老年痴呆护理计划

为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划老年痴呆护理计划浅谈老年痴呆症病人的护理XX秋护理专业兰州护士学校雷梅梅论文题纲一老年痴呆症研究的背景及意义二.老年痴呆症的概念三.老年痴呆症的发病原因四.老年痴呆症的临床表现五.老年痴呆病人的护理.常见护理诊断和问题护理计划与实施1.日常生活护理医学界认为“痴呆症的治疗，重点在于良好的保健护理”。对患者进行有效的补偿护理，患者失去自我照顾和保护能力，为满足其生理、心理需求，对生活料理应进行完全、有效的补偿。2.用药护理全程陪伴：痴呆的老年人常忘记吃药、吃错药，或忘了已经服过药又过量服药，所以，老年人服药时必须有人在旁陪伴，帮助病人将药全部服下，以免遗忘或错服重症老年人服药：吞咽困难的病人不宜吞服药片，最好碾碎后溶于水中服用；昏迷的病人由胃管注入药物。观察不良反应：痴呆老年人服药后常不能诉说不适，要细心观察病人有何不良反应，及时报告医生，调整给药方案。药品管理：对拌有抑郁症、幻觉和自杀倾向的痴呆老年人，一定要把药品管理好，放到病人拿不到或找不到的地方。3智能康复训练记忆训练智力锻炼理解和表达能力训练社会适应能力的训练4生活环境的准备及安全护理为老人提供足够的光线和照射，同时室内温、湿度要适宜，空气新鲜，减少致病的微生物。5心理护理老年痴呆症病人的心理护理非常重要，尤其对那些精神异常、情感障碍较重的患者，采用恰当的心理护理方法，可明显逆转患者的情感反应。维护老年人的自尊，注意尊重老年人的人格，对话时要和颜悦色，专心倾听，回答询问时语上速要缓慢，使用简单、直接、形象的语言，多鼓励、赞赏、肯定病人在自理和适应方面作出的努力。切忌使用刺激性语言，避免使用呆傻、愚笨等词语。6.家庭护理老年痴呆症病人家庭的护理工作很重要。患病的老人因缺乏有系统的组织和延续的技巧，加上病情的影响，需要家人通过康复活动帮助他们提高和减缓缺损功能。六.老年痴呆症的预防及早发现痴呆，早期预防痴呆。七.体会：护理痴呆老人是一项艰巨，有时甚至是苦恼的工作，需要付出极大的耐心和毅力。通过积极治疗，合理的家庭护理，相当一部分患者可在很长的时间内处于稳定状态，与家人共享幸福生活。摘要目的：探讨通过护理提高患者生存质量。据欧美国家的统计，69岁以上老年人痴呆的患病率为6%12%，85岁的老年人则为20%40%，全世界老年性痴呆发病人数高达1200万。在美国老年性痴呆已成为仅次于心血管病、癌症和脑卒中的四大导致死亡的疾病。随着社会经济的迅速发展，我国人均寿命明显延长。但人口老龄化问题逐渐突出，老年性痴呆对人民健康与生命构成严重威胁，已成为老年人的常见病、多发病。医学界认为“痴呆症的治疗，重点在于良好的保健护理”。对患者进行有效的补偿护理，患者失去自我照顾和保护能力，为满足其生理、心理需求，对生活料理应进行完全、有效的补偿。这包括沐浴、更衣、保暖、进食及大小便管理。护理时尽量给予充足的时间让其独立完成，必要情况下提示或示范，以免自理能力过早退化。同时注意尊重老人的生活习惯，不要过多指责，伤害老人的自尊心。关键词老年痴呆症病人老年人痴呆护理预防一、老年痴呆症研究的背景及意义据欧美国家的统计，69岁以上老年人痴呆的患病率为6%12%，85岁的老年人则为20%40%，全世界老年性痴呆发病人数高达1200万。在美国老年性痴呆已成为仅次于心血管病、癌症和脑卒中的四大导致死亡的疾病。随着社会经济的迅速发展，我国人均寿命明显延长，但人口老龄化问题逐渐突出，老年性痴呆对人民健康与生命构成严重威胁，成为老年人的常见病、多发病。我国20世纪80年代末有一组调查表明，55岁以上人群患病率为%，WHO资料老年痴呆患病率为6%8%。我国“九五”攻关课题“老年性痴呆和帕金森病流行病学研究”调查表明，老年痴呆症的患病率在65岁以上人群当中平均为%；北京市65岁以上老年痴呆症患病率为%，7580岁为11%，80岁以上高达22%。随着社会老年人比例的增加，老年痴呆症病人明显增多，老年痴呆症给老人带来不幸、给家庭带来痛苦、给社会带来负担，已引起广泛关注，成为目前研究的热点，进一步深入探讨老年痴呆症病人的护理方法，关爱老人，减轻社会及家庭的负担，非常必要。二、老年痴呆症的概念老年痴呆症是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、脑外伤、脑肿瘤、颅脑感染、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以痴呆为主要临床表现的一组疾病。老年痴呆症主要包括老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆以及其他类型的痴呆。其中以老年性痴呆和血管性痴呆为主，约占全部痴呆的70%80%。老年痴呆症是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病，是病人在意识清醒状态出现的持久的全面的智能减退，老年痴呆症为识别功能损伤，表现为长期和短期记忆力丧失，伴有判断力、抽象思维和行为的丧失，从而导致自我照顾能力缺乏。三、老年痴呆症的发病原因老年性痴呆是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。老年性痴呆也可能发生在老年前期，但老年期的发病率更高。在神经细胞之间形成大量以沉积的B淀粉样蛋白为核心的老年斑和神经细胞内存在神经元纤维缠结是老年性痴呆的最显著的组织病理学特征。老年性痴呆的发病可能与遗传因素，老年人神经递质乙酰胆碱减少，影响记忆和认知功能，老年人免疫系统障碍，慢性病毒感染，长期铝的蓄积，高龄以及文化程度低等因素有关。血管性痴呆是由于各种脑血管病导致脑循环障碍后引发的脑功能降低所致的痴呆。血管性痴呆大都在70岁以后发病，在男性、高血压和糖尿病的病人、吸烟过度者中较为多见。如果能很好的控制血压和血糖、戒烟，一般能使进展性血管性痴呆的发展有所减慢。四.老年痴呆症的临床表现1.老年性痴呆：根据病情演变，一般分为三期第一期，遗忘期，早期：首发症状为记忆减退，尤其是近期记忆，不能学习和保留新信息。语言能力下降，找不出合适的词汇表达思维内容甚至出现孤立性失语。空间定向不良，易于迷路。抽象思维和恰当判断能力受损。情绪不稳，情感可较幼稚，或呈童样欣快，情绪易激惹，出现偏执、急躁、缺乏耐心、易怒。人格改变，如主动性减少，活动减少、孤僻、自私、对周围环境兴趣减少、对人缺乏热情、敏感多疑。病程可长达13年。第二期，混乱期，中期：完全不能学习和回忆新信息，远期记忆力受损但未完全丧失。注意力不集中。定向力进一步丧失，常去向不明或迷路，并出现失语、失用、失认、失写、失计算、日常生活能力下降，如洗头、梳头、进食、穿衣及大小便等需要别人协助。人格进一步改变，兴趣更加狭窄，对人冷漠，甚至对亲人漠不关心，言语粗俗，无故打骂家人，缺乏羞耻感和伦理感，行为不顾社会规范，不修边幅，不知整洁，将他人之物据为己有，争吃抢喝类似孩童，随地大小便，甚至出现本能活动亢进，发生违法行为。行为紊乱，精神恍惚，无目的的翻箱倒柜，爱藏废物，视作珍宝，怕被盗窃，出现攻击行为等，也有动作日渐少，端坐一隅，呆若木鸡的。本期是本病护理照管中最困难的时期，该期多在起病后的210年。第三期，极端痴呆期，晚期：生活完全不能自理，两便失禁。智能趋于丧失。无自主运动，缄默不语，成为植物人状态。常因吸入性肺炎、压疮、泌尿系感染等并发症而死亡。该期多在发病后812年。老年性痴呆病人CT或MRI显示有脑萎缩，且进行性加重；正电子发射体层摄影可测得大脑的葡糖糖利用和灌流在某些脑区有所降低。2.血管性痴呆临床表现除了构成痴呆的记忆障碍及精神症状外，还有脑损伤的局灶性神经症状，如偏瘫、感觉丧失、视野缺损等，并且这些临床表现与病损部位、大小及发作次数关系密切。血管性痴呆病人，CT或MRI检查发现有多发性脑梗死，或多发性腔隙性脑梗死，多位于丘脑及额颞叶，或有皮质下动脉硬化性脑病表现。老年痴呆病人的护理班级：13级护理三班姓名：王五指导老师姓名:就是你【摘要】：随着老年人口的增长，痴呆成为老年人群中最常见的疾病之一，严重危害着老年人的健康和长寿，也给家庭和社会带来了一系列问题。因此对老年痴呆患者的预防和护理工作具有重要的意思，护理工作重点放在保健护理、心理护理、安全护理、日常生活护理、行为异常的护理、康复训练等几个方面。这对减轻老年痴呆患者疾病症状，提高认知能力，改善老年患者生活能力和生活质量具有非常重要的意义。【关键词】：老年痴呆；护理【正文】：老年痴呆症是一种进行性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面出现障碍。是智能损害的综合征。目前，我国60岁以上的患者约有亿，国内报告60岁以上人群中，痴呆的患病率为%，老年痴呆目前已位居于发达国家的第四位死因。目前，治疗老年痴呆尚无特效药，因此患者的护理至关重要。该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。多见于70岁以上老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。第一阶段为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。第二阶段为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种神经症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。第三阶段为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。老年痴呆患者的护理老年痴呆患者的护理是人们普遍关注的问题。因为患者自身的生活无法自理，心理上也倍受煎熬和各方面的压力。因此，笔者根据多年来的经验，对老年痴呆患者的护理工作给出以下几点建议，以供参考。1、保健护理每天清晨和傍晚在空气清新的地方快步走一小时。快步走可以运动腰下部的紧张肌，提高摄氧量，刺激脑细胞，防止脑细胞退化，对老年痴呆症的预防有理想的效能。实施头颈左右旋转运动：这种运动不但可以使上脊椎的转动变得滑顺，预防老年人罹患椎骨脑底动脉循环不全的病症，还可延缓脑动脉硬化。2、心理护理老年性痴呆是一种社会心理性疾病，患者大多伴随着不同程度的精神症性心理活动异常，由于智能全面受损，理解力差，概括和表达能力受损，易产生急躁、焦虑、沮丧和易生气等心理反应，并且易受忧郁、悲伤、愤怒等不良情绪的影响。因此，心理护理必不可少。做好语言沟通，消除忧虑情绪老年痴呆患者初期是老人心理变化最复杂的时期，他们经常为自己的脑糊涂和记忆力减退而苦恼，这个时期最需要我们对其进行心理疏导。当患者入院时，医护人员应主动、热情地接待患者并面带微笑正视患者进行交谈，语言平静，语速要慢，尽量使用简单、直接的语言，交谈中要以理解宽容的态度对待患者，护理人员的行为举止要自然，帮助患者调整不良的心态，消除其孤独感，让患者感到可亲、可信，从而建立互相信任的护患关系，