第八章第二节医院环境课件雷艳

第二节 医院环境 Medical environment,岳阳市一人民医院 重症医学科(ICU) 雷艳 编著,前言,医院环境即健康照顾的环境。医院环境对病人应该有积极的影响，并具有治疗作用，可以满足病人的需要。护士的职责之一是为人群提供一个安全、舒适的治疗性环境，以促进全民健康。医院环境的安排、布置、工作程序都需要以服务的对象以病人为中心，考虑病人的舒适与方便，尽量减轻其痛苦。因此，创造及维护一个最佳的物理和社会环境对病人的康复是很重要的。,目录,一、医院环境的特点及分类,（一）医院环境的特点医院（hospital）是对特定的人群进行防病治病的场所，是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境。良好的医院环境应具备一下特点：1、服务的专业性；2、安全舒适性；（1）治疗性安全 （2）生物环境安全 （3）医患、护患关系和谐,一、医院环境的特点及分类,3、管理统一性； （1）病室整齐，规格统一，物品摆放以根据需求及使用方便为原则。 （2）患者的皮肤、头发、口腔等要保持清洁，被服摆放以根据需求及使用方便为原则。 （3）工作人员应仪表端庄服装整洁大方，遵守有关的工作制度，尽量减少噪音的产生，给患者提供一个安静的休养空间。 （4）治疗后用物及时撤去，排泄物、污染物及时清除等。,一、医院环境的特点及分类,（二）医院环境的分类医院环境是医人员为患者提供医疗服务的场所，可分为物理环境和社会环境两大类。1、物理环境 指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等为主的物质环境。包括视听环境、嗅觉环境、仪器设备、工作场所等，是抑郁那存在和发展的基础。2、社会环境 （1）医疗服务环境（2）医院管理环境,二、医院环境的调控,随着人民的生活质量普遍提高，消费观念逐渐趋向追求高质量生活空间。一旦患病，则希望获得最好的医疗服务，更希望在安全、舒适、优雅的环境接受诊疗。医院的物理环境是影响病人身心舒适的重要因素。环境的性质决定病人的心理状态，它关系着治疗效果及疾病的转归。因此，适当地调节环境，保持整齐、舒适、安全、安静、健康的环境，是护士的重要职责。一、医院物理环境的调控（一）空间为病人安排空间时，必须考虑这些因素，在医院条件许可的情况下，尽可能满足病人的需要，让他们对其周围环境拥有某些控制力。为方便操作和护理，以及为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于1m。,二、医院环境的调控,（二）温度适宜的温度，有利于病人的休息、治疗及护理工作的进行。环境内的温度让人感觉舒适的标准因人而异。年纪较大、活动量较少的人可能比年纪较轻、活动较大的人所喜欢的室温为高。一般室温保持在1822较为适宜。新生儿及老年病人，室温以保持在2224为佳。此外，还应注意根据气温变化增减病人的盖被及衣服。在执行护理活动时，应尽量避免不必要的暴露，以防病人受凉。 （三）通风通风是降低室内空气污染的有效措施，一般通风30分钟即可达到换置室内空气的目的。,二、医院环境的调控,（四）湿度湿度为空气中含水份的程度。病室湿度一般指相对湿度，即在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达饱合时含量的百分比。湿度会影响皮肤蒸发散热的速度，而造成人对环境舒适感的差异。人体对湿度的需要随温度不同而不同，温度越高，对湿度的需要越小。病室湿度以5060为宜。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，病人感到潮湿，气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开病人尤其不利。使用空气调节器是调整湿度的最好方法。,二、医院环境的调控,（五）噪声 凡是不悦耳、不想听的声音，或足以引起人们心理上或生理上不愉快的声音，称为噪声。噪声的单位是分贝（dB），分贝即十分之一贝尔（bel）。据世界卫生组织规定的噪声标准，白天病室较理想的强度是3540dB,噪声在5060dB时，即能产生相当的干扰。当高达120分贝以上，可造成高频率的听力损失，甚至永久性失聪。医院周围环境的噪声虽非护理人员所能控制，但护士应尽可能地为病人创造安静的环境。工作人员在说话、行动与工作时应特别注意。,二、医院环境的调控,1、说话轻 说话声音不可太大，但也不可耳语，因为耳语会使病人发生怀疑、误会与恐惧。2、走路轻。3、操作轻。4、开关门轻。随时注意轻开轻关。人生病时，适应噪声的能力减弱，少许声音即会骚扰病人情绪，使人感到疲倦和不安，影响休息与睡眠，久之，导致病情加重。减少噪声，可使病人得到较好的休息，有利于病人康复。,二、医院环境的调控,（六）光线病室采光有自然光源和人工光源。日光是维持人类健康的要素之一。太阳幅射的各种光线，包括可见光、红外线、紫外线，各种射线那有很强的生物学作用。可见光照射到机体，能够过视觉分析器及皮肤感受器作用于中枢神经系统，经复杂的拟反射作用调整人体各组织器官的功能，促进身体健康。 应避免光线直接照射病人的脸部。（七）装饰优美的环境让人感觉舒适愉快。 病室应布置简单，整洁美观，并注 意优美与悦目。,重症监护科ICU 科室环境,二、医院环境的调控,（二）医院社会环境的调控为了保证病人能够获得安全，舒适的治疗性环境，得到适当的健康照顾，必须为病人创造和维持一个良好的医院社会环境。一,人际关系人患病时通常会伴随着情绪及行为上的变化，病人往往会感到害怕、焦虑、孤独、依赖、缺乏自尊。因此，照顾病人时既要考虑病人的生理需要也要考虑到病人心理、社会方面的需要，并提供安全与舒适的心理、社会环境。1、护患关系 医护人员与病人的关系是服务者与服务对象的关系。护患之间相互影响的力量是不平衡的，护理人员的影响力明显大于病人。造成积极影响还是消极影响主要取决于护理人员，主要影响源有四种：,二、医院环境的调控,（1）语言 在护患之间语言是特别敏感的刺激物。在护理活动中，护士应善于运用语言，通过恰当的交谈，发挥语言的积极作用，帮助病人正确认识和对待自身的疾病、减轻消极情绪，帮助病人肯定自己的价值与自尊。正确使用语言的目的是建立良好的护患关系，让病人感到护士的诚恳、友善与好意，赢得对方的信任。（2）行为举止 不同病人的不同行为表现，是医护人员认识疾病进行诊疗护理的主要依据，通过这些信息在对病情判断及确定处理措施等方面有较大意义。在医疗护理活动中，医护人员的技术操作及其行为，又受到病人的关注，是病人对自己疾病和预后认识的主要信息。因此医护人员的仪表和神态应该庄重、沉着、热情、关切、机敏、果断、操作时要稳、准、轻、快，从行为举止上消除病人的疑虑，带给病人心理上的安慰。,二、医院环境的调控,（3）情绪 护理人员在工作中的情绪对病人有很大的感染力，因此，护理人员学会控制自己的情绪，时刻以积极的情绪去感染病人，为病人提供一个舒适、安全、令人愉悦的环境。（4）工作态度： 严肃认真，一丝不苟的工作态度可使病人获得安全感、信赖感。2、病友关系 病友中的每个人都构成社会环境中的一员，在共同治疗康复生活中相互影响。3、群体关系 住同一病室的病人，自然构成一个群体，形成病人新的社会环境。护理人员是病人所处环境中主要调节者，恰当 地引导，可使各种影响产生积极因素；反过来，护 理人员又可利用这种积极气氛，更好地开展护理工 作。因此，病室气氛与护理人员密切关系。,二、医院环境的调控,（二）医院规则每个医院根据各自的具体情况制定院规。如入院须知、探视规则、陪住制度等。通过院规对病人的指导，保证诊疗护理工作的正常进行，使预防和控制医院内感染工作便于实施；同时，也为病人提供良好的休息环境，并使病人的住院生活丰富充实，以达到帮助病人尽快恢复健康的目的。院规既是对病人行为的指导，又对病人是一种约束，会对病人产生一定的影响。协助病人熟悉院规，可帮助病人适应环境。,二、医院环境的调控, Thank you! ,谢谢!,