腰椎间盘突出症病人的护理查房 ppt课件

腰椎间盘突出症病人的护理查房 ppt课件圆援穿出症病人的护理查房病史报告:12床,刘加云,女,67岁,患者因“腰痛伴右下肢麻痛四月余,加重三个月“于2015年05月11日11:48入院。步入病房。刻下:腰骶部酸痛不适,右侧大胶后侧及小腹后外侧麻痛,遇劳加重,下肢畏寒怕冷,食纳可,夜寐差,小便调,大便日行一次。舌淡、苔薄白、脉沉诃,证属肝雪亏庭。入院吊生佐体征T36.8C、P84次/分、R19次/分、BP140/乏壑_|月小一.刑病史报告:A既往史士“高血压“病史4年,口服药物治疗,血压控制尚可。2、“心律不齐“病史7年,未予治疗,现无不适。3、“腐贾死“病史3年,未留有后遗症,口服拜阿司匹林、辛伐他丁治疗。戛1气丫病史报告:/专科检查历椎生理弧度变浅,腰椎活动度前屈后伸30“一-0“,左右侧弯20“-0-10“。L4-S1棘突右侧肌张力增高,压痛、放射痛阳性,直腿拙高试验右侧30“,/左侧70“,右侧拉塞格征阳性,挺腹试验阳性,试验阳性,梨状肌索张试验阳性,双“4“字试验阮着性,右足感觉减弱,右下肢皮肤欠温。双下'"锡东“园病史报告:/辅助检查厕椎CT:厢椎退变。L4-5椎间盘突出。(2015-04-08,连云港市第一人民医院。病史报告:/实验室检查尿液分析报告示:尿隐血BLD“Ca80(2+cell/uL尿自细胞LEU么=500(3+4cell/uL红细胞计数101.80/uL自细胞计数195.90/uL钙j.0L)皿J1/L_非鳞状上皮细胞17.6/ur血生化报告示甘油三酯2.36umol/L|,片脱氨酶28U/Lh其它检查无明显异常。/'林|病史报告:/中医辨病辨证依据患者以“腰痛伴右下肢麻痛反复发作,遇劳加重,卧则减轻“为主症,结合舌脉“舌淡,苔薄白,脉沉迟“,四诊合参,当属祖国医学“腰痛病“范畴,证属肝肾井虚证。患者年近七旬,精血不足,肾阳亏虚,故下肢长寒怕冷,肚育同源,妙藏血主答,肾精主骨,筋骨失于濡养而发为腰痛。舌淡,菖薄白,脉沉迟亦见肝肾亏虚之象。1日小一.刑病史报告:入院诊断中医诊断:厢痛病(肝肾亏虚证西医诊断:腰椎间盘突出症高血压药物控制病史报告:/治疗要点平卧硬板床休息;遵医噜静脉滴注七叶皂苷消水肿;血栓通扩血管,活血化疲;口服葛泰消肿;吉加降血压;挂阿司匹林抑制血小板耿集;辛伐他丁降血脂;三全片清热解毒,利湿通淋,益肾。物理治疙:针灸。经过104天的药物、物垮等治疗,悬者腰骶酸痛较前减轻,腰部活动较前灵活,右侧大腭后侧小腹后外侧稍感麻痛。继续住院治疗。_<介一.刑腰椎间盘突出症的概念:腰椎间盗突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为厢椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭,受刺激或压近,从而产生腰评症痛,一俐下育或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以弹塾|厕4-5、腰5-骸1发病率最高,约占95%。h、Z)'_