医学检验检验师题目

模拟（医师、技） （三七-1） -医学检验 单选题 （共 895 题） 1.患者女性，52 岁。10 年前患乳腺 癌，做过乳房切除和放射治疗，现 因背部疼痛就诊，实验室检查血钙 浓度显著升高，有重度高钙血症。 引起该患者高钙血症的病因最有可 能为 A.原发性甲状旁腺功能亢进 B.甲状腺功能亢进 C.维生素 D 摄人过量 D.异位恶性肿瘤 E.维生素 A 摄人过量 正确答案：D 答案解析： 肿瘤细胞可分泌破骨细胞激活因子， 这种多肽因子能激活破骨细胞，骨 钙进入血液，从而导致高钙血症， 根据患者的病史看，异位恶性肿瘤 引起高钙血症的可能性大。 知识点 1：血钙测定 知识点 2：血清钙升高的病因 2.患者女性，52 岁。10 年前患乳腺 癌，做过乳房切除和放射治疗，现 因背部疼痛就诊，实验室检查血钙 浓度显著升高，有重度高钙血症， 维持血钙正常水平的最重要的调节 因素是 A.甲状腺素 B.PTH C.降钙素 D.维生素 D E.活性维生素 D 正确答案：B 答案解析： 维持血钙正常水平的调节因素有 PTH、降钙素和活性维生素 D。而 PTH 是最重要的调节因素。 知识点 1：钙的代谢 知识点 2：钙的调节 3.患者女性，65 岁。1 周前心前区剧 烈疼痛，随后心悸、气促，当时未 就诊，现疑诊急性心肌梗死。为确 诊，目前最有帮助的酶学检查是 A.CK 同工酶 B.AST C.CK D.ALT E.LD正确答案：E 答案解析： 心肌酶谱包括 AST,LD,CK 及其同工 酶，其中 LD 的窗口期相对较长， 其浓度升高可持续 1 周以上。 知识点 1：心肌损伤标志物检测 知识点 2：急性心肌梗死心肌酶的动 态变化 4.患者女性，65 岁。1 周前心前区剧 烈疼痛，随后心悸、气促，当时未 就诊，现疑诊急性心肌梗死。急性 心肌梗死时，最先恢复正常的心肌 酶是 A.ALT B.LD C.AST D.-HBDH E.CK 正确答案：E 答案解析： CK 在 AMI 发生后 4-6 小时即超过 正常上限，24 小时达峰值，48-72 小时回复正常；AST 在 AMI 发生后 6-12 小时升高，24-48 小时达峰值， 持续到第五天或一周降低。LD 和-HBDH 的窗口期较长，持续升高 达 1 周以上。 知识点 1：心肌损伤标志物检测 知识点 2：急性心肌梗死心肌酶的动 态变化 5.患儿女，14 岁。平时以罐头食品 为主食，最近牙龈反复出血，皮下 可见瘀斑。该女孩可能缺乏哪种营 养素 A.钙 B.维生素 A C.维生素 C D.维生素 D E.维生素 E 正确答案：C 答案解析： 罐头食品中缺乏维生素 C，机体内 维生素 C 浓度水平低下，导致坏血 症，从而引发牙龈反复出血，皮下 可见瘀斑。蔬菜、水果中富含维生 素 C。 知识点 1：维生素代谢异常性疾病 知识点 2：维生素 C 缺乏引起的疾 病 6.患儿女，14 岁。平时以罐头食品为主食，最近牙眼反复出血，皮下 可见瘀斑。应补充哪类食品 A.肉类 B.豆类 C.谷类 D.薯类 E.蔬菜、水果 正确答案：E 答案解析： 罐头食品中缺乏维生素 C，机体内 维生素 C 浓度水平低下，导致坏血 症，从而引发牙龈反复出血，皮下 可见瘀斑。蔬菜、水果中富含维生 素 C。 知识点 1：维生素 C 知识点 2：富含物质 7.患儿男，4 岁。消瘦， “X”形腿， 肋骨呈串珠状， “鸡胸” ，头颅略方， 体重偏低，X 线检查提示：骨质疏 松，掌、腕骨愈合缓慢。初步诊断 为 A.佝偻病 B.且脚气病 C.缺铁症 D.缺锰症 E.缺锌症 正确答案：A 答案解析： 知识点 1：维生素代谢异常性疾病 知识点 2：佝偻病 8.患儿男，4 岁。消瘦， “X”形腿， 肋骨呈串珠状， 鸡胸” ，头颅略方， 体重偏低，X 线检查提示：骨质疏 松，掌、腕骨愈合缓慢。治疗的原 则是 A.补锌 B.补锰 C.补钙及维生素 D D.补铁 E.增加蛋白质饮食 正确答案：C 答案解析： 佝偻病（又称骨质软化症）的主要 特征为正在生长的骨骺端软骨板不 能正常钙化而致骨骺病变。如肋骨 串珠，手镯，下肢、胸廓、脊柱畸 形；前自闭合延迟。佝偻病多由于 维生素 D 缺乏导致骨骼钙化障碍， 因此治疗的原则是补钙及维生素 D。 知识点 1：佝偻病 知识点 2：病因及治疗 9.患者男性，65 岁。腰痛入院，血 红蛋白 60g/L，尿蛋白 2g/L，本周 蛋白（） 。其尿蛋白尿类型为 A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.组织性蛋白尿 D.溢出性蛋白尿 E.分泌性蛋白尿 正确答案：D 答案解析： 溢出性蛋白尿是指血液循环中出现 了大量以中、小分子量为主的异常 蛋白质（如游离轻链） ，经肾小球滤 过后，原尿中的含量超过了肾小管 最大重吸收能力。 知识点 1：蛋白尿 知识点 2：溢出性蛋白尿 10.患者男性，65 岁。腰痛入院，血 红蛋白 60g/L，尿蛋白 2g/L，本周 蛋白（） 。这种尿蛋白常出现在 A.多发性骨髓瘤 B.慢性肾衰竭 C.重链病 D.骨髓增生异常综合征 E.急性肾小球肾炎 正确答案：A 答案解析： 溢出性蛋白尿是指血液循环中出现 了大量以中、小分子量为主的异常 蛋白质（如游离轻链） ，经肾小球滤 过后，原尿中的含量超过了肾小管 最大重吸收能力，而大量出现在尿 液中形成的蛋白尿（如本周蛋白尿） ， 本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。 知识点 1：溢出性蛋白尿 知识点 2：临床意义 11.某患者检验结果为：甘油三酯 13.78mmo1/L,总胆固醇 4.91mmo1/L，前 脂蛋白增高， 脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血 清乳状化,则可考虑为A.型高脂蛋白血症 B.a 型高脂蛋白血症 C.型高脂蛋白血症 D.型高脂蛋白血症 E.b 型高脂蛋白血症 正确答案：D 答案解析：型高脂蛋白血症为高 CM 血症，a 型高脂蛋白血症为高 -脂蛋白 血症，b 型高脂蛋白血症指的是高-脂蛋白血症及高前牙脂蛋白血症， 型高脂蛋白血症为宽-脂蛋白 血症，型高脂蛋白血症为高 TG 或高 VLDL 血症,型高脂蛋白血症 为混合型高 TG 或高 CM 和 VLDL 血症。按上述 CM 正常，而 VLDL（前 -脂蛋白）升高，故本 题为型高脂蛋白血症。 知识点 1：高脂蛋白血症分型及特征 知识点 2：型高脂蛋白血症 12.将乳糜血浆放置 4环境中过夜 次晨观察仍是均匀混浊，说明下列 何种脂蛋白增多 A.乳糜微粒 B.极低密度脂蛋白 C.低密度脂蛋白 D.高密度脂蛋百 E.乳糜微粒及低密度脂蛋白 正确答案：B 答案解析： 若是 4环境中过夜液面有奶油盖， 则是外源性的 CM。 知识点 1：高脂蛋白血症分型及特征 知识点 2：极低密度脂蛋白增多 13.某患者的血标本的检验结果为： 甘油三酯 3.78mmol/L(335mg/dl); 总胆固醇 4.91mmol/L(190mg/dl)； 前 -脂蛋白增高；-脂蛋白 正常；乳糜微粒阴性；血清乳 状化。其高脂蛋白血症的分型为A.型高脂蛋白血症 B.型高脂蛋白血症 C.型高脂蛋白血症 D.非空腹血标本E.型高脂蛋白血症 正确答案：C 答案解析： 按上述是 VLDL（前 -脂蛋白）升 高，应是型高脂蛋白血症。 知识点 1：高脂蛋白血症分型及特征 知识点 2：型高脂蛋白血症 14.某化验室收到一个血标本作脂蛋 白分型并获得下列结果：血清外观 混浊,4过夜后血清外观混浊，液面 有奶油盖，胆固醇及甘油三酯均增 高，电泳后呈现乳糜微粒区带。诊 断属于何型高脂蛋白血症A.型高脂蛋白血症 B.型高脂蛋白血症 C.型高脂蛋白血症 D.型高脂蛋白血症 E.型高脂蛋白血症 正确答案：E 答案解析： 按上述分析，是外源性的 TG 和 VLDL 升高，所以是型高脂蛋白 血症。 知识点 1：高脂蛋白血症分型及特征 知识点 2：型高脂蛋白血症 15.患者男性，62 岁。10 天前诊断急 性心肌梗死，现在最有可能还是异 常的血清酶是 A.AST B.CK C.CK-MB D.ALT E.LD 正确答案：E 答案解析： LD 半寿期较长，在 AMI 发作后 6- 10 天才恢复正常。AST,CK 和 CK- MB 在 3-4 天内即恢复正常，ALT 不是心肌损伤标志物。 知识点 1：心肌损伤标志物检测 知识点 2：急性心肌梗死心肌酶的动 态变化 16.患者男性，45 岁。突发胸痛 2 小 时后到医院就诊，以下哪项检查对 于排除急性心肌梗死最有帮助 A.CK B.CK-MB C.cTn D.Mb E.LD1 正确答案：D 答案解析： Mb 是诊断急性心肌梗死（AMI)的 早期标志物，心梗发生后 0.5-2 小时 血 Mb 浓度即升高；Mb 的阴性预测 值为 100%，是排除 AMI 最有效的 心肌损伤标志物。 知识点 1：心肌损伤标志物检测 知识点 2：肌酸激酶及同工酶检查的 临床意义 17.患者女性，28 岁。颈部逐渐变粗， 呼吸困难，吞咽困难，触诊发现甲 状腺肿大。该患者可能是A.缺碘 B.缺锌 C.缺铁 D.缺锰 E.缺硒 正确答案：A 答案解析： 碘的缺乏使甲状腺素合成减少，甲 状腺反馈性增生、肥大，导致甲状 腺肿大。 知识点 1：微量元素与疾病的关系 知识点 2：碘 18.患儿男，10 岁。不自主的舞蹈样 动作或震颤，语音含糊不清，走路 不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积 环。该病可能与下列哪种元素代谢 异常有关 A.铁 B.钻 C.铜 D.铬 E.汞 正确答案：C 答案解析： 慢性铜中毒有呼吸道和眼角膜刺激， 可在眼角膜形成沉积环，并可伴有 语音含糊不清，震颤等症状。 知识点 1：微量元素与疾病的关系 知识点 2：铜 19.患儿男，15 岁。食欲减退，免疫 力降低，异食癖（嗜土） ，生长发育 迟缓，临床诊断为营养性侏儒症， 原发性男性不育症。此男孩可能缺 乏 A.铅 B.锌 C.镉 D.铝 E.砷 正确答案：B 答案解析： 锌缺乏可表现为食欲减退，免疫力 降低，异食癖（嗜土） ，生长发育迟 缓，性发育障碍、毛发枯黄等，根 据症状初步判断是缺锌。 知识点 1：微量元素与疾病的关系 知识点 2：锌 20.某患者因乏力、口干、咽痛、呼 吸困难就诊，口中有金属气味。检 查发现蛋白尿，骨变形、软化，肾小管重吸收障碍，消化道吸收不良， 可能是哪种金属中毒 A.钴 B.锡 C.锰 D.铁 E.锌 正确答案：B 答案解析： 锡中毒表现为口干，口内金属味， 咽痛、呼吸困难，乏力，蛋白尿， 骨变形，肝坏死等，可累及肺、肾、 嗅觉、骨骼、辜丸、肝脏。 知识点 1：微量元素与疾病的关系 知识点 2：锡 21.某患者临床表现为周期性深呼吸、 疲乏感，动脉血气结果： pH=7.36,SB=20mmol/L,AB19mmo l/L,PCO230mmHg,BE- 5mmol/L，考虑为 A.代偿型代谢性酸中毒 B.代偿型呼吸性酸中毒 C.代偿型呼吸性碱中毒 D.代偿型代谢性碱中毒 E.无酸碱平衡紊乱 正确答案：A 答案解析： SB,AB 降低，BE 负值增加，提示代 谢性酸中毒；pH 值正常提示在代偿 期。 知识点 1：血气及酸碱平衡紊乱 知识点 2：酸碱平衡紊乱分类及判断 22.某患者血气分析与电解质测定结 果： Na+140mmol/L,K+3.Ommol/L,Cl- 87mmol/L,HCO3- 28mmol/L,PCO230mmHg,pH7.60， 初步考虑为 A.呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒伴呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒伴呼吸性酸中毒 E.无酸碱平衡紊乱 正确答案：C 答案解析： pH 增高，考虑碱中毒；PCO2 下降 考虑存在呼吸性碱中毒；根据呼吸 性碱中毒预计代偿公式计算：cHCO3-=24-(40-30)×O.2 士 2.5（急 性）或 24-(40-30)×0.