开题报告书广东药学院流行病学

本科毕业论文（设计）开题报告书本科毕业论文（设计）开题报告书佛山西樵已婚育龄妇女生殖健康知识调查佛山西樵已婚育龄妇女生殖健康知识调查二级学院二级学院专专业业班班级级学生姓名学生姓名学学号号指导教师指导教师2012 年月日拟定的毕业论文（设 计）题目佛山西樵已婚育龄妇女生殖健康知识调查一、选题依据（包括目的、意义、国内外现状和发展趋势，主要参考文献） ：目的及意义目的及意义通过对佛山西樵已婚育龄妇女生殖健康知识的调查研究，了解佛山西樵已婚育龄妇女生 殖健康知识的认知水平，并分析其影响因素，与其余地区人群进行比较，根据目前已知的生 殖健康教育手段探讨新的教育手段，以普及生殖健康知识，提高当地育龄女性的生活质量。国内外现状和发展趋势国内外现状和发展趋势 生殖健康是今年来国际社会愈来愈重视的热点问题，1994年在埃及开罗举行的国际人口 与发展会议上通过的生殖健康定义： 生殖健康是指于生殖系统及其功能和过程所涉一切 事宜，包括身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。明确 了生殖健康权和性健康权是人权的重要内容之一。女性作为人类社会的重要组成，也是 维系家庭与社会和谐发展的关键，女性的生殖健康显得尤为重要。健康教育是旨在帮助 对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动，采用健康信息传播等干预措施促使人 群或个体自觉采纳有利于健康的行为和生活方式1。生殖健康教育是女性和男性的共同需要，因女性生殖功能和过程的特殊性，使其在生殖健康方面的负担、风险比男性大。 因此更应关 注妇女的生殖健康教育。育龄期是妇女生殖功能旺盛时期，育龄期妇女的健康关系着伴侣及 其子女的健康，是生殖健康教育工作的重点所在。 由健康促进中的知、信、行模型可知，知识对行为改变的重要性。在生殖健康促进中, 要 提高人们的生殖健康水平，首先应该提高人们的健康知识水平和培养人们的健康意识，知识 的提高和意识的转变可以为行为的改变和塑造打下坚实的基础，进而促进人们的健康2。在发达国家生殖健康知识知晓率较中国高，其原因在于家长愿意与孩子进行生殖健康问题的交流； 其次生殖健康教育开展一般较早，如瑞典始于幼儿园，从探询生命的起源入手，贯穿整个学 校教育时期，并在其中强调性爱关系中的情感和道德层面，这种的做法取得卓越的成效，与 其他西方国家相比，瑞典的少女妊娠和人工流产数明显减少，性病和性犯罪比例也在下降3；最后社会教育手段较成熟，如生殖健康综合咨询作为社会教育手段之一，可以提高人们对生 殖健康认知水平，Westoff和Bankole在摩洛哥开展的一项研究显示，阻碍人们选择避孕措施 的主要因素是对副作用的恐惧以及缺乏相关的信息，同时还包括性伙伴的反对等因素4，Jennifer的调查研究也显示，342名人工流产妇女中有14%的妇女是由于缺乏避孕措施知识而 导致妊娠，这一原因归结于没有向健康提供者进行相关的咨询5。国内相关的调查显示我国居民的生殖健康知识相对缺乏。杜蔚云等人的调查结果发现分 别有41.5%和40.4%的妇女回答不知道多个性伴和使用不洁卫生用品如卫生巾（纸）可以患生 殖道感染，有2.2%的妇女认为月经期可以发生性关系，有14.2%的妇女不知道月经期是否可以 发生性关系；知道避孕方法最多的为女性绝育（96.7%），其次为宫内节育器（上环） （92.4%） 和口服避孕药（45.9%），对避孕套、紧急避孕、安全期避孕了解较少，分别仅占28.2%、1.3% 和1.7%6。在豫东农村育龄妇女生殖健康知识知晓度调查中，80.33%的妇女不知道在月经周期的哪个阶段最易受孕,41.03%的妇女认为哺乳期不需避孕7。金曦等人对城市女性的研究：大部分( 69.37% ) 的女性对各种避孕知识和避孕方法的了解程度还停留在一般常识的水平，仅 有16.13%的人表示非常了解，有将近一半的受调查对象不知道紧急避孕药在同一生理周期内 不能多次服用8。 其他调查研究也发现我国男性和女性的性与生殖健康知识水平均较低, 总得分中位数分别为53.2和30.5, 男性各分类知识得分均高于女性, 中位数差值在20分以上9。 这些调查的结果都说明了无论是在农村还是在城市育龄女性的生殖健康知识都十分的缺乏， 育龄女性的生殖健康教育刻不容缓。就我国现存的育龄妇女生殖健康教育而言存在这明显不足，家庭教育没有发挥其启蒙作 用，有研究显示：在性与生殖健康方面经常与孩子进行沟通并就有关性和生殖健康知识进行 讲解的仅为7.28%10；学校教育虽已在蓬勃发展，但离预期目的还需做出更大的努力；社会教育是育龄妇女在家庭教育与学校教育之外的补充，可在一定程度上提高生殖健康认知水平， 在侯丽艳等人对流动妇女进行干预研究中显示：采用发放生殖健康宣传小册子和指定医疗机 构就诊优惠卡、提供免费避孕套、在工作场所张贴宣传画、请专家进行专题讲座、播放生殖 健康相关录像、定期举办同伴教育培训班、开通免费咨询电话等方式，可将生殖健康知识得 分中位数从干预前6分（及格率为19.3%） 提高到干预后得分中位数为13分（及格率为95.4%）11。我国育龄女性的生殖健康教育发展趋势：植根于家庭教育与学校教育，社会教育，特别 是社区教育为辅：根据育龄妇女的需求选择学习内容，即换位思考，优质服务；开展多元化 的健康教育形式，强大育龄妇女的主动参与；创造轻松自如的学习氛围和良好的学习环境； 提高教师与医疗卫生服务人员的整体素质，为育龄妇女提供良好的导师来源12。参考文献：参考文献：1 马骁，健康教育学M马骁健康教育与健康促进的概念北京：人民卫生出版社，2004：2-32 武俊青，王瑞平，罗迈生殖健康促进J中国计划生育学杂志，2006，10(132)：592-5953 孙萍 国外性教育概况及其对我国青少年性教育道德维度的思考J 基础教育研究，2009(2)： 7-8.4 Makhdoom A Shah，Nasra M Shah，Rafiqul Islam Chowdhury，etcUnmet need for contraceptionin Kuwait: issues for health care providersSocial science andmedicine，2004，8：157315805 Jennifer N Isaacs，Mitchell D CreininMiscommunication between healthcare providers andpatients may result in unplanned pregnanciesJContraception，2003，5：3733766 杜蔚云， 吕阳， 张文辉， 等 藏区育龄妇女生殖健康知识的认知与需求调查J 中国健康教育， 2007，23(3)：195-1977 惠爱玲，白振京豫东农村育龄妇女生殖健康知识知晓度调查J中国妇幼保健，2009，24：3390-33918 金曦， 赵楠， 栗静， 等 城市女性生殖健康知识现状调查J 中国健康教育， 2005， 21(9)： 643-6469 高尔生， 左霞云， 沈杰， 等 未婚流动人口性与生殖健康知识性别差异分析J 中国公共卫生， 2006，410 李继峰， 张洪雁， 张海涛 学生家长在青少年性与生殖健康教育中的作用 中国性科学， 2007，16(12)：32-3411 侯丽艳， 何电， 孟玉翠， 等 流动未婚女性生殖健康干预效果评价J 中国公共卫生， 2011， 27(1)：116-11812 陈萍育龄妇女生殖健康教育中存在的问题及对策J 哈尔滨医药，2004，24(2)：42-43二、研究内容（具体研究/设计内容，重点解决的问题，预期结果） ：研究内容研究内容 1.1.佛山西樵已婚育龄妇女生殖健康知识的认知水平 （1） 生育及其他知识； （2） 性病艾滋病知识； （3） 避孕知识； （4） 人工流产知识。2.2.佛山西樵已婚育龄妇女生殖健康知识认知水平的影响因素拟解决的关键问题拟解决的关键问题通过对佛山西樵已婚育龄妇女生殖健康知识调查，可获得佛山西樵已婚育龄妇女 的一般人口学资料、生殖健康知识应答结果，用 sas8.1 统计软件进行统计分析， 对生殖健康知识应答结果得分统计，并分析其影响因素。预期结果预期结果 通过本次调查预计佛山西樵已婚育龄妇女的生殖健康知识水平及影响生殖健康知识的认 知水平因素。三、研究/设计方案（包括研究/设计方法、技术路线，理论分析、计算、实验方 法和步骤及其可行性，可能出现的技术问题及解决办法） ：1.1.研究方法研究方法 采用描述性流行病学横断面研究中的抽样调查。2.2.研究对象研究对象 佛山西樵 18-49 岁已婚育龄妇女。 （1 1）样本量估计）样本量估计 根据调查目的和调查对象的特点，抽取西樵区年龄 1849 岁的育龄妇女 N 人，N=22PQZ查阅文献可知生殖健康知识的总体回答正确率在 40%左右，预计本次调查总体正确率为40%。取=95%，p=0.05,则N=221 . 0 96. 1 ）（PPQ=600%40%401400400PQ考虑社区卫生服务中心每日工作量（约为 150 人）以及资料收集、整理过程中存在的不 合格问卷，增加样本至 1000 人。（2 2）抽样方法）抽样方法 采用多阶段随机分层抽样方法 分层 西樵区由居委和村委组成，按照人口总数和经济特征，抽取居委与村委的个数比 为 1:2； 随机 从社区服务中心检查时间（单位：天）中随机抽出 6 天，其中居委 2 天，村委 4 天； 整群 调查上述 6 天全部受检者。3.3.调查表调查表 根据研究目的和对象，并查阅文献及参考类似问卷进行设计；调查表采用结构化问卷， 内容包括：一般人口学资料，生殖健康知识，生殖健康知识来源及需求。4.4.调查前准备调查前准备 （1）确定人事需求，制定相应人员的职责； （2）选择和培训调查员；（3）拟定现场所需的物品清单； （4）预调查 小范围进行调查，研究人员对调查过程及结果进行讨论：对调查问卷中不合理的部分进 行及时修改和完善；发现实际调查过程中可能存在的问题，一边采取对应的解决措施。5.5.资料收集资料收集 由经过统一培训合格的调查员发放问卷，调查对象对问卷进行自填，当场回收，调查员 对问卷进行初步质量控制， 检查已完成的调查表中是否存在某些项目的漏填， 以便及时补填， 。6.6.资料整理与分析资料整理与分析 （1）将调查问卷进行登记与编码； （2）用 epidata3.1 进行双录入并进行一致性检验及逻辑检错； （3）sas8.1 进行一般统计指标描述，单因素分析及 logistic 回归分析。7.7.可能出现的问题与解决方法可能出现的问题与解决方法 （1）调查对象不合作调查前可由卫生服务中心相关人员将调查员引荐给调查对象，调 查员在调查过程中应向调查对象说明本调查的目的与意义，并及时解决调查对象对问卷存在 的疑问； （2）问卷某些题目答题率低问卷设计时应明确研究目的与对象，按照要求设计，减少 开放性题目的所占比例，敏感话题提问要有技巧；调查员在调查过程中应及时解决调查对象 对问题存在的疑问并适时进行引导。8.8.技术路线技术路线查阅文献，确定研究方向调查对象及内容的确定拟定调查表调查前准备资料收集数据录入与分析撰写论文多阶段随机分层抽样方法；佛山西樵已婚育龄妇女生殖健康知识的认知及其影响因素查阅文献及参考类似问卷主要内容：一般人口学资料及生殖康知识等确定人事需求，制定相应人员的职责；选择和培训调查员；调查对象自填调查员发放及进行初步质量控制Epidata3.1 双录入及一致性检验；Sas8.1 统计分析四、创新之处：现存文献中虽有对女性生殖健康知识认知的研究，但尚未找到有关西樵区育 龄女性生殖健康知识的认知水平的影响