天津骨外科学 职业医生 考试2015年版试卷
2015年天津骨外科学职业医生考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、在我国哪型肝炎病后免疫力稳定且持续时间最长A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎 2、骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的A股骨干血运差，易发生皮质骨结核B95%以上继发于肺结核C是一种血行引起的慢性感染性疾病D松质骨结核可分中央型和边缘型E抵抗力、免疫力差者易发生3、女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理是A服止痛药B摄X线片复查C按摩热敷D局部封闭E气功治疗 4、一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是A骨瘤B骨样肉瘤C骨软骨瘤D成骨细胞瘤E骨巨细胞瘤5、以下均可出现语颤减弱，除了_A肺空洞B极度衰弱C胸壁肥厚D气胸E肺气肿 6、拇指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易扩散至A桡侧滑液囊B尺侧滑液囊C鱼际间隙D掌中间隙E拇指骨膜下间隙 7、骨折整复的原则是_A近端对远端B远端对近端C两端互对D两端相互重叠E两端分离 8、肩周炎的最主要治疗方法是A制动B理疗C推拿按摩D针灸E功能锻炼 9、颈椎病的手术指征，是_A颈痛伴手麻木B头痛、头晕、眩晕C颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄D反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪E颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣 10、低渗性脱水中度缺钠时，血钠低于A145mmol/LB140mmol/LC135mmol/LD130mmol/LE120mmol/L11、下列哪种处理方式最适宜A冲洗伤口，包扎B清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理C清创，缝合肌腱，包扎D清创，缝合肌腱，石膏固定E包扎伤口，留待自然愈合 12、下列关于腰腿痛的叙述哪些是不正确的A局部疼痛多有明确的压痛点B牵涉痛部位较模糊，伴有神经损害的体征C放射痛是神经根损害的表现，有较典型的感觉、运动、反射损害的体征D局部疼痛封闭治疗有效E疼痛主要可分为局部疼痛、牵涉痛、放射痛等 13、对早期诊断最有价值的辅助检查是A白细胞计数B血培养C关节腔穿刺，关节液检查D关节镜检查EX线片14、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是_A破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型B全关节型早期C病灶内有较大死骨D单纯滑膜型E窦道长期未愈合 15、根据我国情况成人躯干部占体表面积的A9%B18%C27%D46%E20% 16、直线回归系数假设检验，其自由度为AnBn-1Cn-2D2n-1E2n-2 17、出现方肩畸形的疾病是A锁骨骨折B肩关节脱位C肱骨外科颈骨折D肩关节周围炎E肩袖撕裂伤 18、女性，45岁，右乳无痛性肿块1年，肿块直径约2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是A乳腺囊性增生B急性乳房炎C乳腺癌D乳腺纤维腺瘤EPaget病 19、其诊断首先考虑为A急性腰扭伤B急性腰椎小关节功能紊乱C腰椎弓根峡部骨折D腰45椎间盘突出E腰5、骶l椎间盘突出 20、能使消毒后进入管网的水仍具有杀菌作用的消毒方法是A紫外线法B臭氧法C氯化消毒法D超声波法E反渗析法 21、下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求A每日供氮应达0.20.24g/kgB适量补充胰岛素和脂肪乳剂C含有适量的电解质，维生素和微量元素D氮和热量之比为1:100E所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2 22、关于代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的A在治疗过程中不需要补钾B对严重酸中毒病人，应使用碱性药物C必须进行病因治疗D不应将补碱公式计算的HCO3需要量一次性输入E在纠正酸中毒后，应适当补钙23、该患者诊断应考虑为A色素沉着绒毛结节性滑膜炎B滑膜软骨瘤病C灶风湿性关节炎D类风湿性关节炎E化脓性关节炎 24、男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症（）A休克B重要动脉损伤C骨不连D皮肤及软组织损伤E肢体神经损伤25、队列研究的随访方法没有下列哪一项A电话访问B自填问卷C定期体检D利用人事、劳保、保险等档案资料E工作单位的出勤记录二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、锁骨骨折可发生的合并损伤是A颈2，3神经根损伤B胸锁乳突肌损伤C副神经损伤D膈神经损伤E臂丛神经损伤 2、呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是A升降失司B肺胃气逆C肝胃气逆D饮邪上逆E胃气上逆3、最有助于鉴别诊断的辅助检查为A颈椎X线片B颈段断层摄片C肌电图D颈段MRIE核素扫描 4、哪种患者行关节置换感染的风险高A类风湿关节炎B糖尿病C营养不良D肥胖E高血压5、深部脓肿的临床表现中，正确的有A局部红肿多不明显B压痛明显C可扪到波动D有全身症状E穿刺有脓 6、患者，女性，60岁，不慎跌倒，不能行走，左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短，轴心叩痛阳性，X线见股骨颈骨折Pauwells角为35°，最佳治疗方案为A胫骨结节牵引B闭合复位髋关节，人字石膏固定C矫形鞋固定D闭合复位后内固定E皮肤牵引 7、男性，11岁，右肱骨中段斜形骨折后，曾行手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生A神经损伤及肱动脉损伤B骨折延迟愈合C桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩D肱骨远侧端缺血性骨坏死E骨质疏松症 8、影响骨折愈合的因素是_A骨折断端有软组织嵌入B骨折附近软组织轻度淤血C牵引过度及固定不确实D骨折有骨缺损E骨折周围软组织广泛损伤 9、患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求是A抗生素的应用B彻底清创C骨折解剖复位内固定D肌腱一期修复E神经一期修复 10、下列哪项治疗对此患者不适合A减少手工工作B热敷+按摩C局部甲板固定D痛点局部封闭E反复发作时行腱鞘切开术11、绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括A关节周围轻微疼痛和慢性肿胀B关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液C病损可恶变D多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞E手术切除后无复发 12、骨肉瘤的特点是A多见于青少年B好发于膝关节邻近骨的干骺端C易发生肺转移D碱性磷酸酶显著增高EX线片可见Codman三角 13、患者男，34岁，5天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽时加重，体检：腰骶部压痛，放射至小腿，右腿抬高试验阳性，小腿前外侧及足内侧感觉减退，躖背伸肌肌力减退。如行手术治疗，其指征包括A病史超过半年，严格非手术治疗后无效B首次发作时疼痛剧烈，以下肢症状为主C出现单根神经麻痹或马尾神经受压麻痹表现D病史较长，严重影响生活工作E影像学表明椎间盘对硬膜囊压迫严重 并发腰椎管狭窄 有家族史14、骨盆坐骨支骨折患者于家中休养三日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是A因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D及时的清创，修补裂口是预防的关键E若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染 15、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是A细菌培养B血沉CX线片D结核菌素试验E血尿常规与血生化检查 16、如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤A正中神经损伤B尺神经损伤C桡神经损伤D肌皮神经损伤E腋神经损伤 17、先天性髋脱位脱位期的主要体征为A鸭步、跛行BBarlow试验阳性COrtolani试验阳性DTelescoping征阳性ETrendelenburg征阳性 18、高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项A停止钾盐输入B输入镁制剂C阳离子交换树脂D透析疗法E输入钙剂 19、可供类风湿性关节炎选择的手术方法有A滑膜切除术B关节清理术C截骨术D关节融合术E关节成形术 20、关于类风湿关节炎临床表现正确的是A关节疼痛肿胀B晨僵C多个关节对称受累D关节活动受限、畸形E类风湿皮下结节 21、类风湿关节炎手部关节破坏严重，常出现哪些畸形A峰谷畸形B尺偏畸形C鹅颈畸形D扣眼畸形E望远镜畸形 22、下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变_AL23BL34CL45DL5S1EL1S123、下列有关脊髓型颈椎病正确的是A早期出现颈肩痛B约占颈椎病的60%C以四肢乏力、行走、持物不稳为早期症状D深浅感觉分离E多见于中上颈椎 24、氯乙烯的清釜工人可患A聚合物烟雾热B视网膜动脉瘤C肢端溶骨症D下颌骨坏死E氟骨症25、恶病质是指_A慢性疾病者B临终者C营养不良者D高热神昏者E极度消瘦者
