精神疾病患者400例基本生活状况调查分析_1

从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果精神疾病患者400例基本生活状况调查分析 【关键词】 精神疾病 【摘要】 目的 了解精神疾病患者的生活状况。 方法 采用随机访谈式方法，对400例精神疾病患者进行探索性调查。 结果 就业、 经济 状况、家庭监护、医疗保障是精神疾病患者突出的生活 问题 。 结论 应当尝试在社区精神卫生服务中建立精神疾病的自我管理模式。 【关键词】 精神疾病 基本生活状况 社区精神卫生服务 自我管理模式 The essential life condition survey of the400cases of mental diseases 【Abstract】 Objective To understand the life condition of the patients with mental It was a adopt way of the randomised block interview，to400cases make a grouping The employ-ment，economic condition，family wardship and medical safeguard are outstanding life problem of the It should try community mental health serving on constitute a self-supervise mode of the patients with mental diseases. 【Key words】 mental diseases basic life condition community mental health service self-supervise 精神疾病危害着人民的健康，随着 社会 经济体制改革的日益深入，社会竞争不断加剧，各种心理应激因素急剧增加，各种心理和行为问题日益显现，从精神疾病流行病学调查显示，各类严重精神疾病的患病率和终身患病的患者在不断上升 1 。本文拟从精神疾病患者面临的切身状况:就业、收入来源、家庭监护、医疗保障等问题进行调查，旨在阐述:尝试在社区精神卫生服务中建立精神疾病自我管理模式的重要性。 1 对象与方法 对象 入组对象为XX年4月XX年4月在我院住院的400例患者，均符合CCMD-2及CCMD-3诊断标准。男240例，女160例;年龄672岁，平均岁。精神分裂症255例，心境障碍47例，酒精所致精神障碍41例，癫痫所致精神障碍11例，分裂样精神病11例，其他35例。 1.方法 采用随机访谈方法，对经过 治疗 后精神症状缓解或基本缓解，能够做相关检查治疗的患者357例和有家属陪护开放治疗的患者43例，进行就业、经济来源、住院状况、家庭监护、医疗状况调查，并进行百分比统计 分析 。 结果 就业状况 见表1。精神疾病患者存在一定的就业困难。400例患者中就业困难人员92例，占%。 表100例精神疾病患者的就业状况调查略 2.收入及收入来源 见表2。精神疾病患者收入偏低，家庭生活负担重者偏多。400例患者中个人收入低于300元/月或无业人员，家庭生活困难，低保人员共140例，占%。 表200例精神疾病患者的收入和收入来源调查 2.患者收入在家庭生活中的作用 见表3。精神疾病患者个人收入对家庭生活具有一定 影响 。400例患者中分别有96例和253例患者的收入是家庭生活的唯一和主要 经济 来源。这无疑加大了患者的生活压力，患者收入的多少直接影响家庭生活状况。 2.住院状况 见表4。精神疾病患者再次住院率偏高。400例患者中因病情复发再次住院 治疗 的有170例，占%。 表400例精神疾病患者经济收入在家庭生活中的作用 略 表400例精神疾病患者的住院状况略 2.家庭人数组成状况 见表5。400例患者中有61例是独居，这对患者出院后维持治疗和监护是十分不利的，这也是一部分患者长期住院的原因。 .医疗状况 见表6。精神疾病中自费治疗者偏多。400例患者中有186例自费，占%。 表400例精神疾病患者家庭人数组成状况略 表600例精神疾病患者医疗费用支付状况略 讨论 长期以来精神疾病患者的治疗 问题 和防止疾病复发问题一直困扰着精神卫生工作者，患者家庭、单位和国家医疗保障部门为精神疾病患者所支付的人力、物力、财力不断增加。通过对本文调查不难看出精神医学所面临的严峻挑战:就业，经济收入，家庭生活状况，维持治疗，预防，监护，医疗保障每一方面的压力都对精神疾病患者产生巨大影响。是否有患者同时具有上述压力本文未做 分析 ，但防止疾病复发，降低医疗支出是改善患者生活状况不争的事实。 目前 许多国家已在开展和循证 研究 包括抑郁症在内的慢性病自我管理计划，这是一种新型的自我管理模式，它和传统的单纯的疾病治疗和病人收容模式有着根本的区别。它主要是由专业人员在社区采用团体辅导的形式，使患者通过系统地 学习 后能够明确其行为方向，增强对健康的信心，监控疾病症状，情感变化，提高自己对疾病状况的适应能力。实施自我管理模式实质上是建立了一种经 科学 验证的适应慢性病管理的保健模式，它强调真正以患者为核心，通过医患协作来保持患者生理，心理， 社会 功能的全面的健康状态。从我国上海开展的CDSMP随机调查试验证实:这一新型的 教育 干预模式是一种较好的社区保健模式 2 。精神疾病患者出院后的巩固治疗和维持治疗非常重要，反复发病是降低患者生活质量，导致患者家庭致贫，返贫的因素之一。提高精神疾病患者的生活质量，实现人人享有精神卫生保健，是精神卫生防治工作努力的方向。因此应当尝试建立社区精神卫生服务自我管理模式的工作，通过这项工作形成以精神卫生服务机构为骨干，以社区为基础，以家庭为依托的工作体系，延续巩固患者住院期间的治疗效果，承接患者出院后的维持治疗和康复训练，并把精神疾病的预防和治疗知识传授给患者、患者家属、社区人群，通过家庭、社区的力量关心、关爱患者，为患者创造一个良好的社会氛围，促进疾病康复，早日回归社会。 参考 文献 1 沈渔.精神医学，第4版.北京:人民卫生出版社，XX，101. 骆宏，谢斌.自我管理模式及其在精神卫生服务中的 应用 .上海精神医学，XX，16:117-119. 课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。