危急值报告制度及处理流程培训

危急值报告制度与处理流程 培训简阳市妇幼保健院计划生育服务中心儿科主要内容§ 一、“危急值”的定义 § 二、“危急值”报告制度的目的 § 三、“危急值”报告程序和登记制度 § 四、危急值报告及处理流程一、“危急值”的定义§ “危急值”（Critical Values）是指当这种检 验、检查结果出现时，表明患者可能正处 于有生命危险的边缘状态，临床医生需要 及时得到检验、检查信息，迅速给予患者 有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者 生命，否则就有可能出现严重后果，失去 最佳抢救机会。二、“危急值”报告制度的目的§ （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于 危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避 免病人意外发生，出现严重后果。 § （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效 增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技 工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临 床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的 有效沟通与合作。二、“危急值”报告制度的目的§ （三）医技科室及时准确的检查、检验报 告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依 据，能更好地为患者提供安全、有效、及 时的诊疗服务。三、“危急值”报告程序和登记（一）患者“危急值”报告程序 § 1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者 首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常 ，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输 是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节 无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出 ，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人 员“危急值”结果。（一）患者“危急值”报告程序§ 2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细 、规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告 交负责或值班医生。负责或值班医生接报告后， 应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论 、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务 科。事后及时记录处置细节。 § 3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“ 危急值”报告结果和诊治措施。危急值报告记录本（临床科室）包括的项目: § 接收报告时间及方式 § 报告人 § 接收报告人 § 涉及患者科室、姓名、ID号 § 报告内容 § 医生签名 § 报告单发放时间 § 报告单接收人危急值报告记录本（检验科）包括的内容: § 报告时间及方式 § 报告人 § 接收报告科室及人员 § 涉及患者姓名、ID号检验项目 § 危急值报告内容 § 报告单发出时间 § 报告单发放人（二）、危急值登记§ “危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记 。谁接收，谁记录”的原则。各临床科室、 医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报 告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信 息做详细记录。危急值报告及处理流程 辅检科室发现并确认危急值值班人员接收电话报告并记录主管医生或值班医生电话通知相关病区决定方案，采取措施记录处置细节迅速采取相应措施上级医师、科主任,必要时上报医务科需会诊讨论