预防医学 突发公共卫生事件预防与处理
,预防医学 第十七章 突发公共卫生事件 的预防与处理,第一节 突发公共卫生事件的概念与分类,概念 突发公共事件:是指突然发生,造成或者可能造成重大人员说伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害,危及公共安全的紧急事件。包括:自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件。 突发公共卫生事件:突然发生、造成或者可能造成社会公众的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒以及影响公众健康的事件。包括:传染病暴发疫情、群体不明原因疾病等。,第一节 突发公共卫生事件的概念与分类,突发公共卫生事件的特征(p221) 1.突发性:不易预测,突然发生; 2.群体性:危及对象牵涉群体; 3.危害性:危害范围广,程度大,时间长; 4.处理的整体性:不仅仅是公共卫生问题,还是社会问题,需全社会动员共同努力。,第一节 突发公共卫生事件的概念与分类,突发公共卫生事件包括: 1.自然灾害发生过程中或发生后疾病的暴发流行; 2.传染病事件,如甲类传染病在某地首次出现; 3.乙类和丙类传染病连续几天超过判断突发事件例数; 4.中毒事件,如食物中毒,农药中毒; 5.饮水污染事件,如重金属污染; 6.环境污染事件; 7.有机溶剂和化学性污染; 8.恐怖事件,如毒气; 9.放射性辐射事故,如日本核电站爆炸; 10其他涉及生命健康安全的群体性事件。,第一节 突发公共卫生事件的概念与分类,突发公共卫生事件分类: 1.重大传染病疫情 2.重大食物中毒和职业中毒 3.群体性不明原因疾病 4.重大环境污染事故 5.核事故和放射事故 6.生物、化学、核辐射恐怖事件 7.自然灾害 8.其他严重影响公众健康的事件,第一节 突发公共卫生事件的概念与分类,突发公共卫生事件分级 根据我国国家突发公共卫生事件应急预案 规定,将突发公共卫生事件分为四级: 特别重大(级):用红色进行预警标识; 重大(级):用橙色进行预警标识; 较大(级):用黄色进行预警标识; 一般(级):用蓝色进行预警标识。,第一节 突发公共卫生事件的概念与分类,特别重大突发公共卫生事件(级): 1.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势,或肺鼠 疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份,并有进一步扩散趋势。 2.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,并 有扩散趋势。 3.涉及多个省份的群体性不明原因疾病,并有扩散趋势。 4.发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传人,并有 扩散趋势,或发现我国已消灭的传染病重新流行。 5.发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。 6.周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情, 并出现输入性病例,严重危及我国公共卫生安全的事件。 7.国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。,第一节 突发公共卫生事件的概念与分类,重大突发公共卫生事件(级): 1.在一个县(市)行政区域内,一个平均潜伏期内(6天)发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病 例,或者相关联的疫情波及2个以上的县(市)。 2.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。 3.腺鼠疫发生流行,在一个市(地)行政区域内,一个平均潜伏期内多点连续发病20 例以上,或流行范围波及2个以上市(地)。 4.霍乱在一个市(地)行政区域内流行,1周内发病30例以上,或波及2个以上市(地) ,有扩散趋势。 5.乙类、丙类传染病波及2个以上县(市),1周内发病水平超过前5年同期平均发病水 平2倍以上。 6.我国尚未发现的传染病发生或传人,尚未造成扩散。 7.发生群体性不明原因疾病,扩散到县(市)以外的地区。 8.发生重大医源性感染事件。 9.预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。 10.一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例,或出现10例以上死亡病例。 11.一次发生急性职业中毒50人以上,或死亡5人以上。 12.境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡 13.省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。,第一节 突发公共卫生事件的概念与分类,较大突发公共卫生事件(级): 1.发生肺鼠疫、肺炭疽病例,一个平均潜伏期内病例数未超过5例,流 行范围在一个县(市)行政区域以内。 2.腺鼠疫发生流行,在一个县(市)行政区域内,一个平均潜伏期内连续 发病10例以上,或波及2个以上县(市)。 3.霍乱在一个县(市)行政区域内发生,1周内发病1029例,或波及2个以 上县(市),或市(地)级以上城市的市区首次发生。 4.一周内在一个县(市)行政区域内,乙、丙类传染病发病水平超过前5年同 期平均发病水平1倍以上。 5.在一个县(市)行政区域内发现群体性不明原因疾病。 6.一次食物中毒人数超过100人,或出现死亡病例。 7.预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。 8.一次发生急性职业中毒1049人,或死亡4 人以下。 9.市(地)级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。,第一节 突发公共卫生事件的概念与分类,一般突发公共卫生事件(级): 1.腺鼠疫在一个县(市)行政区域内发生,一个平均潜伏期内病例数未超过10例。 2.霍乱在一个县(市)行政区域内发生,1周内发病9例以下。 3.一次食物中毒人数3099人,未出现死亡病例。 4.一次发生急性职业中毒9人以下,未出现死亡病例。 5.县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。,第一节 突发公共卫生事件的概念与分类,分级响应原则级由卫生部负责应急响应 级由省级卫生行政部门负责应急响应 级由市(地)级卫生行政部门负责应急响应 级由县级卫生行政部门负责应急响应,第一节 突发公共卫生事件的概念与分类,分级响应原则 发生一般、较大、重大、特别重大突发传染病疫情时,各级政府及其有关部门按照分级响应原则作出相应级别的应急响应。 政府及有关部门对在学校、地区性等重要活动期间发生的突发传染病疫情,可视其影响相应提高响应级别,确保迅速、有效控制疫情,维护社会稳定。 突发传染病疫情应急处置要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式,有效控制事态发展。,第二节 突发公共卫生事件的应急处理,应急反应和处理基本原则(p225):1.统一领导,分级负责2.反应及时,措施果断3.预防为主,常备不懈4.依法规范,保障健康5.依靠科学,加强合作,第二节 突发公共卫生事件的应急处理,应急反应和处理的一般程序 一、突发公共卫生事件报告途径与时限 二、应急前现场准备工作 三、应急现场工作 四、应急后续工作,第二节 突发公共卫生事件的应急处理,一、突发公共卫生事件报告途径与时限 1.报告途径:建立省、市、县、乡镇、村组成的监测网,通过网络直报、核实报告、电话报告三种方式开展监测和报告; 2.报告时限级程序:责任报告单位和责任人应当在2h内以电话或传真方式向上级卫生行政部门报告,同时网络直报;不具备网络直报的以最快通讯方式报告给指定专业机构。,第二节 突发公共卫生事件的应急处理,二、应急前现场准备工作 1.核实信息,启动突发公共卫生事件应急预案:疾控中心接到报告后立即核实信息属实,初步核实后报告卫生行政部门,同时迅速组织进行现场调查和实施控制措施。 2.做好相关准备工作:做好相关资料收集,各类人员职责分工、现场物资准备、后勤保障工作。,第二节 突发公共卫生事件的应急处理,三、应急现场工作(p226) 1.统一指挥,落实各项工作:流行病学调查组、临床诊断及救治组、实验室检测组、卫生科普宣传组、消杀组; 2.控制事态发展、确定控制盒预防措施:对所调查的资料进行三间分布归纳分析,针对可能的危险因素、传播途径、暴露人群,提出病因假设,提出相关防控措施,控制事态发展。,第二节 突发公共卫生事件的应急处理,四、应急后续工作撰写现场工作报告,对此事件进 行总结分析,提出预防该类事件 的相关防控策略和措施。,Thank you!,