癌症患者的心理治疗

市立医院东区急诊室 王皓,癌症患者的心理治疗,癌症患者的心理治疗,肿瘤的定义,癌的定义,于世英认为肿瘤（Tumor）是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。,*系指来源于上皮组织的恶性肿瘤，包括鳞状上皮、腺上皮、移行上皮等。其命名是：肿瘤源起部位+组织来源+癌。,*于世英 临床肿瘤学 北京： 科学出版社 2006年2月,*唐维新 实用临床护理【三基】见：顾慧 肿瘤科 南京：东南大学出版社 2004年3月,*于世英认为肿瘤（Tumor）是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。,A B C D,0.13%,70%,0.12%,53%,A. 世界癌症患者的发病率,B. 世界癌症患者的死亡率,C. 我国癌症患者的发病率,D. 我国癌症患者的死亡率,癌症患者的心理治疗,悄然之间，癌症已经成为了人类健康的三大杀手之一，它和心血管疾患已成为医学上的两大难关。在全世界构成死亡原因的头两位。癌症的死亡1949年占总死亡原因的第十位。,71%,癌症的现状：,许添盛 癌症不是绝症 北京：华文出版社 2009年10月,癌症发病的外部因素,Text in here,癌症的致病因素,癌症发病的内部因素,饮食营养 失调,不良生活 习惯,1. Title,2. Title,3. Title,4. Title,癌症患者的心理治疗,蒋国梁、杜祥 肿瘤学 上海：复旦大学出版社 2005-10,癌症患者的心理治疗,1. 肿块：癌细胞恶性增殖所形成的，可用手在体表或深部触摸到，肿瘤转移到淋巴结，可导致淋巴结肿大。,2.疼痛：出现疼痛往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛，夜间明显。以后逐渐加重。,3.溃疡：由于某些体表癌的癌组织生长快，营养供应不足，出现组织坏死所形成的。,4.出血：癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生的。,5.梗阻：癌组织迅速生长而造成的梗阻。,6其它：颅内肿瘤可引起视力障碍（压迫视神经）、面瘫（压迫面神经）等多种神经系统症状；,中药治疗,手术治疗,放射治疗,化学治疗,中医优势在于缓解症状的效果明显，对癌症放化疗当中的继发医源性损害有良好的辅助治疗作用，能够针对病原治疗。,利用高能电磁辐射线作用于生命体，使生物分子结构改变，达到破坏癌细胞目的的一种治疗方法。,根治性手术 姑息性手术 探查性手术,晚期或播散性肿瘤的全身化疗 辅助化疗 新辅助化疗 特殊途径化疗,癌症 的 治疗,癌症患者的心理治疗,癌症患者的心理治疗,10%,18%,80%,3344%,明显的心理障碍或心理应激反应,如何帮助癌症病人减轻心理负担，摆 脱情绪困扰，改善生活质量，是肿瘤、精神、心理等学科需要重视的问题之一。,临床实践证明，心理治疗在肿瘤临床中非常重要，已作为临床肿瘤治疗的一部分。心理因素对癌症的发生、发展及转移起着“活化剂”作用。当一个人长期处于孤寂、悲戚和绝望等负性情绪状态下，就会导致神经内分泌紊乱，使免疫监视功能减弱，可致癌细胞突发性增值。病人由于癌症产生的心理障碍直接影响身体状况和生活质量，如严重的焦虑引起失眠，恐惧加剧疼痛感。反之，如果癌症患者能持一种乐观、积极向上的心态，往往能使治疗取得很好的效果。,癌症患者的心理治疗,癌症患者的心理治疗,建立抗癌统一战线,癌症患者的心理治疗,以一个病人为治疗单位，通过一系列个人接触了解病人的痛苦，经过分析，解释和心理咨询，改变病人的不良认知并降低消极情绪反应，观察病人内心的心理活动，随时根据病人心理行为反应来调整治疗方法，以达到较好的治疗效果。,个别心理行为治疗,集体心理行为治疗,以多个治疗对象组成一个治疗单位，组成的集体在病种和病情上应基本类同，集体支持包括提供疾病信息，并与已经治愈的病人访谈，让病人倾诉他的所有的情感，询问有关健康的问题，并接受情感支持，病人之间互相接纳，互相帮助，互相支持，可以尽快的改善其心境，增加康复信心和抗病意志力。,癌症患者的心理治疗,患者、医务人员、家属和社会之间建立一个互相理解、团结一致、共同对付癌症的抗癌同盟，以增强病人的信心，鼓舞其斗志，消除或减轻病人的不良情绪，帮助病人寻找到新的生活目标和精神寄托，增强病人对自身健康的高度责任感。,建立抗癌统一战线,癌症患者的心理治疗,客观公正认识肿瘤,科学合理地诊治肿瘤,积极乐观对待肿瘤,了解自己，充分爱自己,M1,M2,M4,M3,癌症患者的心理治疗,余谨以至诚， 于上帝及会众面前宣誓： 终身纯洁，忠贞职守， 尽力提高护理之标准； 勿为有损之事， 勿取服或故用有害之药； 慎守病人家务及秘密， 竭诚协助医生之诊治， 务谋病者之福利。 谨誓。,