基本心肺复苏术—住院医师规范化培训幻灯片

基 本 心 肺 复 苏 术湖南省常德市第一人民医院麻醉科 住院医师规范化培训人工呼吸准备工作1、病人体位 2、清洁纱布 3、施术者体位人工呼吸操作步骤 确保呼吸通畅 判断有无自主呼吸 口对口人工呼吸判断有无自主呼吸口对口人工呼吸注意事项 人工呼吸与胸外心脏按压的正确配合 肺部充气时，不可行胸外按压！胸外心脏按压 判断有无意识和心跳胸外心脏按压胸外心脏按压胸外心脏按压胸外心脏按压的要求 频率 深度 部位 注意事项小儿胸外心脏按压婴幼儿胸外心脏按压双人心肺复苏胸外心脏按压的并发症 肋骨或胸骨骨折 心包积血或填塞，血胸，气胸 肺，肝，脾损伤 脂肪栓塞*心 内 注 射 术心内注射术适应症对心跳骤停等施行胸外心脏按 压术后1min后，心跳确未恢复，现 场又无电除颤等抢救设施时，可考 虑实行。操作步骤1、定位 2、垂直进针，抽得回血后，迅速 注药（0.1Adr 0.51ml） 3、拔针后继续胸外心脏按压术 4、观察心脏复苏情况心内注射术并发症及缺点 气胸、冠状动脉损伤、心肌损伤、心包 填塞; 药物误注入心肌致难治性心律失常、心 肌坏死; 需停止胸外按压，延误脑、肾等脏器血 液供应。*电 除 颤 术操作步骤 指 征 除颤器准备 设定 定位 除颤影响电除颤成功的因素1、时间间隔和颤动波 2、心肌氧供 3、心肌酸中毒呼 吸 机 的 使 用适 应 证1、严重通气不足 2、严重换气功能障碍 3、严重呼吸功能消耗指 征1、临床指征 2、血气分析指征禁 忌 证1、未经因流排气的张力性气胸，纵隔 气肿。大量胸腔积液 2、中等量以上的咯血 3、重度肺囊肿或肺大泡 4、低血容量性休克未作补足血容量之 前操 作 步 骤1、检查呼吸机工作性能 2、接入氧气，连接好各管道及湿化瓶 3、接通电源，依次打开空压机、呼吸机及 湿化器开关 4、呼吸机参数调节:MV、I:E、FiO2、Paw 5、通气模式 6、报警设置 7、连接患者端撤 机 条 件1、一般情况好转、神志恢复、呼吸、 咳嗽、咳痰能力恢复 2、Rf50mmHg、PaCO2无 明显升高，PH基本正常