的相关理论,Abraham H. Maslow (19081970),人本主义心理学之父 对健康心理的探讨及 存在心理学的探讨,马斯洛的人类基本需要层次论,自 我 实 现 自尊和被尊重 爱与归属的需要 安全需要 生理需要,（一）人的基本需要层次,1. 生理的需要（physiological needs）： 指维持生存及种族延续的最基本的需要。 缺乏它，人就无法生存。,（一）人的基本需要层次,2.安全的需要（safety needs）： 指希望受保护与免遭威胁，从而获得安全感的需要。 包括身体安全和心理安全。,（一）人的基本需要层次,3. 爱与归属感的需要 （love and belongingness needs）： （1）需要被被人信任、爱及接纳 （2）爱及接纳别人 （3）渴望与人建立爱情、友谊等人际关系,（一）人的基本需要层次,4. 尊重的需要 (esteem needs)： （1）自我尊重与评价 （2）他人的尊重,（一）人的基本需要层次,5. 自我实现的需要 (needs of self-actualization)： （1）希望完成与自已能力相称的工作。 （2）希望将自己的天资、能力和潜力发挥到极限。,(二) 各层次之间的关系,(二) 各层次之间的关系,食物 空气 水 温度 排泄 休息 避免疼痛,性 活动 探索 操作 新奇,卡利什的人类基本需要理论,刺激的需要,卡利什认为：这些需要必须等生理需要得到满足之后，才会寻求此需要，因此将其列在生理需要之后。 人们为了满足好奇心，常在探索或操纵各项事物时忽略了自身的安全性。,卡利什的人类基本需要层次论示意图,三、 韩德森的病人需要模式,认为护士的独特功能是协助个体从事有益于健康及促进康复或安详死亡的等活动，并帮助其可能获得独立 。,正常地呼吸。 适当地摄入食物和水。 通过各种途径排出代谢废物。 移动并维持所期望的姿势。 充足的睡眠和休息。 选择恰当的穿着。 通过调整衣服或环境，使体温维持在正常范围内。 保持身体清洁和良好的修饰，保护皮肤完整性。,满足人类基本需要的日常生活活动,避开环境中的危险因素，并且避免伤害他人。 通过表达自己的情绪、需要、观点等与他人进行沟通。 遵照自己的信仰从事相关活动。 从事可带来成就感的工作。 参加各种不同形式的娱乐活动。 学习、发现和满足各种促进正常发展和健康的好奇心。,满足人类基本需要的日常生活活动,一、需要理论对护理的意义 （一）对护理实践的意义 1. 识别病人未满足的需要,第三节 需要与护理,第三节 需要与护理,（一）对护理实践的意义 2.领悟和理解病人的行为和情感 3.预测病人即将出现或未表达出的需要 4.识别病人需要的轻重缓急,识别病人需要的轻重缓急,知识缺乏 气体交换受损 营养失调 体液不足,4 1 3 2,第三节 需要与护理,一、需要理论对护理的意义 （二）对护理理论的意义 （三）对护理教育的意义 （四）对护理管理的意义 （五）对护理研究的意义,二、满足服务对象需要的策略 （一）一般住院病人的需要,1生理需要 （1）氧气 （4）睡眠 （2）水份 （5）排泄 （3）营养 （6）温度,二、满足服务对象需要的策略 （一）一般住院病人的需要,2刺激的需要 3安全的需要 4爱与归属感的需要 5尊重的需要 6自我实现的需要,（二）社区护理服务对象,社区护理服务对象包括社区中的婴幼儿和儿童、青少年、中年人、老年人和妇女等不同人群中的个体及社区中的家庭，护士应结合服务对象的特点，指导和帮助他们更好地识别和满足自身的基本需要，以促进和维持健康。,需要的概念,需要的特征,需 要 理 论,需要与护理,小结,应用分析题,应用人类基本需要层次论 ,分析住院病人可能出现的尚未满足的需要。,氧气： 呼吸困难、呼吸道阻塞所至的缺氧 水： 脱水、水肿、电解质紊乱、酸硷失衡 排泄： 便秘、腹泻、大小便失禁、尿潴留 营养： 各种特殊饮食、营养不良 体温： 体温/环境温度过高或过低 休息和睡眠：疲劳、各种睡眠形态紊乱 、 避免疼痛：各种急慢性疼痛,生理需要,刺激的需要： 如对活动、感官刺激、娱乐活动 的需要 安全的需要： 包括生理、心理 爱与归属的需要：包括护患关系、亲友、病友 尊重的需要： 包括隐私、习惯、信仰、习惯、 形象的改变等 自我实现的需要：影响能力的发挥、尤其是能力 的丧失，重新建立生活目标,1.按照马斯洛的人类基本需要层次论 ,生理需要满足后 ,则应满足： A. 安全的需要 B. 尊重的需要 C剌激的需要 D. 爱与归属感的需要 E. 自我实现的需要 2.按照人类基本需要层次论原则排列护理计划的优先次序 ,正确的是： A活动肢体、避免伤害、降温、亲友探视、娱乐活动 B. 尊重、活动肢体、营养、感官剌激、亲友探视 C. 营养、活动肢体、避免伤害、良好的护患关系、尊重 D. 补液、感观剌激、发挥潜能、尊重、亲友探视 E. 吸氧、保护隐私、降温、营养、亲友探视 3 .某病人因面部烧伤留有瘢痕 ,不愿见人 ,此时护士应考虑到其 : A.生理的需要 B.安全的需要 C. 爱与归属感的需要 D.尊重的需要 E.自我实现的需要,4.某体操运动员因不慎骨折入院 ,经治疗病情稳定 ,但因住院不能参加比赛 ,情绪低落 ,此时护士应考虑到其 : A.生理的需要 B. 安全的需要 C.爱与归属感的需要 D.尊重的需要 E. 自我实现的需要 X型题 下列有关人类基本需要各层次之间关系的陈述 ,正确的是 : A.各层次的基本需要重叠出现 B.人们满足各层次基本需要的活动基本相同 C.生理需要是最低层次的需要 , 可延缓给予满足 D.较高层次需要的满足方式有很大个体差异性 E.人的各层次基本需要之间相互关联、相互影响,判断下列情况护士 满足了病人哪方面的需要？,腹泻病人出现脱水症状，护士立即给予补液； 呼吸困难的病人给予氧气吸入； 为病人进行肌内注射时 ，注意屏风遮挡； 病人经抢救病情平稳后，护士安排家人探视； 一手术病人因明日手术，表现出焦虑不安，护士耐心解释。,谢谢！,四、影响需要满足的因素,（一）内在因素 生理因素 情绪因素 认知因素 其他个人因素,（二）外在因素 环境因素 社会因素 文化因素,