afp诊断与鉴别诊断张星虎
急性弛缓性麻痹的诊断与鉴别诊断,1,北京天坛医院神经内科 张星虎 2013-4-15,AFP定义,急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis ,AFP) 含义 急性发病 下运动神经元瘫(单肢瘫、截瘫、四肢瘫):肢体无力+肌张力低+腱反射减弱或消失+病理征(Babinski征)阴性 AFP监测范围 15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例 成人脊灰疑似病例,2,AFP包括病种(14种),脊髓灰质炎 格林巴利综合征(感染性多发性神经根神经炎,GBS) 横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎 多神经病(药物性多神经病,有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病) 神经根炎 外伤性神经炎(包括臀肌药物注射后引发的神经炎),单神经炎 神经丛炎 周期性麻痹(包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹) 肌病(包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病) 急性多发性肌炎 肉毒中毒 四肢瘫、截瘫和单瘫(原因不明) 短暂性肢体麻痹,3,4,AFP与脊灰的关系,AFP,脊灰,瘫痪型,急性脊髓炎 GBS 周期性麻痹 ,无症状型 顿挫型 无瘫痪型,