ICU Checklist

ICU Checklist1. 镇静2. 谵妄3. 疼痛是a.停止镇静药静脉给药是a.确保有效的沟通是a.开始使用镇痛药b.评估镇静需要b.让家属参与治疗b.调整镇痛药药量否a.清醒c.改善睡眠c.疼痛会诊b.控制癫痫d.最小控制剂量的苯二氮卓类否a,无疼痛c.颅内压升高e.开始使用神经抑制药b.疼痛评分<3d.正在应用肌松药否a.没有谵妄c.疼痛已经解决e.帮助支持治疗b.谵妄已好转d.其他f.其他原因c.其他4. 血管活性药5.肺保护性通气（LPV）6.自主呼吸试验需要a.评估药物适用a.实施LPV策略适用a.今天应用自主呼吸试验b.继续血管活性药b.平台压不超过30厘米水柱不适用a.严重的低氧血症不需要a.停止血管活性药不适用a.病人无机械通气b.使用神经肌肉阻滞剂b.其他b.其他c.血流动力学不稳定d.不使用机械通气e.其他不适用情况7.床头抬高位8.液体平衡9.电解质适用a.床头抬高30度适用a. 当天零液体平衡适用a.监测电解质b.当天目标：液体负平衡0.5Lb.纠正电解质紊乱不适用a.手术等特殊体位c.当天目标：液体负平衡1Lc.避免医源性b.病人无机械通气不适用a.正进行液体复苏不适用a.其他c.其他不适用情况b.其他不适用情况10.控制血糖11.预防应激性溃疡12.营养适用a.监测血糖适用a.持续应激性溃疡的预防适用a.持续肠内营养b.持续胰岛素输注d.使用质子泵抑制剂不适用a.肠梗阻不适用a.其他不适用情况不适用a.无预防溃疡的适应症b.误吸风险b.其他不适用情况c.手术禁忌d.其他不适用情况13.深静脉血栓预防14.抗微生物药物15.皮肤及伤口护理问题适用a.持续DVT预防适用a.持续适用抗微生物药物适用a.评估皮肤的完整性b.药物预防DVTb.降阶梯适用抗微生物药物b.评估伤口护理c.物理方法预防DVTc.更改不同抗微生物谱的药物不适用a.其他不适用a.存在出血风险不适用a.无抗微生物药物适用指征b.全身抗凝b.其他不适用情况c.其他16.导管17.安全转出18.出室检查适用a.拔除气管插管是a.出院或转院是a.CTb.拔除导尿管b.转科b.核磁c.拔除动脉导管否c.血透d.拔除中心静脉导管否e.拔除胸管不适用a.其他