2018年护理技术操作常见并发症及处理-护理部
1护理技术操作常见并发症及处理护理技术操作常见并发症及处理XX 市第三医院护理部二一八年九月一日制订2护理技术操作常见并发症及处理目录护理技术操作常见并发症及处理目录第一章第一章 注射法操作并发症注射法操作并发症一、皮内注射法操作并发症91、疼痛2、局部组织反应3、注射失败4、过敏性休克5、其他并发症二、皮下注射法操作并发症121、出血2、硬结形成3、低血糖反应4、其他并发症三、肌内注射法操作并发症141、疼痛2、神经性损伤3、局部或全身感染4、其他并发症四、静脉注射法操作并发症161、药物外渗性损伤2、血肿3、静脉炎4、其他并发症第二章第二章 静脉输液法操作并发症静脉输液法操作并发症一、周围静脉输液操作常见并发症191、发热反应2、急性肺水肿3、静脉炎4、空气栓塞35、疼痛6、导管堵塞二、头皮静脉输液法操作并发症241、误入动脉2、静脉穿刺失败3、其他并发症三、静脉留置针操作常见并发症261、静脉炎2、导管堵塞3、液体渗漏4、皮下血肿5、其他并发症第三章第三章 静脉输血法操作并发症静脉输血法操作并发症一、非溶血性发热反应29二、过敏反应30三、溶血反应31四、循环负荷过重（急性左心衰）32第四章第四章 抽血法操作并发症抽血法操作并发症一、动脉穿刺抽血操作并发症331、皮下血肿2、穿刺口大出血3、穿刺困难二、静脉抽血法操作并发症361、皮下出血2、晕针或晕血第五章第五章 口腔护理法操作并发症口腔护理法操作并发症一、口腔黏膜损伤38二、窒息38三、口腔及牙龈出血394四、恶心、呕吐40第六章第六章 鼻饲法操作并发症鼻饲法操作并发症一、鼻胃管鼻饲法操作并发症401、腹泻2、胃食管反流、误吸3、便秘4、鼻、咽、食管黏膜损伤和出血5、胃潴留6、血糖紊乱7、水、电解质紊乱二、留置胃管鼻饲法操作并发症451、声音嘶哑2、呃逆3、咽、食管粘膜损伤和出血三、完全胃肠外营养操作并发症461、糖代谢紊乱2、代谢性酸中毒3、电解质紊乱四、胃肠减压术操作并发症501、引流不畅2、声音嘶哑3、吸入性肺炎4、低钾血症五、造瘘口管饲法操作并发症541、感染2、造瘘管堵塞3、腹泻4、便秘5、水、电解质紊乱56、食物反流第七章第七章 氧气吸入法操作并发症氧气吸入法操作并发症一、无效吸氧59二、氧中毒60三、气道黏膜干燥61四、二氧化碳麻醉61五、晶体后纤维组织增生62六、吸收性肺不张63七、肺组织损伤63八、其他并发症63第八章第八章 雾化吸入法操作并发症雾化吸入法操作并发症一、感染64二、呼吸困难64三、缺氧及二氧化碳潴留65第九章第九章 备皮法操作并发症备皮法操作并发症一、皮肤损伤66第十章第十章 冷敷法与热敷法操作法并发症冷敷法与热敷法操作法并发症一、冷敷法操作并发症671、局部冻伤2、全身反应二、热敷法操作并发症681、烫伤第十一章第十一章 导尿术操作并发症导尿术操作并发症一、膀胱冲洗法操作并发症691、感染2、血尿3、膀胱感染4、膀胱痉挛二、导尿管留置法操作并发症7161、尿路感染2、尿潴留3、引流不畅三、导尿术操作并发症741、尿道粘膜损伤2、尿路感染3、尿道出血4、误入阴道第十二章第十二章 洗胃法操作并发症洗胃法操作并发症一、急性胃扩张77二、上消化道出血78三、窒息79四、咽喉、食管黏膜损伤、水肿79五、吸入性肺炎80六、虚脱及寒冷反应80七、胃穿孔81第十三章第十三章 灌肠法操作并发症灌肠法操作并发症一、肠道粘膜损伤82二、肠出血、肠破裂82三、虚弱83第十四章第十四章 吸痰法操作并发症吸痰法操作并发症一、低氧血症83二、呼吸道黏膜损伤84三、心律失常86第十五章第十五章 心脏胸外按压操作并发症心脏胸外按压操作并发症一、肋骨骨折87二、损伤性血、气胸89第十六章第十六章 气管切开术和气管插管术后护理操作并发症气管切开术和气管插管术后护理操作并发症一、气管插管术后护理操作并发症9071、声门损伤2、气管插管脱出二、气管切开术后护理操作并发症931、气管内套管阻塞2、气管套管脱出或旋转第十七章第十七章 机械通气操作并发症机械通气操作并发症一、呼吸机相关肺炎(VAP) 95二、肺不张98三、呼吸道堵塞99四、呼吸道堵塞100五、呼吸机依赖100六、腹胀101第十八章第十八章 置管术操作并发症置管术操作并发症一、三腔二囊管操作并发症 1021、食道黏膜损伤2、呼吸困难或窒息3、拔管后再出血二、深静脉置管术操作并发症1051、血肿2、导管感染第十九章第十九章 血液净化中心并发症处理流程血液净化中心并发症处理流程一、热源反应107二、空气栓塞107三、溶血108四、透析器破膜108五、体外循环管路或透析器凝血108六、低血压109七、失衡综合征110八、透析器反应1108九、肌肉痉挛110十、高血压111十一、心律失常111十二、心力衰竭111十三、头痛112十四、恶心和呕吐112十五、胸痛和背痛112十六、皮肤瘙痒113第二十章第二十章 光照疗法操作并发症光照疗法操作并发症一、发热113二、腹泻114三、皮疹115四、青铜症115五、呕吐116六、皮肤破损116第二十一章第二十一章 换血疗法操作并发症换血疗法操作并发症一、感染117二、溶血反应118三、心力衰竭119四、空气栓塞1209第一章第一章 注射法操作并发症注射法操作并发症一、皮内注射法操作并发症一、皮内注射法操作并发症【一一】疼痛疼痛1.1.原因原因(1)病人精神紧张、恐惧。（2）进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大，推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生疼痛。(3)药物浓度过高，药物推注速度过快或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢（感受器）受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉。(4)注射针头过粗、欠锐利或有鲐钩，或操作者操作手法欠熟练。 (5)注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。 2 2临床表现临床表现 注射部位疼痛感尖锐，推注药物时加重。有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。疼痛程度在完成注射后逐渐减轻。3 3预防及处理预防及处理(1)注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。(2)原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。(3)改进皮内注射方法：在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约 2cm 处用拇指按压（儿童病人请其家属按上述方法配合） ，按皮内注射法持针刺入皮内，待药液注入，至局部直径约 O5cm 的皮丘形成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射疼痛。(4)可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。(5)熟练掌握注射技术，准确注入药量(通常
