医学微生物学课件第24章 病毒的感染与免疫
Chapter 24 Viral Infection and Immunity第24章 病毒的感染与免疫Section 1 Pathogenesis of virus 第一节 病毒的致病作用一、病毒感染的传播方式 Transmission of viral infection 一）传播方式 transmission mode： 1、水平传播(horizontal transmission)2、垂直传播(vertical transmission)1、水平传播(horizontal transmission)病毒在人群不同个体间的传播，称水平传播。 人群 人群呼吸道、消化道皮肤粘膜，血2、垂直传播(vertical transmission)病毒通过胎盘或产道，直接由亲代传给子代的方式，称垂直传播。病毒母体新生儿 胎盘显 隐 胎 受 先 流 性 性 儿 染 天 产 感 感 正 胎 畸 死 染 染 常 儿 形 胎经产道经血产前 胎盘 风疹、巨细胞病毒、梅毒螺旋体、弓形体、淋病奈瑟菌 围产期 已感染的产道 衣原体产后 哺乳 直接接触巨细胞病毒、乙型肝炎病毒生殖细胞 人基因组含病毒DNA 多种反转录病毒垂直传播方式及常见微生物性疾病垂直传播方式及常见微生物性疾病类型类型 途径途径 微生物性疾病微生物性疾病二）传播途径 transmission routes：1呼吸道 respiratory tract：2消化道 gastrointestinal tract：3创伤感染 wound infection4接触感染 contact ：5血液传播 transmission by blood：6性传播 sexual transmission：7节肢动物媒介 arthropod vector： 人类病毒的感染途径主要感染途径传播方式及途径病毒种类呼吸道空气、飞沫或皮屑流感病毒、鼻病毒等消化道污染水或食品脊髓灰质炎病毒、其 他肠道病毒等 输血、注射或器官移 植污染血或血制品污染 注射器HIV、乙型肝炎病毒 等 眼或泌尿生殖道接触、游泳池、性交 HIV、疱疹病毒1、2 型等 经胎盘、围产期宫内、分娩产道、哺 乳等乙肝病毒、HIV等破损皮肤昆虫叮咬、狂犬、鼠 类脑炎病毒、出血热病 毒等二、病毒性感染的致病机制Pathogenesis of virus 病毒感染的致病机制 Pathogenesis of Viral Infection 1)Viruses replicate in cells injury;2) Dysfunction of tissue and organ.3）Immune escape of virus病毒感染的致病机制 Pathogenesis of Viral Infection 一）病毒对宿主细胞的致病作用：Pathogenic effect of the viruses on the infected cells二）病毒感染的免疫病理作用：Immunopathological effect on the infected cells三）病毒的免疫逃逸 Immune escape of virus（一）病毒感染对宿主细胞的致病作用Pathogenic interaction between virus and its host一）病毒对宿主细胞的致病作用 1杀细胞效应（cytocidal effect）- cytopathic effect - CPE病毒在细胞内复制完毕，在较短的时间内释 放出大量子代病毒，细胞裂解死亡。The lysis of infected cells caused by the replication and release of viruses in a short time. CPE 细胞病毒在细胞内增殖CPE正常细胞病变细胞1杀细胞效应（cytocidal effect）多见于无包膜、杀伤性强的病毒，常引起急性感染。一）病毒对宿主细胞的致病作用 1杀细胞效应（cytocidal effect）- cytopathic effect - - CPE1) It is usually caused by the naked virus;2) Mechanism: (1) The viral proteins block the synthesis of cellular macromolecules;(2) The viral proteins block the metabolism of host cells;(3) The viral proteins kill the cells directly;一）病毒对宿主细胞的致病作用 3) CPE(cytopathic effect) occurs in the tissue culture infected by viruses.4) It is fatal when cytocidal effect happens in important organ.正常细胞Normal cellsCPE cells一）病毒对宿主细胞的致病作用 2. 稳定状态感染(steady state infection):不具有杀细胞效应的病毒所引起的感染1) It is usually caused by the enveloped viruses;2) The viral replication do not influence the metabolism of host cells.3) The alterations of host cells infected with viruses:* 细胞融合 * 细胞表面出现病毒蛋白抗原一）病毒对宿主细胞的致病作用 (1) 细胞融合 Fusion of the infected cells：* viral infection cause the formation of giant nuclear cells (巨核细胞）.是病毒扩散的方式之一，如麻疹病毒和副流感病毒。为特异性抗体或 CTL细胞识别抗原(2) 细胞膜表面出现病毒基因编码的抗原 Viral antigens exposed on the surface of cells3.包涵体的形成 The formation of Inclusion body：包涵体的概念：某些受病毒感染的细胞内，LM可 以看到与 正常细胞着色不同的圆形或椭圆性斑块 。有的位于胞质内(痘病毒)，有的位于胞核中(疱疹病毒)；或两者 都有(麻疹病毒)；有嗜酸性的或嗜碱性的，因病毒种类而异。 包涵体一）病毒对宿主细胞的致病作用 3.包涵体的形成 The formation of Inclusion body：1) Accumulation of replicated virus particles;2) The remains left by the viral replication;3) The response of the infected cells to the viral replication;3.包涵体的形成Negri body（内基氏小体） seen in the hippocampus of the brain of the animal or patient infected by rabies virus（狂犬病毒）.Normal neuronNegri body（内基氏小 体）一）病毒对宿主细胞的致病作用 4细胞凋亡 Apoptosis：The programmed cell death regulated by the gene expression;1) The viral proteins (HIV gp120) as the signal to induce the apoptosis;4、细胞凋亡 apoptosis：诱导因子（如病毒等）细胞死亡基因激活细胞膜鼓泡细胞核浓缩染色体DNA降 解一）病毒对宿主细胞的致病作用 4细胞凋亡 Apoptosis： 一）病毒对宿主细胞的致病作用 5基因整合与细胞转化 Gene integration and transformation：1)病毒部分基因片段的整合The partial fragment of the viral genome integrated into the genome of the host cells;2)前病毒（Provirus）: the integration of the whole viral genome into the cellular chromosome.某些DNA病毒和逆转录病毒，肿瘤发生。基因整合 与 前病毒3）细胞转化 cell transformation病毒培养细胞细胞转化细胞形态变化 繁殖加快 成堆生长5基因整合与细胞转化 Gene integration and transformation：病毒感染的免疫病理作用Immunopathophysiological effect of viral infection 1抗体介导的免疫病理作用 ：型超敏反应 、型超 敏反应 2细胞介导的免疫病理作用 ：型变态反应/迟发型超 敏反应 3致炎性细胞因子的病理作用 4.免疫抑制作用： 某些病毒如HIV、麻疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒的 感染可抑制机体的免疫功能。2细胞介导的免疫病理作用：Immunopathological effects mediated by the cellular immunity.1) clearance of the viruses in the host cells by Ab or CTL;2) causing the immunopathology of the infected tissue;* 病毒性肝炎 viral hepatitis3致炎性细胞因子的病理作用INF-TNF- IL-14病毒免疫抑制作用 immunosuppression induce by the virus infection麻疹 风疹 巨细胞病毒 HIV病毒机体机体免疫应答性降低IR decreased机体免疫应答功能紊乱 dysfunctionimmune system damaged or suppressed三）病毒的免疫逃逸 Immune escape of virus病毒的免疫逃逸是反映病毒毒力的另一重要因素。病毒通过逃避免疫监视、防止免疫激活或阻止免疫反应 发生等方式来逃脱免疫应答。有些病毒通过编码特异性抑制免疫反应蛋白质实现免疫 逃逸。有些病毒形成合胞体让病毒在细胞间传播逃避抗体作用 。 病毒逃逸免疫应答举例免疫逃逸机制病毒举例及作用方式细胞内寄生所有病毒皆为严格细胞内寄生，通过逃避抗体、 补体及药物作用而发挥逃避免疫机制的作用 抗原变异HIV、甲型流感病毒高频
