实验十一口、咽、食管、胃

澍青医专解剖教研室,实验十一 口、咽、食管、胃,实验物品,整尸标本2具 头面部正中矢状切面标本2个 内脏概观模型 挂图1套,掌握：咽峡的构成，牙的形态、构造和牙式，舌的形态、构造；咽的位置、分部及各部的结构和通路；腭扁桃体的位置；食管的位置、分部及三个狭窄；胃的位置、毗邻、形态、分部和构造。 熟悉：消化系统组成；上、下消化道。,目的要求,实验内容,内脏学概述 口腔 咽 食管 胃,内 脏 学,消化系统,呼吸系统,泌尿生殖系统,9,（一）中空性器官 （二）实质性器官门,内脏,消化、呼吸、泌尿、生殖系统的器官 大部分位于胸、腹、盆腔内 借孔道直接或间接与外界相通 物质交换，新陈代谢和繁殖后代,前正中线胸骨线锁骨中线胸骨旁线腋前线腋后线腋中线 后正中线肩胛线脊柱旁线,（一）胸部标志线,（二）腹部的分区1、四分法：2、三部九区法： 两横线：上：左右肋弓最低点下：两髂结节两垂线：经腹股沟韧带中点的垂线三 部 九区腹上部左、右季肋区、腹上区腹中部左、右腰区和脐区腹下部左、右髂区和耻区,一、消化系统的组成,二、消化系统的功能摄食，消化、吸收，排遗,十二指肠 空肠 回肠,盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管,一、口腔 （一）口腔的构造和分部口腔前庭 两部 固有口腔向前以口裂通体外， 两口向后经咽峡通 咽腔。,1、口唇,口裂 口角 人中 鼻唇沟,腮腺管乳头,2、颊,3、腭,前2/3硬腭、后1/3软腭,腭帆、腭垂腭舌弓、腭咽弓、扁桃体窝咽峡,上方的腭垂 两侧的腭舌弓 下方的舌根,是口腔通向咽腔的门户。,（二）口腔内结构 1、牙 (1)功能： 对食物进行机械加工，并对 语言和发音有重要辅助作用。,(2) 分类及牙式：A、乳牙 20颗，切牙、尖牙和 磨牙。B、恒牙 2832颗，切牙、尖牙、 前磨牙和磨牙。,() 牙的形态和构造,牙龈 牙周组织 牙槽骨牙周膜,牙冠 分部 牙颈牙根牙本质 构造 牙釉质牙骨质 牙髓,、舌 （1） 舌的形态和构造构造：舌肌及其表面的粘膜构成。舌尖 舌的上面 舌体 以界沟为界 （舌背） 舌根舌系带 舌的下面 舌下阜(下颌下腺,舌下腺开口)舌下襞（舌下腺开口）,（2）舌粘膜 被覆于舌的上、下面，呈淡红色，其上有舌乳头。 舌乳头舌体粘膜表面的小突起。,丝状乳头,菌状乳头,叶状乳头,轮廓乳头,味蕾，感受味觉。,舌固有肌（舌内肌）舌外肌：颏舌肌,(3)舌肌,（三）口腔腺 唾液腺腮 腺 大唾液腺 下颌下腺舌下腺小唾液腺 小消化腺，数目多，位于口腔各部的粘膜内。,名称 腮腺 下颌下腺 舌下腺位置 外耳道前下方 下颌下三角 舌下襞深面和下颌后窝内 开口 上颌第二磨牙相 舌下阜 大管于舌下阜对的颊粘膜处 小管于舌下襞,三大唾液腺,二、咽 （一）咽的位置和结构咽位于第1-6颈椎椎体的前方。上起自颅底,下至第6颈椎下缘（平环状软骨板）平面续于食管，是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道。为消化和呼吸的共用通道。,1、鼻咽部即咽腔鼻部 咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝,2、口咽部即咽腔口部扁桃体窝腭扁桃体咽淋巴环,3、喉咽部即咽腔喉部梨状隐窝,（二）咽的分部、分界标志及交通,三、食管 （一）食管的位置和形态 一扁窄的长管状肌性器官。上：C6椎体下缘，下：T11左侧全长约25cm。 自鼻前孔至食管末端长约42-45cm。可分为颈段、胸段和腹段。,（二）食管的三个生理性狭窄第一狭窄 C6咽与食管相接处第二狭窄 T4,5在被左主支气管 从前方斜跨过处第三狭窄 T10食管穿膈的食管裂孔处,四、胃胃是消化管中最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠，有收纳食物、分泌胃液消化食物的作用，胃还有内分泌功能。,（一）胃的形态和分部两 前面（壁）对向前上面面 后面（壁）对向后下面两 上缘胃小弯，角切迹 缘 下缘胃大弯两 上口贲门，入口 口 下口幽门，出口，幽门括约肌、幽门瓣贲门部 四 胃 底部 胃 体幽门部胃小弯和幽门部是胃溃疡和胃癌的好发部位,（二）胃的位置和毗邻胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 贲门：约位于第11胸椎体左侧 幽门：约在第1腰椎右侧附近。 前壁：肝左叶、膈、腹前壁 后壁：胰、横结肠、左肾、左肾上腺 胃底：邻脾膈,实 验 作 业,1咽峡 2临床上把 至 之间的消化道称上消化道。 3咽是 和 的共同通道，它分为 、 和 三部分。 4胃中等度充盈时，大部分位于 ，小部分位于 。 5口腔腺有 、 和 三对。 6食管上三处狭窄的位置在什么地方？有何临床意义？,