病人健康教育指导-新

健康教育,宁夏回族自治区人民医院护理部,赵红玲,前 言,随着医学模式的转变和护理观念的更新，护理学已从注重恢复人体正常的单一功能转向以满足人的身体健康需要为目的的保健活动，出现了临床护理与预防保健相结合的护理趋势，健康教育被作为一种治疗手段引入护理，形成健康教育与临床护理一体化的护理新模式。向病人进行健康教育已成为现代护理工作的重要内容之一。,一、健康的涵义,（一）有关健康的基本概念世界卫生组织（WHO）将健康定义为“健康不仅是指没有疾病或身体不虚弱，而且还要有生理、心理和社会的完全安适状态。,（二）、健康的标准,生理健康：指人在生物学方面的健康， 既机体具有完整的生理功能。 心理健康：指人的内心世界丰富充实，处世态度和谐安宁，并与周围环境保持协调均衡，会使用认识技巧，且能平和地了解心灵上的真实感。,社会适应性良好：,指一个人的外显行为和内在行为都能适应复杂的环境变化，能为他人所理解，行为符合社会身份，因而能保持正常的人际关系。,（三）、影响健康的因素,对健康影响较大的因素主要有： （1）环境因素：包括自然环境和社会环境。 （2）生物学因素：包括生物学因素和心理因素。 （3）生活方式因素：包括人的饮食、睡眠习惯；烟酒嗜好等。 （4）医疗服务因素：,二、健康教育定义,有计划、有组织的系统教育过程，通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，使人们树立健康观念，自觉采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动，以改善、维持和促进人类的健康和幸福。,三、健康教育的核心,核心：是教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活方式。 它与传统定义上的卫生宣传不同，卫生宣传是一种卫生知识的传播，是实现特定健康教育的一种手段。而健康教育是整个卫生事业的组成部分,四、健康教育的目的与作用 目的：是通过向病人传授所患疾病的有关医学、护理方面的知识与技能，调动病人积极参与护理活动，提高自我护理保健能力，达到恢复健康的目的。 作用：可以消除或减轻影响健康的危险因素，降低病人的焦虑状态，预防疾病，促进健康，提高生活质量。,五、健康教育的原则,健康教育不是教育者的强行讲授和单纯的知识传播，而是鼓励、引导病人参与教育目标的制定，学习计划的内容，选择教育的方式，促进病人自动学习，使教育更具有针对性。因此，有效的健康教育活动应遵循以下原则。,充分评估学习需要，详尽制定教育计划。,了解病人最先需要解决的问题。 根据计划的内容进行灵活多样教育活动。 根据病人治疗的不同阶段进行针对性教育。 根据病人的具体情况和共性问题进行个体和群体教育。 连续系统地进行教育效果评价。,六、健康教育的基本程序, 教育程序的第一步是评估：（病人的学习 需要）。 制定病人教育计划。 实施教育。 评价病人在教育后的行为和态度。,（一）评估病人和家属的学习需求和能力,评估病人的学习需求,三种方法: 一 是同病人或家属交谈。二 是查阅已有的记录。三 是同其他的、与病人有关的医务人员交谈和了解。,评估阶段主要了解以下问题,病人的情绪状态。 病人对疾病的心理适应程度。 病人已经了解了哪些知识。 病人还需了解哪些知识。 病人的智力和受教育情况。 病人的社会经济状况。,（二）制定病人健康教育计划,1、确定病人需要学习的内容。 2、确定教育内容的先后顺序。按照马斯洛的基本需要层次论确定先教育内容。根据病人的实际情况确定优先教育内容。根据病人需求的程度确定先后顺序。,（三）实施病人健康教育计划,1.入院宣教： §一般性教育：入院须知、病区环境、规章制度、主管医师、护士、同病室的病人等。 §各项检查的目的及注意事项,2、住院期间的教育：,疾病知识的教育：病因、诱因、症状、体征。 心理指导. 活动与休息、饮食指导。 药物治疗的目的，应用注意事项、副作用 针对个体化而进行的差异性教育。,3、出院教育：,讲解办理出院手续流程。出院后的生活指导（饮食、活动、 性生活）。预防疾病复发的指导。用药指导和异常体征监测。复查时间的指导。,七、病人健康教育评价,（一）定义：是指在病人教育教育的过程中或教育结束后病人学习进步程度的连续地、系统地鉴定和判断。,（二）评价的内容： 具有双重性,病人教育过程和护理程序一样,都是一个不断深入循环的过程。评价的过程既是对已制定计划和实施效果的总结，同时又是新的评估的开始，一方面是评价病人和家属是否达到了预期的学习目标；另一方面是评价护士进行健康教育的质量。,1、评价新入院病人健康教育知识了解与掌握情况,评价病人对医院的环境及规章制度的了解情况。 评价新入院病人对各项检查的目的是否清楚。 评价责任护士制定的健康教育目标是否明确。,2、评价住院期间病人健康教育知识的了解情况,评价病人对治疗的有关知识的了解情况与掌握情况。 评价病人是否参与了护理目标的制定和护理活动。评价病人是否能演示必要的技能。 评价病人对不利于健康的习惯及生活方式是否有改变。,3、评价出院病人健康教育知识的了解与掌握情况,评价病人对出院后注意事项的了解程度。 评价病人是否能演示必要的康复技能。 评价家属是否知道在家中如何护理病人。 评价病人是否掌握继续用药的知识。,八、健康教育方式、方法,一对一教育。小组式教育。病人座谈会。 电化教育。,健康教育方法,口头讲解：是最基本也是最主要的教育 方式，包括三种形式：（主动、被动、沟通交流）。书面教育:（宣传卡、 健康教育手册、宣传板报等形式）。 示范教育:,九、护士应明确健康教育目的,健康教育的目的是为了让病人达到：信行知,十、健康教育时护士应具备的素质,（一）、护士的职业形象素质。 （二）、护士的业务知识素质。 （三）、护士应掌握人际沟通技巧。 （四）、护士应具备应急处理问题的能力。,十一、健康教育的基本技巧,（一）、首应效应：良好第一印象的关键是好的 开场白和第一次服务。（二）、了解病人的健康需求:1、根据患病不同时期确定病人的健康需要。 2、评估病人在接受健康教育过程中的健康问题。,（三）从基础知识着手,内容少而精。 特别指出要让病人知道的问题。 运用简单的日常用语，通俗易懂，便于病人接受 激发病人的求知欲。 反复强调教育内容。 将教育贯穿在整个护理治疗过程中。,(四）、语言艺术：语言是维系 人际关系的纽带，是交往的最基本、最普遍的工具,语言陈述的基本要求：清晰、简洁、流畅、音调适中、语速适度、语气温柔，易于被人接受。 语言陈述、交流的高要求：准确恰当、语态谦和有礼、文明生动，易于被人记住。,语言交流过程中应注意的几点,尊重他人平等待人态度诚恳语言文明掌握分寸赞赏他人,（五）、有效倾听技巧：,一个好的听众，应注重以下技巧,（1）、得体的体态语言。 （2）、专注倾听适时插话。 （3）、敏锐地体会谈话意图。 （4）、不急于下结论。 （5）、复核重点内容。,（六）沉默的技巧：沉默本身就是一种信息交 流，是超越语言力量的一 种沟通方式。,（七）微笑的艺术,微笑： 是人际交往成功的催化剂微笑： 是社交场合中最富有吸引力,最有价值的面部表情。微笑： 是发自内心的微笑，应该笑的真 诚、自然、适度、适宜。,微笑时应该注意的问题（1）表里如一声情并茂：做到笑容与内心情感统一，笑容与言行举止统一。（2）气质优雅文明礼貌：笑容体现形象，笑容展示修养。,微笑和谐恰到好处；微笑 时掌握分寸，不温不火， 笑的自然好看。追求真实、完美的微笑。,微笑就是一种万能剂,微笑，可以让自己的烦恼烟消云散； 微笑，可以消除双方的紧张局势； 微笑，可以传递出一种令人会意的情感； 微笑，给他人留下良好的第一印象； 微笑，会让自己更趋完美。,沟通技巧的四大秘诀,自信真诚赞美他人善待他人,十二、健康教育质量控制,质控内容： 符合病人、家属需要，具有针对性。内容具有科学性、计划性。方式、方法恰当。达到教育预期效果。,质控措施,将健康教育纳入护士职责。实行三级质量监控。按专科或病种制定病人标准健康教育实施单。 发放问卷调查表测试。,十三、健康教育取得的成绩,提高了护士的工作责任感及积极性。 激发了护士的工作热情，完善了护士的知识结构。 充分体现了“以病人为中心”的服务宗旨。 提高了病人对护理工作的满意度。 提高了护士的人际沟通能力。,十四、健康教育存在的问题,护士严重缺编，没有充足的时间进行健康教育。 大部分护士还没有具备全面、系统、整体的思维能力，健康教育采用背颂式。 专科健康教育较好，但缺乏系统的内容。 教育方式方法不灵活，缺乏亲和度。 健康教育质量控制还不完善。,结束语,健康教育应贯穿在整个治疗护理活动之中，教育方法可根据病人的不同情况，采取不同的形式。在教育和评价的过程中，总结成功的经验。不断发现不足之处，制定相应措施，完成教育内容，完善质量管理标准，达到教育的目的。,谢谢 祝大家快乐、 幸福！,