糖尿病患者团队治疗与集体心理治疗的临床研究_1

从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果糖尿病患者团队治疗与集体心理治疗的临床研究 关键词：团队 治疗 【摘要】目的探讨糖尿病团队与集体心理治疗在糖尿病治疗中的疗效。 方法 120例DM患者中60例融入DM团队管理，并结合集体心理治疗，观察两组治疗后血糖、血压、糖化血红蛋白等值变化。结果经团队、集体心理治疗后诸指标较对照组明显下降。结论集体心理治疗融入DM团队治疗，可有效改善临床症状，提高生活质量。 【关键词】糖尿病；团队治疗；集体心理治疗 目前 ，糖尿病已成为全球范围内的重要健康 问题 ，随着“生物心理 社会 医学”模式的转变和身心医学的 发展 ，人们日益注意到心理、社会性因素在DM中的致病作用,我们将集体心理疗法融入DM治疗团队，旨在拓宽糖尿病治疗的思路1。 1对象与方法 研究 对象将120例DM患者随机11分为两组，两组性别、年龄统计学差异无显著性。2组均给予糖尿病常规治疗，治疗组加以团队治疗及集体心理治疗。方法糖尿病治疗团队由临床医生、心理治疗师、营养师、 音乐 师、临床护士组成。治疗方法包括一般评估、床边 教育 、心理支持、课堂教育、课后随访。集体心理治疗：由医务人员把糖尿病患者组织起来，分成几个小组，每组由数十人组成，并选出组长。集体心理疗法的主要方法是讲课、讨论与示范。临床监测指标：每日测量血压、每周监测血糖谱2次，治疗3个月观察糖化血红蛋白、血压等指标。统计学方法 应用 SPSS统计软件进行数据处理，两均数比较采用t检验。2结果见表1。表1团队及集体心理治疗3个月后DM诸指标比较注：治疗3个月后治疗组较对照组差异有显著性3讨论糖尿病是常见的一种心身疾病，糖尿病患者不同程度地存在着心理障碍和异常情绪，如焦虑、恐惧、抑郁等，不利于治疗。不良心理因素可促发或 影响 DM病情，反过来又加重心理障碍，形成恶性循环2。在集体心理治疗中，我们根据患者中普遍存在的消极心理因素，深入浅出地对患者讲解糖尿病的症状表现、病因、治疗和预后，寻找、挖掘患者的积极因素。患者通过听课、分组讨论，可消除对糖尿病治疗中的疑虑和错误想法，提出下一步自己治疗中需要注意的各项问题及解决措施。并邀请治疗较好的患者进行经验介绍，通过现身说法，以经验之谈感染他人，互相交流，起到示范作用。这是帮助患者重新调整身体、精神与社会三者之间的和谐过程，也是患者与医生共同创造新的生活的过程2，3。在集体心理治疗同时，我们遵循“生物心理社会医学模式”，开展了由临床医生、运动师、营养师、心理治疗师组成的治疗团队为患者制定全方位、立体化、个性化的治疗方案。团队管理从不同的专业角度共同管理患者，使患者在饮食、运动、日常行为与习惯、用药、监测血糖等方面均得到全面的指导4。我们的研究结果表明，将集体心理治疗融入DM团队治疗，治疗组治疗后血糖、血压、糖化血红蛋白明显降低，取得了良好效果。本临床研究可有效改善糖尿病患者的临床症状，提高生活质量。【 参考 文献 】1景录先.DM心理疗法及其实施.北京中医药大学学报,XX,23:32.2王湘，朱熊兆，王丽.抑郁情绪及负性态度对糖尿病患者血糖控制的影响. 中国 临床心 理学 杂志，XX，8：32-34.3楼青青，徐玉斓.糖尿病团队管理模式的实施.JournalofNursingScience，XX,17:21-23.4杨华渝.一些常见疾病的心理问题.中华医学杂志，1999，79：234-235. 课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。