常见心理异常的症状

第三章 常见异常心理的症状浙江理工大学心理学系 卢宁艳 E-mail：52ny21cn.com变态心理学 Abnormal psychologyJ为了判断某一种精神活动属于病态或正常 范围，一般应从三个方面进行对比分析K纵向比较K横向比较K结合当事人的心理背景和当时的处境 K在观察精神症状时，不但要观察精神症状 是否存在，而且要观察其出现频度、持续 时间和严重程度。 K精神检查的方法主要是交谈和观察。J对精神障碍患者进行心理咨询和治疗的条 件： 1、必须是在经过临床系统治疗以后，精神 症状缓解或消失后； 2、目标应是社会功能的康复和预防复发； 3、必须密切配合精神科医生一起实施。第一单元 认知障碍一、感知障碍 (一)感觉障碍1 、感觉过敏:感觉域值降低 对外界各种一般强度的刺激及某些不适感的感受 性增高以至于不能忍耐。 2 、感觉减退:感觉域值增高 3、内感性不适(二)、知觉障碍 1、错觉： J是歪曲的知觉，即外界存在某种事物，但感知 到是另一事物。 2、幻觉： J一种虚幻的知觉，没有现实刺激作用于感觉器 官而出现的感知觉。 J如幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触及内脏幻觉 等。J幻觉的分类K真性幻觉：亲眼看到、亲耳听到，并对幻觉作出相 应的情感与行为反应。K假性幻觉：听到肚子里有说话的声音，可以不用自 己的眼睛就能看到头脑里有一个人像。K功能性幻觉：当某种感觉器官处于功能活动状态同 时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存。K思维鸣响：患者听到自己所思考的内容。K心因性幻觉：强烈心理因素影响下出现的幻觉。(三)感知综合障碍 ：对客观事物能感知，但对事 物个别属性的错误感知。 J视物变形症 J非真实感 J窥镜症二、思维障碍J思维是人脑对客观事物间接的、概括 的反映。包括：分析、比较、综合、 抽象、概括、推理、判断。正常思维的特征： 目的性 连贯性 逻辑性 实践性(一) 思维形式障碍1、思维奔逸： 口若悬河、滔滔不绝、词汇 丰富，诙谐幽默 2、思维迟缓：联想困难、语音细微、反应 迟钝、言语减少 3 、思维贫乏：内容空洞，联想贫乏、语量 减少。 4 、 思维松弛：联想松散，内容散漫；句 句有关联，但无中心思想； 5、破裂性思维：句句无关联；6、思维不连贯：概念无关联； 7、思维中断：思维过程联想突然中断； 8、思维插入：不属于自己的，不受他的意志所支 配的思想被别人强行塞入其脑中； 9、思维云集（强制性思维）：不由自主涌现一连 串联想，不受病人意志支配； 10、病理性赘述：思维过程转换、粘滞、保留在 某些枝节问题，抓不住主要环节；11、病理性象征性思维：概念转换，具体概念混 淆抽象概念； 12 、语词新作：自己创造一些文字、符号或图形 ，并赋予特殊意义； 13 、逻辑倒错性思维：推理过程十分荒谬，既无 前提，又无根据，推理离奇古怪，不可理解， 因果倒置。(二)思维内容障碍1 、 妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念，是 病态推理和判断的结果。 J特征： （1）内容与事实不符； （2）内容均涉及患者个人，具有个人独特性； （3）患者坚信不移；（4）经验与教育无法纠正；J妄想分为原发和继发 J系统和非系统妄想的内容种类1、关系妄想：将环境中与他无关的事物都认为是 与他有关的。 2、被害妄想：患者坚信被跟踪、被监视、被诽谤 、被隔离等。 3、特殊意义妄想： 4、物理影响妄想：被控制感 5、夸大妄想： 6、自罪妄想： 7、疑病妄想：J嫉妒妄想： J钟情妄想： J内心被揭露感 J被窃妄想、非血统妄想、变兽妄想、跟踪妄想 、附体妄想、扮演妄想等。三、注意、记忆与智能障碍（一）注意障碍：注意减弱、注意狭窄 （二）记忆障碍：K记忆增强K记忆减退K遗忘K错构K虚构 （三）智能障碍 J精神发育迟滞和痴呆四、自知力障碍J自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批 判能力。 J自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍 ，精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征 之一。第二单元 情感障碍一、以程度变化为主 J 情感高涨： J 情绪低落： J 焦虑： J 恐怖：情感障碍二、以性质改变为主 J情感迟钝： J情感淡漠： J情感倒错： J三、脑器质性损害 J情感脆弱 J欣快 J强制性哭笑 J易激惹第三单元 意志行为障碍一、意志增强 二、意志缺乏 三、意志减退 四、精神运动性兴奋 五、精神运动性抑制木僵、违拗、蜡样屈曲、缄默、被动服从、刻 板动作、模仿动作、意向倒错、作态、强迫动作 等