胰岛素的使用及保存方式.ppt
胰胰岛岛素的分素的分类类及保存方式及保存方式1、超短效(速效)人胰岛素类似物诺和锐门冬胰岛素注射液 餐前即刻注射，皮下注射起效时间1020分钟，最大作用时间为注射后13小时，作用持续35小时，和正规胰岛素相比，它更符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，达峰时间短，能更有效地控制餐后血糖。 2.短效(常规)胰岛素RI代表短效胰岛素黄色诺和灵R 生物合成人胰岛素注射液餐前30min注射,是唯一可以静脉注射的胰岛素。皮下注射30分钟起效，24小时达峰，作用持续68小时。短效胰岛素由于在皮下存在一个吸收过程，不如超短效胰岛素峰型尖锐，与人生理性胰岛素分泌模式有一定的差异，进餐时间提前易导致血糖控制不佳，若延后则易发生低血糖。3.中效胰岛素NPH(简写N)代表中效胰岛素 诺和灵N 精蛋白生物合成人胰岛素注射液 缓慢吸收，平均1.5小时起效，412小时达峰，作用持续时间1824小时，中效胰岛素常用于胰岛素强化治疗方案中睡前给药，以控制夜间和清晨空腹血糖 4.长效胰岛素精蛋白锌胰岛素（动物来源）精蛋白锌胰岛素是在低精蛋白锌胰岛素的基础上加大鱼精蛋白的比例，使吸收更缓慢，作用时间更长，皮下注射34小时起效，1220小时达峰，作用维持2426小时。其缺点是吸收不稳定，导致药效亦不稳定，目前已很少应用。5.超长效人胰岛素类似物 来得时甘精胰岛素注射液皮下注射后可24小时保持相对恒定浓度，无明显峰值出现。可在一天当中任何时间注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持24小时左右，更适合于基础胰岛素治疗，不易发生夜间低血糖 6.预混胰岛素类似物：(方案:超短效人胰岛素类似物+中效胰岛素) 餐前即刻注射 诺和锐30 门冬胰岛素30注射液30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素 1、胰、胰岛素素应避免高温和日光直晒，避免避免高温和日光直晒，避免药效效损失。（如果外出失。（如果外出时携携带胰胰岛素，素，还需注需注意不能把胰意不能把胰岛素放在素放在车窗等阳光直射的地方，窗等阳光直射的地方，因因为胰胰岛素在日晒两小素在日晒两小时的情况下即失效）的情况下即失效） 2、对于未开封或已于未开封或已经开始使用的胰开始使用的胰岛素，可素，可以放置在室温（以放置在室温（25左右）阴凉的条件下，保左右）阴凉的条件下，保存期限存期限为28天天(4周左右）；作周左右）；作为蛋白蛋白质类激素，激素，胰胰岛素保存素保存对温度的要求温度的要求较为严格。在低于格。在低于2时会会导致胰致胰岛素素结晶、活性晶、活性丧失。失。 在高温在高温30以上以上时各种胰各种胰岛素都会部分失素都会部分失效，普通胰效，普通胰岛素及半慢胰素及半慢胰岛素于素于18个月后减效个月后减效50%，长效及中效胰效及中效胰岛素会减效素会减效10%15%；如果温度如果温度进一步增高，胰一步增高，胰岛素均会迅速失效。素均会迅速失效。未开封的胰未开封的胰岛素、素、备用胰用胰岛素保存在素保存在2-8的的环境下可保存境下可保存2年，一般适用于医院、年，一般适用于医院、药店店3、切、切记不要把胰不要把胰岛素放在冰箱的冷素放在冰箱的冷冻层，结冰、冰、结晶、沉淀的胰晶、沉淀的胰岛素不能使用素不能使用.（千万不能冷（千万不能冷冻，因因为胰胰岛素是一种小分子的蛋白，素是一种小分子的蛋白，经冷冷冻后，其后，其降糖作用将被破坏）降糖作用将被破坏） 4、为了避免交叉感染，了避免交叉感染，请勿将勿将药品和食物一品和食物一起放在冰箱里，冰箱内部食物容易滋生病菌，开起放在冰箱里，冰箱内部食物容易滋生病菌，开封后封后药品容易受品容易受细菌侵入。菌侵入。 5注射前从注射前从2-8度冰箱中取出胰度冰箱中取出胰岛素后在室素后在室温放置温放置20分分钟后注射，在后注射，在20度左右的条件下度左右的条件下保存可直接注射。（在注射前最好先放在室保存可直接注射。（在注射前最好先放在室内内让胰胰岛素素“回暖回暖”，这样可以避免注射可以避免注射时的不适感，同的不适感，同时也能减少也能减少对皮下皮下组织的刺激。的刺激。开封的胰开封的胰岛素放入胰素放入胰岛素笔后，如果注射后素笔后，如果注射后反复从冰箱中放入取出，在反复从冰箱中放入取出，在针头未取下的情未取下的情况下，胰况下，胰岛素素药液液热胀冷冷缩就会吸入空气形就会吸入空气形成气泡，造成注射量不准，成气泡，造成注射量不准，导致血糖不致血糖不稳定，定，还容易造成交叉容易造成交叉污染）染） 6、胰、胰岛素素还应避免避免剧烈震烈震荡,剧烈震烈震荡也会也会使胰使胰岛素生物活性降低。素生物活性降低。 7、乘、乘飞机旅行机旅行时应将胰将胰岛素随身携素随身携带，不要放在寄托的行李（不要放在寄托的行李（过安安检时出示病出示病历本本或者医或者医师证明即可明即可带上上飞机）。（乘机）。（乘飞机旅机旅行行时，胰，胰岛素素应随身携随身携带，不能托运，因，不能托运，因为行李行李舱的温度会降到零度以下，冬天外出的温度会降到零度以下，冬天外出时，胰胰岛素素应注意防注意防冻）
