常见职业病危害及其防控
常见的职业病危害及其防控 常见的职业病危害及其防控 深圳市职业病防治院 何家禧 （gahey126.com） 深圳市职业病防治院 何家禧 （gahey126.com） 常见的职业病危害及其防控 常见的职业病危害及其防控 职业病 职业病 企业、 事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职 业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素 而引起的疾病。 常见的职业病危害及其防控 常见的职业病危害及其防控 职业病的分类和目录 职业病的分类和目录 10 大类 132 种 职业性尘肺病（13 种）及其他呼吸系统疾病（6 种） 职业性皮肤病（9 种） 职业性眼病（3 种） 职业性耳鼻喉口腔疾病（4 种） 职业性化学中毒（60 种） 物理因素所致职业病（7 种） 职业性放射性疾病（11 种） 职业性传染病（5 种） 职业性肿瘤（11 种） 其他职业病（3 种） 常见的职业病危害及其防控 常见的职业病危害及其防控 职业病诊断 职业病诊断 病人的职业史 职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况 临床表现以及辅助检查结果等 常见的职业病危害及其防控 常见的职业病危害及其防控 职业病危害因素职业病危害因素 职业活动中影响劳动者健康的、存在于生产工艺过程以及 劳动过程和生产环境中的各种危害因素的统称。 职业病危害因素分类目录职业病危害因素分类目录国卫疾控发201592 号 常见的职业病危害及其防控 常见的职业病危害及其防控 职业病危害因素的来源职业病危害因素的来源 生产工艺过程中的有害因素 化学因素 生产工艺过程中的有害因素 化学因素 （化学物质和生产性粉尘） 、 物理因素物理因素 （异常气象条件、 异常气压、噪声、振动、非电离辐射、电离辐射等） 、生物因素生物因素（炭 疽杆菌、布氏杆菌等传染性病原体） 。 劳动过程中的有害因素 劳动过程中的有害因素 包括劳动组织和过程不合理、劳动强度过大、过度精神或心理 紧张、劳动时个别器官或系统过度紧张、长时间不良体位、劳动工 具不合理等。 生产环境中的有害因素 生产环境中的有害因素 包括自然环境因素、厂房建筑或布局不合理、来自其他生产过 程散发的有害因素所造成的生产环境污染。 常见的职业病危害及其防控 常见的职业病危害及其防控 职业病危害因素识别职业病危害因素识别 在职业卫生调查的基础上， 识别生产工艺过程、 生产环境、 劳动过程中可能存在的主要职业病危害因素及其来源、分布与 影响的人员。 职业病危害因素识别的方法： 职业病危害因素识别的方法： 职业卫生调查（类比）法 工程分析法 检测检验法 文献检索法 经验法 常见的职业病危害及其防控 常见的职业病危害及其防控 职业病危害因素识别注意事项职业病危害因素识别注意事项 工程分析应全面深入 不能忽视劳动过程和生产环境中的职业性有害因素 职业病危害因素识别应主次分明 不能忽视特殊环境下的职业病危害因素识别（密闭空间、 异常运转情况、维修、建设期） 职业病危害防控 职业病危害防控 常见的职业病危害因素常见的职业病危害因素 生产性毒物 （金属、刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂） 生产性毒物 （金属、刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂） 来源：来源：原料、辅料、中间产品、成品、副产品、夹杂物或 废弃物；热分解产物及反应产物 存在形式：存在形式：固态、液态、气态或气溶胶（气体、蒸气、烟、 尘、雾） 进入途径：进入途径：呼吸道、皮肤、消化道 职业病危害防控 职业病危害防控 常见的职业病危害因素常见的职业病危害因素 生产性毒物 生产性毒物 健康危害：健康危害：职业中毒 急性中毒：指毒物一次或短时间（几分钟至数小时）内大量进入人体而 引起的中毒 慢性中毒：指毒物少量长期进入人体而引起的中毒 亚急性中毒：介于急性和慢性之间 迟发性中毒：脱离接触毒物一定时间才呈现中毒临床病变 观察对象：毒物或其代谢产物在体内超过正常范围，但无该毒物所致临 床表现，呈亚临床状态 影响因素：影响因素：毒物的毒性、浓度、接触时间、联合作用、个体易感性 控制策略：控制策略：根除毒物，降低毒物浓度（技术革新、通风排毒） ，工艺/建 筑布局，职业卫生管理和职业卫生技术服务 职业病危害防控 职业病危害防控 常见的职业病危害因素常见的职业病危害因素 粉尘 粉尘 来源：来源： 矿山开采过程中的凿岩、爆破、隧道开凿、筑路等 煤矿采煤工作面的割煤、运输、支护等各工序 冶金工业中的粉碎、选矿、筛分等工序 建筑行业的开凿隧道、修筑涵洞过程中的打眼、爆破等 机械制造工业中原料破碎、配料、清砂等 耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工业的原料加工 皮毛、纺织工业的原料处理 化学工业中固体原料加工处理、 包装物品、 首饰加工等过程 职业病危害防控 职业病危害防控 常见的职业病危害因素常见的职业病危害因素 粉尘 粉尘 分类：分类： 无机性粉尘：无机性粉尘：金属性粉尘，如铅、锰等；非金属性粉尘，如 石英、石棉、煤等；人工无机性粉尘，如水泥、玻璃纤维等 有机性粉尘：有机性粉尘：植物性粉尘，如棉、麻、谷物等；动物性粉尘， 如骨质、皮毛等；人工有机粉尘，如有机染料、人造纤维等 混合性粉尘混合性粉尘 职业病危害防控 职业病危害防控 常见的职业病危害因素常见的职业病危害因素 粉尘 粉尘 健康危害：健康危害：尘肺 对呼吸系统的危害 尘肺 矽肺 硅酸盐肺：石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺 炭尘肺：煤尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺 职业病危害防控 职业病危害防控 常见的职业病危害因素常见的职业病危害因素 粉尘 粉尘 健康危害：健康危害：尘肺 对呼吸系统的危害 尘肺 肺粉尘沉着症：金属及其化合物粉尘肺沉着病 有机性粉尘引起的肺部病变：过敏性肺炎、棉尘病、哮喘 呼吸系统肿瘤；其他呼吸系统疾病 中毒作用 职业病危害防控 职业病危害防控 常见的职业病危害因素常见的职业病危害因素 粉尘 粉尘 矽肺影响因素：矽肺影响因素：游离二氧化硅含量、粉尘浓度、粉尘分散 度、接尘工龄、防护措施和接触者个体因素 控制策略：控制策略：革、水、密、风、护、管、教、查 职业病危害防控 职业病危害防控 常见的职业病危害因素常见的职业病危害因素 物理因素 物理因素 噪声噪声 来源来源 机械性噪声：冲压、打磨 流体动力性噪声：空气压缩机 电磁性噪声：变压器 职业病危害防控 职业病危害防控 常见的职业病危害因素常见的职业病危害因素 物理因素 物理因素 噪声噪声 分类分类 稳态噪声：低频噪声、中频噪声和高频噪声 非稳态噪声 职业病危害防控 职业病危害防控 常见的职业病危害因素常见的职业病危害因素 物理因素 物理因素 噪声噪声 健康危害健康危害 听觉系统： 暂时性听阈位移：听觉适应、听觉疲劳 永久性听阈位移 噪声性耳聋 爆震性耳聋 非听觉系统 神经系统、心血管系统、内分泌及免疫系统、消化系统 职业病危害防控 职业病危害防控 常见的职业病危害因素常见的职业病危害因素 物理因素 物理因素 噪声噪声 影响因素：影响因素：噪声强度和频谱特性、接触时间和接触方式、噪 声的性质、个体防护和个体敏感性 控制策略：控制策略：声源控制、传播途径控制（合理布局、消声、隔 声、吸声、隔振降噪） 、个体防护 职业病危害防控 职业病危害防控 常见的职业病危害因素常见的职业病危害因素 物理因素 物理因素 高温高温 分类分类 高温、强热辐射 高温、高湿作业 夏季露天作业 职业病危害防控 职业病危害防控 常见的职业病危害因素常见的职业病危害因素 物理因素 物理因素 高温高温 健康危害：中暑健康危害：中暑 热射病 热痉挛 热衰竭 职业病危害防控 职业病危害防控 常见的职业病危害因素常见的职业病危害因素 物理因素 物理因素 高温高温 控制策略：控制策略： 合理设计工艺流程 隔热：热绝缘、热屏挡 通风降温：全面通风、局部降温（喷雾风扇、空气淋浴等） 组织和保健措施 职业病危害防控 职业病危害防控 常见的职业病危害因素常见的职业病危害因素 物理因素 物理因素 振动振动 分类分类 全身振动 局部振动（手传振动） 职业病危害防控 职业病危害防控 常见的职业病危害因素常见的职业病危害因素 物理因素 物理因素 振动振动 健康危害健康危害 全身振动：晕动病 局部振动：振动性白指 职业病危害防控 职业病危害防控 常见的职业病危害因素常见的职业病危害因素 物理因素 物理因素 振动振动 影响因素影响因素 振动的频率和强度 接振时间 气温、噪声等环境因素 接触方式和个体防护 职业病危害防控 职业病危害防控 常见的职业病危害因素常见的职业病危害因素 物理因素 物理因素 振动振动 控制策略控制策略 减少振源的激振强度 切断振动的传播途径或在传播途径上削弱振动 承受振动的建筑或设备可采取防振措施 限制接振时间、加强个人防护 职业病危害防控 职业病危害防控 常见的职业病危害因素常见的职业病危害因素 物理因素 物理因素 非电离辐射非电离辐射 分类分类 射频辐射：微波、高频、超高频 红外辐射 紫外辐射 激光 职业病危害防控 职业病危害防控 常见的职业病危害因素常见的职业病危害因素 物理因素 物理因素 非电离辐射非电离辐射 健康危害健康危害 射频辐射：微波所致白内障 红外辐射：眼和皮肤 紫外辐射：眼和皮肤 激光：眼和皮肤 职业病危害防控 职业病危害防控 常见的职业病危害因素常见的职业病危害因素 物理因素 物理因素 非电离辐射非电离辐射 控制策略控制策略 场源的屏蔽：采用适宜的屏蔽材料包围发射场源予以屏蔽 合理布局：应充分考虑场源之间以及场源与操作位置之间 的合理布局，应尽可能使场源远离操作地点和休息地点 职业病危害防控 职业病危害防控 谢谢谢谢
