2018年法医专业核心课程《法医检验》全册多媒体课件比赛

第五章,法医检验,千岛湖“3·31”惨案,1994年3月31日晚，浙江黄泥岭水域水面上， “海瑞号”高级游船升腾起浓浓火焰。船上搭载了24名台胞，2名导游和6名船员。 事发后，在17余平米大、1.5米高的底舱内发现三十二具焦尸，男性靠门的多，女性靠内的多，从人员分布来看，呈一种自发的保护态势。,千岛湖黄泥岭水域1,千岛湖黄泥岭水域2,海瑞号被烧后,未抽水前油舱右侧尸体分布,船员舱右侧尸体分布情况,船舱内手表被烧情况,尸体检验情况,死亡原因：死者均系生前烧死，吸入性窒息。许多尸体血液中碳氧血红蛋白浓度高达40%60%，肺和其它器官中存在燃烧烟尘和碳末，系一氧化碳中毒致死。 衣着检验：有九人将财物置于异常部位，或放在鞋袜里，或藏于内衣裤中，甚至在袖管内，现场发现手表等物。,法医分析结果,公安部物证鉴定中心主任法医师陈世贤进行现场勘查和尸体检验后，分析如下： 从尸检记录分析，有九人将财物匿于异常位置，说明罪犯未能搜身，可判断罪犯人数不多，难以控制局面，综合其它情况，可能是两三个人的团伙作案。 能够将32个人同时控制住，罪犯必须持有具有威慑力的武器，可能是刀或枪，否则不会无人反抗。,法医分析结果,作案过程中，罪犯定有欺骗行为，如承诺只要交出钱，就能活命等，有人因此将钱财藏匿起来想蒙混过关。并且，在一女尸身上发现尺、桡骨同时骨折，分析可能是下底舱楼梯时紧张而摔倒所致。 案件定性：是一起抢劫、纵火、杀人的特大刑事案件,案件告破,4月17日案件告破。 案犯吴黎宏、胡志瀚、余爱军系千岛湖当地居民，三人乘摩托艇登上“海瑞号”后，持两支猎枪和一把斧头威胁众人，并以只要钱物不害性命欺骗，将32人诱入底舱，纵火杀人后逃离现场。 一位部领导由衷称赞：“千岛湖一案的侦破，法医功不可没！”,第一节 绪论 一、法医学概念,法医学是应用医学、生物学及其他自然科学和社会科学的理论和方法，研究并解决涉及法律上有关人身伤亡问题的一门科学。 简而言之，是为法律服务的医学。,法医学分支学科,法医病理学、法医临床学、法医物证学（含DNA分析技术）、法医毒理学、法医人类学、法医精神病学等等。,二、法医学的研究内容,1、现场勘查 避开现场这一特定的环境，孤立地进行尸体、活体、物证的检验及其分析结果，往往会得出不全面或者是错误的结论。广西北流大风门派出所案,二、法医学的研究内容,2、尸体检验 目的 判明死亡原因 推断死亡时间 推断致伤物、致伤方式等 推断案件性质 个人识别 方法：衣着检验、尸表检验、尸体解剖、组织病理学检验,二、法医学的研究内容：,3、活体检验 又称法医临床检验，涉及的问题包括： 损伤性质、损伤程度、损伤时间鉴定、诈病（伤）及造作病（伤）、 劳动能力或伤残鉴定 性问题检验 精神鉴定 其他如年龄、生长发育情况等。,法医学检验确定案件性质,死者被发现缢吊于梯子上,自缢？,法医学检验确定案件性质,注意索沟印痕与嫌疑人 肩部擦伤的形态,他杀！,二、法医学的研究内容：,4、法医生物物证检验 对案件有关的人体或动物的组织、分泌物、排泄物进行检验，识别其种属及个人特征。 包括常规生物物证检验和法医DNA检验技术,案情概述,2003年3月27日凌晨，在吉尔吉斯共和国比什凯克至喀什公路260公里处发生一起公共汽车中国公民被杀案件。 3月28日,中央和部领导作出批示 3月31日,由公安部一局牵头三部成员赴吉专家组离京转道乌鲁木齐飞赴吉首都比什凯克。,客车全貌图,尸体被烧情况（部分）,尸体上找到枪弹伤,进行DNA采样,目的：确定死者身份,DNA鉴定情况,4-05：尸体检材送到公安部物证鉴定中心 4-06：DNA提取及性别成功确认 4-07：在吉/在新疆亲属血样采集 4-10：中方18名死者身份全部得到确认 4-17：DNA确认最后3名吉国死者身份,案件定性：抢劫杀人 凶手不是原车内人员,二、法医学的研究内容,5、文证审查 包括与案件有关的调查笔录、现场勘验笔录、死亡证明书、尸体检验或活体检验记录、鉴定书、证明书、医院的诊疗书及各种检查报告等。,三、法医学的地位和现状,法医检验在司法实践中的地位举足轻重： 1、为侦查提供线索 2、为审判提供证据 3、参与民事纠纷、医疗纠纷的调解和处理,三、法医学的地位和现状,法医学鉴定现状: 1、从定性到定量 2、从常量到微量、超微量 3、从肉眼和光学显微镜的观察到超微结构 满足了对付新型、高智能犯罪的需要，以及侦查和审判的需要。,第二节 死亡与尸体现象 一、死亡1,1、死亡的确定 法医勘查命案现场要解决的一个首要问题。 法医学上要确定死亡必须出现尸斑、尸僵等尸体现象。,一、死亡2,2、脑死亡： 定义：指包括脑干在内的全脑功能完全不可逆转的丧失。 诊断标准： 脑死亡的现实意义： 停止无谓的复苏 器官移植的需要,二、尸体现象：,（一）肌肉松弛 1、表现 2、意义 推断死亡时的体位 推断尸体有无被移尸,皮肤印痕,右上腹尸斑缺少部分，反映出右前臂的硌垫形状及毛衣花纹印痕,二、尸体现象,（二）尸冷 1、定义 2、影响因素 3、意义：推断死亡时间。 环境温度在030，尸体温度的下降是有规律性的。,（二）尸冷,尸温下降的大致规律： t =（37-直肠温度）A/0.83（A为常数，春秋季为1，夏季为1.4，冬季为0.7） 死后10小时内，每小时下降1，死后1018小时，每小时下降0.5。,二、尸体现象,（三）尸斑 1、部位： 分布在尸体低下未受压处。,仰卧位尸斑,俯卧位尸斑,一女青年被人掐死于室内呈俯卧放置三天,尸斑的位置？,立位缢死者尸斑,（三）尸斑,2、发展规律 一般在死后24小时开始出现。 大致分为坠积期、扩散期及浸润期三个阶段。,坠积期尸斑,坠积期尸斑指压褪色,扩散期尸斑,扩散期尸斑，指压颜色不完全褪色,（三）尸斑,3、尸斑的颜色： 通常为暗紫红色； 鲜红色：CO中毒、氰化物中毒、冻死或冰库中保存尸体 褐色：氯酸钾中毒、亚硝酸盐中毒,CO中毒尸斑,尸斑的颜色与死亡原因,思考：两者的死因？,（三）尸斑,4、尸斑与皮肤出血的区别 从部位、边界、范围、表面皮肤局部软组织挫伤情况、指压、切开有无凝血块及组织学检查等方面分析。,尸斑和皮肤出血,（三）尸斑,6、意义 确证死亡 估计死亡时间 推断死因 推断死亡时的体位和姿势、推断尸体有无被移尸,二、尸体现象,（四）尸僵 1、定义： 死后肌肉先松弛，再收缩强直。 断肢一样可发生尸僵。 2、发展和缓解 均遵循自上而下的顺序。,（四）尸僵,发展规律： 13小时开始出现，咬肌、颈肌和颜面肌僵硬，下颌关节开始固定； 68小时发展至全身； 1224小时发展至顶峰； 2448小时开始缓解，关节稍可转动； 37d完全缓解,尸僵形成,思考体位？,（四）尸僵,3、影响因素 4、意义 确证死亡 估计死亡时间 推断死因 推断死亡时的体位和姿势、推断尸体有无被移尸,（四）尸僵,5、尸体痉挛 定义：人死后肌肉未经松弛期立即发生强直，是一种特殊的尸僵。 能将死亡时局部或全身的姿势和表情不加改变地保留下来。 意义：推断死因和死亡性质。,二、尸体现象,（五）尸体局部干燥/皮革样化 1、常见部位： 皮肤黏膜较薄嫩、湿润的部位及皮肤皱褶处； 表皮剥脱处、创面 巩膜黑斑 2、意义,二、尸体现象,（六）角膜混浊 1、发展 612h轻度混浊；1224h中度混浊；2448h高度混浊 2、影响因素 3、意义,角膜混浊,二、尸体现象,（七）自溶 1、定义： 2、意义：,二、尸体现象：,（八）腐败 1、定义 2、表现：尸臭、尸绿、腐败血管网、腐败水气泡、腐败巨人观等等 3、影响因素：温度、湿度、空气、年龄、死因等,腐败水气泡和腐败静脉网,腐败巨人观,二、尸体现象：,（九）白骨化 （十）保存型尸体现象 1、尸体干化 2、尸体蜡化 3、泥炭鞣尸 4、其他保存型尸体现象,白骨化,尸体干化,尸体蜡化,尸体发霉,三、死亡时间的法医学推断,现场易于伪装，因此，尸体往往能比现场提供更准确的信息。 死亡时间：死亡到尸体检验的时间。 （一）根据尸体现象推断 在尸体未腐败之前，根据各种尸体现象的发生发展规律综合判断。,三、死亡时间的法医学推断,（二）根据蝇蛆的生长发育情况推断 夏季，每日生长0.240.3cm； 春秋季，每日生长0.1cm。 夏季，约1周左右破壳为蛹； 春秋季，约2周左右破壳为蛹。 在尸体周围看见蛹壳，夏天，尸体至少已暴露2周；春秋季，则已4周。,三、死亡时间的法医学推断,（三）根据胃内容物的消化程度及排空情况推断最后一次进餐距离死亡的时间 （四）根据死后尸体化学变化 （五）根据超生反应推断 （六）其他 1、膀胱内液体量 2、毛发生长规律 3、衣着、血迹颜色、植物生长规律等等,三、死亡时间的法医学推断,推断死亡时间方法多是经验性的，而且这些方法受多种复杂因素的影响，死亡时间越长，推断死亡时间的误差越大，因此，只有通过综合性的分析才能得出正确的结论。,第三节 机械性损伤 一、机械性损伤的基本形态,机械性损伤的形态受作用力、致伤物的特性和受伤部位人体组织结构三个基本因素的互相影响。 (一)表皮剥脱： 1、定义： 擦伤包含表皮剥脱。二者常被通用。,(一)表皮剥脱,2、意义： 指示外力作用点。 反映外力作用的方向：游离缘指向附着缘的方向 反映物体打击面的形态特征。 大致反映损伤经过时间。,擦伤,思考：力的作用方向？,（二）软组织挫伤,1、定义： 钝器作用、闭合性损伤。 2、形态： 常表现为表皮剥脱、皮肤出血（包括皮内出血及皮下出血）、组织挫碎、肌肉出血等形式。,（二）软组织挫伤,3、意义： 标志暴力作用点 推断致伤物作用面形状 分布情况可以反映作案意图，性质 推断损伤经过时间,推断致伤物作用面形状,皮带扣,推断致伤物作用面形状,钢筋,分布情况反映作案意图,（三）创,1、定义：皮肤裂开称为创。 2、组成：创口、创缘、创腔、创壁、创底、创角。 组织间桥：钝器创在两创壁或两创缘之间未完全断裂的血管、神经及结缔组织。,创的构成,（三）创,3、意义： 表明着力部位 反映暴力作用的方向和次数 推断致伤物大小和接触面形态,（三）创,根据致伤物的类型，创有锐器创、钝器创和枪弹创三种类型： 1、锐器创： 锐器创和钝器创的根本区别是后者有组织间桥。 按致伤物的作用方式分砍创、刺创、切创、剪创等。,砍创,组织损伤严重，创腔深出血多，常伤及骨质。 非垂直砍击，一侧创缘常有表皮剥脱和皮下出血。,砍创,切割创,创口长。 创角尖锐，收刀一端常有浅表的延长拖刀痕。 自杀者可在自杀切创起始端或创缘上方见数条与主创平行的浅表切创（试切创）。,切割创,刺创,创口小。 创腔深，常伤及深部重要器官。 刺入口的形态能反映刺器横截面形态特征。 有时可见把柄印痕。,不同刺器形成的刺创形态,刺创,剪创,有刺剪创、夹剪创和剪断创三种类型。,剪创,夹剪创,刺剪创,（三）创,2、钝器创： 挫裂创是最典型的钝器创。 常发生在皮下组织较少而靠近骨质的地方，如头皮、颌面、肩部和四肢等处。,挫裂创,创缘不整齐 创缘常伴有软组织挫伤 创壁之间常有组织间桥 创底高低不一，常见毛发等异物存留在创内 创角常呈分裂状,挫裂创,（三）创,3、枪弹创： 种类 贯通枪弹创 盲管枪弹创 回旋枪弹创 擦过枪弹创 反跳枪弹创,枪弹创的种类,枪弹创,射入口： 创缘内卷，中心部位圆形、类圆形或星芒状皮肤缺损 擦拭轮 挫伤轮 烟晕和火药颗粒等射击残留物 接触射击时可出现枪口印痕,射入口示意图,枪弹创,射出口 创缘皮肤外翻，无皮肤缺损 无擦拭轮 无挫伤轮 无烟晕和火药颗粒等射击残留物。 霰弹创,枪弹创,霰弹创,枪弹创,枪弹创的法医学鉴定 确定是枪弹创 判断射击方向 判断射击距离,枪弹创,思考射击方向,（四）骨、关节损伤,1、形成：直接骨折和间接骨折 2、类型：（颅骨骨折为例） 线性骨折 凹陷性骨折 孔状骨折 粉碎性骨折,凹陷性骨折,凹陷性骨折,孔状骨折,（五）脑和内脏器官损伤,1、脑损伤 脑震荡 脑挫裂伤 颅内出血 2、内脏损伤,硬膜外血肿,硬膜下出血,（六）肢体断离,二、法医