泪器病 PPT课件

泪 器 病概述 泪液排出系统疾病 泪液分泌系统疾病第一节 概述 1、泪器的结构和功能特点 结构上分为：泪液分泌部泪液排出部 1）分泌部：泪腺、副泪腺、结膜杯状细胞 泪腺：位于眼眶外上方的泪腺窝 反射性分泌腺 副泪腺：基础分泌腺 分泌浆液 结膜杯状细胞：分布于睑结膜和穹隆结膜 分泌粘蛋白 2）排出部： 上下泪点、上下 泪小管、泪总管 、泪囊和鼻泪管 泪液的排出过程: 眼轮匝肌的泪液泵 眼睑睁开时 眼睑闭合时- 2、泪器病的主要症状与种类 主要症状 流眼泪 种类： 泪溢（epiphora）：排出受阻（泪液溢出 于眼睑外 流泪（lacrimation）：分泌增多第二节 泪液排出系统疾病 一.泪道阻塞或狭窄： 病因：泪点狭窄或阻塞泪小管狭窄或阻塞 较常见鼻泪管狭窄或阻塞眼睑及泪点位置异常 临床表现：泪溢 婴儿泪溢(Hasner瓣) 新生儿泪囊炎 成人泪溢 功能性泪溢（无器质性阻塞：泪点外翻，眼 轮匝肌功能降低等） 器质性泪溢 检查方法： 染料试验 泪道冲洗:判断有无阻塞及阻塞部位 泪道探通 X线碘油造影 治疗 泪点异常：扩张，探通，手术 泪管阻塞：泪小管、泪总管：激光 鼻泪管：手术 婴儿泪道阻塞：泪道冲洗+探通二、慢性泪囊炎（chronic dacryocystitis ） 病因：鼻泪管下 端狭窄或阻塞伴 细菌感染 临床表现： 中老年女性 泪溢，粘液或粘液 脓性分泌物对眼球构成潜在威胁： 分泌物中肺炎双球菌最常见、最严重 角膜损伤严重的匐行性角膜溃疡 内眼手术严重的化脓性感染失明 治疗： 手术：泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除术三、急性泪囊炎 病因：多数在慢性泪囊炎基础上 突然发作，或因创伤和鼻黏膜感 染 致病菌：金葡菌 临床表现：泪囊处皮肤红肿、发 热化脓泪囊瘘管 .治疗：局部热敷，全身应用抗菌 素，若脓肿形成，切开排脓 切忌泪道冲洗或探通谢 谢