肠外营养42390ppt课件
,全合一 肠外营养的原则&实施,创伤或应激状态下营养的需求与补给,手术后治疗质量的对照性评估，术后 死亡率的风险调整：外科专家手术风险研究,手术后治疗质量的对照性评估，术后 发病率的风险调整：外科专家手术风险研究,总分,能量的需求量,败血症对碳水化合物和脂肪的氧化效应,单有葡萄糖的全肠外营养 增加了二氧化碳的产生,脂肪和葡萄糖混合物 作为能量来源物比单独的等能量的葡萄糖更合理,对肝脏脂肪浸润的比较： 葡萄糖&双能源PN,PN治疗中的重要营养素,近年来才有了稳定的制剂供临床使用,很多证据证实了它的作用,对生存率有益处。但是在应激和损伤时，机体生成会减少,ESPEN和加拿大的指南中指出将其用于所有烧伤和外伤的患者,推荐的剂量是0.3-0.5g/Kg/day 至少应用5天,PN治疗中的重要营养素,鱼油脂肪乳,降低过度炎症反应,调节PGE2介导的免疫反应,增加组织灌注,临床研究证实了其减少应激的临床作用,越来越多的术前的证据,小结,评估住院病人的营养风险 建立合理的营养状态目标 在最大安全性与方便性状态下尽可能使用全合一肠外营养三腔袋。,
