如何对待标准体重

中国 临床营养专家微信群 微论坛 【第三 期 】 时间： 2013 年 12 月 11 日 20： 000 主席： 陈伟 教授（ 北京 协和 医院 ） 主题： 如何 看待 标准体重 陈伟（北京协和） 19:58 大家好，我是北京协和医院陈伟，很荣幸参与第三期主题讨论，具体内容已经由赵主任提前放在微上，期待今晚一小时我们都有收获，大家也帮助我解惑。今天最关键的是讨论理想体重或者标准体重的概念，公式众多，无从选择，听听大家的看法吧 心旷神怡的怡 20:00 先鼓掌欢迎主席 鼓掌 鼓掌 鼓掌 陈伟（北京协和） 20:00 【来了，小陈老陈登场，首先请大家贡献自己的理解吧，啥叫标准体重】 孙明晓 (北京医院 ) 20:01 刚到家，只有观战了 陈伟（北京协和） 20:01 网上太热登不动，这个论题五分钟 张荣欣 (301) 20:01 似乎没有明确的概念，标准体重（或理想体重）就是正常的健康的体重，是不同年龄、性别和身高相对死亡率最低的体重为理想或标准体重。 张荣欣 (301) 20:01 美国人来形容的平均健康和营养状况。是在大型数据库中的身高，年龄，性别，和框架中位数体重（ 50百分位数），所以标准（ 理想）体重是健康的体重是一个估计值。 对任何个人没有绝对的正确理想体重或标准体重。 不同人群、不同的时间各不相同。 张片红 (浙大二院 ) 20:01 体重身高测量方法首先要统一，原卫生部疾控司 "肥胖指南 "有标准。 青青 20:02 1、 我认为标准体重首先是一个范围，在这个范围内，各种疾病的发生率、死亡率应该是最低的，不同的民族、种族、性别、年龄，其标准体重是不同的；另外，除了体重，还要看他的外形，应是比较匀称，也就是他的肌肉、脂肪、水分、骨骼等体成分的比例及分布是适宜的。 叶艳彬 20:02 我同意上面的概 念 张荣欣 (301) 20:02 目前国际上公认的判断健康体重范围的工具是身体质量指数（ 所以目前我们使用 年人 20）到 24 作为中国人健康体重的范围。 谭荣韶（广红十） 20:02 体重（理想体重）是什么概 念？ 理 想 体重的名词源自国外，中国既往多称为 标准体重。由于实际上没有标准体重，因此 目前很多专家认为使用理想体重较为合适。 我自己理解的理想体重就是对每个人而言， 根据其具体的情况，有一个比较符合其当前 生理状况的体重，不能用一个统一的数据来 表示，为了做科研或者实际应用，我们需要 一个统一的参照这是可以的。 学家设计了很多公式来计算。 想体重）的由来是什么？ 理想体重的由来，主要是源于人群在做营养 评估时，需要找到一个参照物，与参照物比 较后，才知道其是否超 标或过少，而且很多 医生应用药物或计算液体、营养物质需要时 也需要用到。最早可能源自法国一个外科医 生（ ,他在 1871 年发明了一个公 式，国内外目前普遍还在应用。 何 证据？ 理想体重的公式各个人群是不一样的，具体 婴幼儿、儿童的公式交由我们的妇幼医院的 专家提供，有根据年龄计算的，也有根据身 高计算的，目前大都是根据身高来计算的。 我们目前使用的公式多是国外提供的有 式 1，是一个范围，如下： in in - 100, or 5% 0% 还有 式（ 1974 年） 2 in = 50 + 2.3 kg in = 2.3 kg 国内不论男女使用 3良公式 身高 平田公式（身高（ *体原文出处暂时没找到。 还有使用根据 计算的 =22*（身高 2 P, P, of 000; 34:1066J. 1974;8:650655. 史琳娜 主编 M社， 2013. 4、标准体重在营养学的重要作用有哪些？ 1）、评价营养状况 2）、计算营养供给 3）监测营养使用状况 4）药物的用量计算 理想体重应该分性别，因为男女的身体组成 是不一样的。 6、标准体重分年龄吗？如何看待老年人的 标准体重 应该分年龄，目前还没有完全的老人的理想 体重标准，我个人体会是观察其体重变化的 情况，如果长期维持某一体重（平时体 ，可作为其参反而是突然增加或减轻， 重） 需要注意是否出现了健康问题。 病、肾病的标准体重如何算 糖尿病和肾病的理想体重和普通人是一样的 计算。肾病如果出现水肿，需要使用干体重 或调整体重。具体可参考 K/文献。 妊娠者的体重需要看其怀孕前的体重以及增 加的体重来计算，这有一个参考标准的 1。 陈伟 【 J】中 国实用妇科与产科杂志2013 :246249 瘦者的标准体重 ？ 功效 肥胖者或消瘦者的理想体重很难统一，主要 根据其个人而言，主要看其平时体重，如果 长期保持恒定，平时体重 可作为参考，如果 变化较大，则需要关注是否存在健康问题。 时间关系没有查具体文献。 来评定营养状况，是一个较好的和简单的评 价营养的指标，但忽略的人体成分的营养， 如脂肪和肌肉的组成。可参考文献 1. 1周金花 蔡东联 . 理想体重指数和体质指 数评价住院患者营养状况的比较 .J 医学研 究杂志 ,2010:55际？标 准？理想？加权？ 肠内肠外营养的体重用什么，根据具体情况 1，一般情况下， 如果患者处于消瘦或正 常体重范围，则使用实际体重，如果超重， 使用理想体重，而肥胖（有关的参考资料是 超过理想体重的 30%） =实际体重 *些书籍写的是理想体重，个人认为不重 要，关键是看其耐受程度和营养变化情况， 注意防止过度喂养，也要防止营养不足。 1史琳娜 主编 M版社， 2013. 叶艳彬 20:03 标准体重是在这个体重时各种疾病发生最低的体重 心 旷神怡的怡 20:04 主席，这个概念我还真说不全，是种理论上最理想状况的体重吧？ 陈伟（北京协和） 20:04 【我总结一下，标准体重目前公式有三，身高减 105 ， 荐分男女，日本人身高平方乘标准系数分男女， 详见百度】 陈伟（北京协和） 20:06 【好了，五分钟，大家认为为什么需要有一个理想体重】 张荣欣 (301) 20:06 标准体重计算公式只有在教科书中写有，网上文献检索不到，各种计算公式中最常用的是 理想体重 =身高 (105 (女性再减去 2) 或 =身高 (100 ×身高 还有一种计算公式也常见到： 2× H 2 （无论男女） 005 15, 1082 A . M. D, . . D 张荣欣 (301) 20:07 用于营养评价和计算能量和蛋白质的供给量。 心旷神怡的怡 20:07 我觉得体重不分男女还是很不实际的 家瑛 20:07 世界卫生组织推荐的计算方法 男性： (身高 80)×70 =标准体重 女 性：(身高 70)×60 =标准体重 家瑛 20:08 不过上述计算方法只适用于成年人。 童，老年人，或者身高过于矮小的人士并不 适用。 赵长海（西京） 20:08 张荣欣教授准备充分，格式规范！ 陈伟（北京协和） 20:08 张教授有理，标准体重不是范围，是一个数，因为它用于临床工作 周春凌 (哈医二院 ) 20:09 量、营养素供给 叶艳彬 20:09 用于营养评价应该用实际体重 营养一生 20:09 平田公式 ：理想体重（ =身高（ 100 ×高小于 165 性：理想体重（ =身高（ 100 改良式：理想体重（ =身高（ 105 雅更 20:09 陈伟老师好 :我个人认为人应该分男女标准。但我国规范教材没看到。 张荣欣 (301) 20:10 概念的提出：是美国人寿保险在 40 年代初提出的。为了健康教育开发的 “理想的体重 ”表。（在美国健康的人从美商大都会人寿保险购买人寿保险） 最新的理想体重表的数据 。 陈伟（北京协和） 20:10 呵呵，大家都很好，其实标准体重多数分男女 马文君 20:10 的确该分 营养一生 20:10 如果分男女的话 ,也应该分年龄了 ,就复杂化了 . 葛声（上海六院） 20:10 大家功课做的很足！ 周春凌 (哈医二院 ) 20:10 现在是第几个议题啊？ 叶艳彬 20:10 应该分男女和年龄 陈伟（北京协和） 20:10 【第三个问题，该用哪个公式呢 ？】 葛声（上海六院） 20:10 应该分男女和身高 拓宽前 (克拉玛依 ) 20:11 标准体重：体重的 “参考值 ”，应当是学者公认的，与身高、性别、年龄、种族等有关的一个计算值。 理想体重：体重的 “参考范围 "，应当是在标准体重上下一定范围的参考区间。 周春凌 (哈医二院 ) 20:11 身高 床应用最方便 营养一生 20:11 平田公式：理想体重（ =身高（ 100 ×高小于 165 性：理想体重（ =身高（ 100改良式：理想体重（ =身高（ 105 张荣欣 (301) 20:11 简单的，方便的就好 咏梅（ 20:11 标准体重是衡量体重是否 “理想 ”的一个切点，即参考值， ±10%的标准体重，是理想体重范围。 陈伟（北京协和） 20:11 如此至多，大家用什么 ?似乎实际用的是周教授的 马文君 20:11 太多了，实用方便为好。 陈伟（北京协和） 20:12 大家的证据呢？ 杨金平 20:10 用于做对照。 亲情丶友情 20:12 身高 方便 葛声（上海六院） 20:12 我会用 22 乘以身高的平方算理想体重 营养一生 20:12 我们日常用平田公式 ,数值可能更严格些。 青青 20:1