(民工)现场急救与逃生

现场急救与逃生 - 一、触电急救 第一步 :使触电者脱离带电体 对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者的衣服干燥，又没有紧缠住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离带电体；但救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋 。 对高压触电者，应立即通知有关部门停电，不能及时停电的，也可抛掷裸金属线，使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。 注意抛掷金属线前， 应将金属线的一端可靠 接地，然后抛掷另一端。 第二步、应根据触电者的具体情况，迅速对症救护 一般人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态，但这不是死亡。 触电急救现场应用的主要救护方法是 人工呼吸法 和 胸外心脏挤压法。 1、人工呼吸法 施行人工呼吸法以口对口人工呼吸法效果最好。捏紧触电者鼻孔，深吸一口气后紧贴触电者的口向口内吹气，时间约为 2秒钟，吹气完毕后，立即离开触电者的口，并松开触电者的鼻孔，让他自行呼气，时间约 3秒钟。如此以每分钟约 12次的速度进行。 2、胸外心脏挤压法 救护者跪在触电者一侧或骑跪在其腰部两侧，两手相迭，手掌根部放在伤者心窝上方、胸骨下，掌根用力垂直向下挤压，压出心脏里面的血液，挤压后迅速松开，胸部自动复原，血液充满心脏，以每分钟 60次速度进行。 一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行口对口人工呼吸和胸外挤压，如现场仅一人抢救，可以两种方法交替使用， 每吹气 2-3次，再挤压 10-15次。抢救要坚持 不断，切不可轻率终止， 运送途中也不能终止抢 救。 二、化学危险品伤害急救 1、气体中毒 ：迅速将伤员救离现场，搬至空气新鲜、流通的地方，松开领口、紧身衣服和腰带，以利呼吸畅通，使毒物尽快排出，有条件时可接氧气。 同时要保暖、静卧、并 密切观察伤者病情的变 化。 2、毒物灼伤 ：应迅速除去伤者被污染的衣服、鞋袜，立即用大量清水冲洗（时间一般不能少于 15-20分钟），也可用“中和剂”（弱酸，弱碱性溶液）清洗。对一些能和水发生反应的物质，应先用棉花、布和纸吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。 3、口服非腐蚀性毒物 ：首先要催吐。若伤者神志清醒，能配合时，可先设法引吐。即用手指、鸡毛、压舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起呕吐，然后给患者饮温水 300-500毫升，反复进行引吐，直到吐出物已是清水为止。 严重中毒昏迷不醒时，对心跳、呼吸停止者，要进行人工呼吸和胸外心脏挤压。 同时，迅速送就近 医院进行诊断治疗。在 送医院途中，要坚持进 行抢救，密切注意伤者 的神志、瞳孔、呼吸、 脉搏及血压等情况。 三、机械伤害急救 1、休克、昏迷急救 工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造成的。 （ 1）让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高 30度。若属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须搬动时，动作要轻。 （ 2）吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危重病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。 （ 3）立即与医务工作者联系，请医生治疗。 2、骨折急救 对于骨折伤者，正确固定是最重要的 。 骨折的现场固定方法： （ 1）固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。 （ 2）脊柱骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。 （ 3）抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或 绳床。木板上可垫棉 被，但不能用枕头， 颈椎骨骨折伤者 的头 须放正，两旁用沙袋 将头夹住，不能让头 随便晃动。 3、严重出血的急救 止血的方法 ： 1、一般止血法： 一般伤口小的出血，先用生理 盐水涂上红汞药水，然后盖上 消毒纱布，用绷带较紧地包扎。 2、严重出血时，应使用压迫带止血法。这是一种最基本、最常用，也是最有效的止血方法。适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处（止血点）。只要位置找的准，这种方法能马上起到止血作用。 3、身体上通常有效的止血点有 8处。一般来讲上臂动脉、大腿动脉、桡骨（前臂靠大指一侧的骨头 ）动脉是较常用的。上臂动脉：用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨；大腿动脉：用手掌的根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧；桡骨动脉：用 3个手指压住靠 近大拇指根部的地方。 4、其它止血方法。除了前面的压迫止血 法外，还有止血带止血法、加压包扎止 血法和加垫屈肢止血法等多种止血方法。 止血带止血法适用于四肢大血管出血，尤其是动脉出血。用止血带（一般用橡皮管，也可以用纱巾、布带或绳子等代替）绕肢体绑扎打结固定，或在结内（或结下）穿一根短木棒，转动此棒，绞紧止血带，直到不流血为止。然后把棒固定在肢体上。在绑扎和绞止血带时，不要过紧或过松。过紧会造成皮肤和神经损伤，过松则不能起到止血作用。 用这种方法有造成受伤肢体缺血而引起组织坏死的危险，所以，要注意以下几点： 1、止血带不能直接和皮肤接触，必须先用纱布、棉花或衣服垫好。 2、扎好止血带后，要尽快向医院转送。在转送中，要每隔一小时松解 1-2分钟，以暂时恢复血液循环，然后在另一稍高的部位扎紧。 3、扎止血带的部位不要离出血点太远，以避免使更多的肌肉组织缺血、缺氧。一般绑止血带的位置是上臂或大腿上三分之一处。 四、中暑急救 中暑是由于高温、日晒引起的一种急性疾病。 中暑后会出现头晕、头痛、全身无力、口渴、心悸、恶心、呕吐等症状 ,严重时会突然晕倒。中暑又可分为 先兆中暑 、 轻症中暑 及 重症中暑 。 中暑急救的方法 ： 让中暑病人立即离开高温环境，转移到阴凉通风处休息，并解开衣服，呈平卧姿势，同时让患者多喝含盐饮料。对于先兆中暑者，可不进行特殊治疗，让他自然恢复正常。对于重症中暑病人，要立即送医院抢救治疗。 中暑者体温过高时，可以用冰袋放在中暑者的头部、两腋下等处，用冰水（或酒精）擦身；用在凉水中浸湿的毛巾包上冰块擦额部和全身。此外，要用力按摩病人的四肢，防止血液循环停滞。还可进行凉水沐浴，使病人身体浸泡在凉水中（除头部），经 10-20分钟后，擦干身体。在使用上述方法降温的同时，让病人喝含盐清凉饮料和凉开水，服用急救药水、人丹和其他降温药物。 五、毒气泄漏场所 遇到毒气泄露时，应该立即报告有关部门。因为对于毒气泄露的处理是有特殊要求的，作为一般人员，我们也要了解一些毒气泄露处理的常识。 1、若在毒气泄露现场，应立即穿戴防护服装，并检查防毒面具等有没有什么漏洞，能否起到防 护作用 。 如果没有佩戴防护服装或防 毒面具时（这种情况是不允许在 有毒品危险的场所工作的），就 应该尽快用衣服、帽子、口罩等， 保护自己的眼、鼻、口腔，防止 毒气摄入。 2、当毒气泄露量很大，而又无法采取措施防止泄露时，特别是在通风条件差、较封闭的场所，在场人员应迅速逃离毒气泄露场所。 3、不要慌乱，不要拥挤，要听从指挥，特别是人员较多时，更不能慌乱，也不要大喊大叫，要镇静、沉着，又秩序地撤离。 4、撤离时要弄清楚毒气的流向，不可顺着毒气流动的风向走，而要逆向逃离。 5、逃离泄露区后，应立即到医院检查，必要时进行排毒治疗。 6、还要注意的是， 当毒气泄露发生时，若没有穿戴防护服，决不能进入事故现场救人。因为这样不但救不了别人，自己也会被伤害。 六、火灾急救 防火的基本观念： 火的形成有下列 三个条件 ： 可燃物，助燃物，着火源。 三者缺一不可 当火发生时，在小火的时候，如不及时扑灭会迅速扩大蔓延；如果马上就地取材采取安全扑救措施的话，绝大多数的火灾是可以扑灭的，尤其是住宅火灾。 对火灾扑救，通常采用 窒息（隔绝空气），冷却（减低温度），隔离（移去可燃物）和化学中断 四种 “火灾初期”在火灾事故中的角色 0 3分种刚刚起火燃烧阶段成为火灾初期（初起）。火灾初期是火灾扑灭的最佳时机。 火灾初期如果把明火灭了平安无事，如果没有抓住这个时机，有可能就发生大火灾，造成人员财产损失。牢记： 星星之火，可以燎原。 火灾初期第一时间参与救灾，扑火人员的扑火能力，方法，手段的不同决定了事故发生与否，损失大小，科学有力的自救能力是最关键的。 火灾初期考量扑火者的自救能力。 火灾发生的过程 火 灾 现 场 逃 生 要 诀 逃生预演，临危不乱 熟悉环境，暗记出口 通道出口，畅通无阻 扑灭小火，惠及他人 保持镇静，明辩方向， 迅速撤离 不入险地，不贪财物 简易防护，蒙鼻匍匐 善用通道，莫入电梯 缓降逃生，滑绳自救 避难场所，固守待援 缓晃轻抛，寻求援助 火已及身，切勿惊跑 跳楼有术，虽损求生 火场逃生自救知识