如何做好护理精细化管理策划与设计

医院管理核心课程 未授权不在网上发表 如何做好护理精细化管理策划与设计,王健康,群英顾问,授课大纲,精细化：护士长9大主要工作目标 精细化：护理效益最大化9个最新做法 病区精细化管理14个核心内容 护理绩效的几个转变 临床一线六个级别岗位护士设置 精细化：责任护士操作与实践9个核心 要求护士长完成的34项精细化硬性工作 精细化：护士长周程表,精细化：护士长9大主要工作目标,精细化：护士长9大主要目标,1、严格无菌操作，输液反应率为零。 2、灭菌消毒合格率为100%。 3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。,精细化：护士长9大主要目标,4、年护理事故发生率为零。 5、基础护理理论知识考核成绩平均分90分。 6、护理技术操作考核成绩平均分90分。 7、静脉穿刺成功率90%。,精细化：护士长9大主要目标,8、病人对护理工作满意度为95%。 9、控制成本，提高收益。,这样的荣誉，这样的称号,优质护理服务示范工程 单病种限价临床路径管理 爱心医疗救助工程 全国优质护理服务优秀医院 全国优质护理服务优秀病房 全国优质护理服务优秀护士,优质护理主体策划,全面实行“护士管床责任制”，强调管床护士对病人负责 使用“护士流动工作站”。 不断探索、完善“床边工作制” 实行“床边实时表格式护理记录“ 体现护理文书记录:实时动态客观 5.试点“无陪护病房”,精细化：护理效益最大化9个最新做法,确定护士岗位、职责 岗位说明书 护士岗位实行竞聘制 护理人员由原来的身份管理转变为岗位管理 岗位管理和护士的能级管理有机的结合 6.30张床以上的护理单元，床位使用率每增减15，增减一名护士或其绩效工资29张床以下的护理单元，床位使用率每增减20，增减一名护士或其绩效工资,精细化：护理效益最大化9个最新做法,7.全院护士按照1:0.6的比例配置 8.成立机动护士库，机动护士30名 9.对全院护士实行垂直管理和动态调配 超过25个住院病人，或者危重病人较多时，必须由2个或2个以上的护士值班,病区精细化管理14个核心内容,病区精细化管理14个核心内容,一、病区谁负责 病区由护士长负责管理 科主任及病区工作人员积极协助二、值班护士必须 到床前向新住院患者详细、清楚地介绍住院规则,病区精细化管理14个核心内容,三、保持病区安静、整洁、舒适，避免噪音，做到四轻： 走路轻 说话轻 开关门轻 操作轻,病区精细化管理14个核心内容,四、定位放置： 病区床单位的陈设和其他物品定位放置 整齐划一，未经护士长同意不得随意搬动 保持床单位被服清洁卫生,病区精细化管理14个核心内容,五、卫生清扫： 每天按时进行卫生清扫 保持病区清洁卫生 注意通风 病区内禁止吸烟,病区精细化管理14个核心内容,六、在班医务人员基本要求，必须： 穿工作服 戴工作帽 着装整洁 护理人员穿工作鞋 进行无菌操作时必须戴口罩,病区精细化管理14个核心内容,七、护士长全面负责病区财物管理，具体方法为：,病区精细化管理14个核心内容,八、病人出院后，及时更换被服，消毒病单位及用品。 九、做好陪护的管理工作，严格控制陪护人数。 十、医护人员在班期间应坚守岗位，认真履行职责，不得在办公室聊天、打闹,病区精细化管理14个核心内容,十一、定期向病人宣传卫生科普知识，做好病人心理护理、生活护理，指导病人及家属遵守住院规则。十二、定期召开干休座谈会，听取病人意见，相互沟通交流，改进工作。,病区精细化管理14个核心内容,十三、节约水电，按时熄灯，洗刷后及时关水龙头，杜绝长流水、长明灯。 十四、病房厕所要干净、无味。,护士岗位，分为 管理层护士 临床护士 非临床护士,能级对应 同工同酬,护士长应必须处理好8个关系：,（）护士长与正副主任的关系。 （）护士长与支部书记的关系。 （）护士长与护士长之间的关系。 （）护士长抓业务与抓政治的关系。 （）护士长与老教授之间的关系。 （）病房与检查（治疗）室的关系。 （）医护人员与患者之间的关系。 （）科室与科室之间的关系。,精细化：责任护士操作与实践9个核心,责任护士操作与实践9个核心,1、三层组织关系 在病房护士长领导下 主管护师、医师业务指导下 2、对自己所分管的病人 进行系统的全面的评估 制定护理计划 负责实施与评估,责任护士操作与实践9个核心,3、按病人的护理级别及时巡视病房，了解病人 病情 饮食 卫生 心理状态,现代医院学科建设公式和模式,人才设备=技术, 技术学术=水平, 水平市场=效益, 效益和谐=发展。,责任护士操作与实践9个核心,4、五件经常性和重要工作,责任护士操作与实践9个核心,5、四项实质性要求,责任护士操作与实践9个核心,体现更高价值的五项工作 健康教育、咨询 病人术前、术后教育 功能锻炼 饮食管理 出院指导,责任护士操作与实践9个核心,7、注意下述五个细节,责任护士操作与实践9个核心,8、三个交接班：9、需要参加的硬性工作 参加指定的护理教学及科研工作 指导下一级护士、实习护士和健康助理员工作 与配膳员及时沟通，做好饮食管理,院领导与护理部 要求护士长完成的34项精细化硬性工作,要求护士长完成的34项硬性工作,护理部季、月工作计划 第一季度 工作重点: 拟定年工作计划、季月安排； 护理部按照护理质量标准进行质量检查，反馈问题 认真整改、加强病人身份的核查 规范护士行为规范,模拟一月工作计划演练,1、制定护理工作年计划、季重点、月安排。,模拟二、三月工作计划演练,二月工作计划三月工作计划,模拟第二季度与四月工作计划演练,第二季度： 工作重点：组织5.12护士节活动 四月工作计划 1、护士节活动安排（组织护理技能操作竞赛） 2、重点检查各科室院感管理情况,模拟五月工作计划演练,1、组织庆祝“5.12”护士节活动,模拟六月工作计划演练,1、组织进行护理质量检查及行政查房 2、组织召开护士长列会 3、半年工作总结第三季度： 工作重点： 护理文书书写 感染管理 安全隐患排查,模拟七、八月工作计划演练,七月工作计划 1、组织全院护理操作考试 2、重点检查各科室院感管理情况 八月工作计划 1、组织全院三基理论考试 2重点检查各科室院感管理情况,模拟九月工作计划演练,1、组织护理质量检查及护理行政查房 2、组织召开护士长列会，传达会议精神及质量反馈 3、组织护理人员三基理论考试 4、组织节前安全检查,模拟第四季度与十月工作计划演练,第四季度： 工作重点： 迎接“三甲”评审工作 年终检查及总结 拟定明年工作计划。十月工作计划 1、迎接“三甲”评审工作做准备 2、组织护理质量检查及行政查房 3、组织召开护士长会议，反馈问题,模拟十一月工作计划演练,1、总结专家提出的问题 2 3,模拟十二月工作计划演练,1、安排年终护理工作检查，进行护理工作年终总结 2、制定2015年工作计划及目标管理计划,精细化：护士长周程表,模拟护士长周程表,一周工作重点： 星期一 查对常备、急救药品数量并记录。 星期二 星期三,模拟护士长周程表,星期一内容 落实本周工作重点 总结上周工作 带领全科护士查房 (病房管理. 基础护理.重患护理),模拟护士长周程表,星期二内容: 检查办公室护士.治疗室工作. 参加医嘱核对. 督促基础护理（称体重）,模拟护士长周程表,星期三内容: 检查批改护理文件 做好评价 检查出院病志 业务学习 操作规程执行情况,模拟护士长周程表,星期四内容: 深入病房检查责任护士工作情况 督促检查护理员工作.星期五内容: 检查各班执行医嘱情况,做到及时.准确无误 组织全科人员护理业务查房.,