2017西医综合大纲解析-基础科目
2017年考研西医综合基础科目 大纲解析北京大学医学部 杨鸣大纲科目2016大纲要求2017大纲要求考试形式和试 卷结构三、试卷内容结构基础医学约 50%,其中生理学约20%,生物 化学约15%,病理学约15%； 临床医学约50%,其中内科学 约30%,外科学约20%四、试 卷题型结构A型题 第190小 题，每小题1.5分，共135分, 第91120小题，每小题2分 ，共60分B型题 第121150 小题，每小题1.5分，共45分 X型题 第151180小题，每 小题2分，共60分三、试卷内容结构生理学约 14%,生物化学约12%,病理学 约12%，内科学（含诊断学 ）约33%,外科学（含骨科学 ）约23%，临床医学人文精 神约6% 四、试卷题型结构 A型题 第1-40小题，每小题 1.5分，共60分，第41-115 题，每小题2分，共150分B 型题 第116-135题，每小题 1.5分，共30分X型题 第136 -165题，每小题2分，共60 分生理学（一）绪论1. 体液、细胞内 液和细胞外液。 机体的内环境和 稳态。 2. 生理功能的神 经调节、体液调 节和自身调节。 3. 体内的反馈控 制系统1.体液及其组成 ，体液的分隔和 相互沟通；机体 的内环境和稳 态。 2.机体生理功能 的调节：神经调 节、体液调节和 自身调节。（内 容同16年第2条 ） 3.体内的控制系 统：负反馈、正 反馈和前馈。（二 ）细 胞的 基本 功能1.细细胞的跨膜物质转质转 运：单纯扩单纯扩 散、经载经载 体和经经通道易化扩扩散、原 发发性和继发继发 性主动转动转 运、出胞和入 胞。 2.细细胞的跨膜信号转导转导 ：由G蛋白耦 联联受体、离子通道受体和酶耦联联受 体介导导的信号转导转导 。 3.神经经和骨骼肌细细胞的静息电电位和 动动作电电位及其简简要的产产生机制。 4.刺激和阈阈刺激,可兴奋细兴奋细 胞（或组组 织织）,组织组织 的兴奋兴奋 ,兴奋兴奋 性及兴奋兴奋 后 兴奋兴奋 性的变变化。电紧张电电紧张电 位和局部 电电位。 5.动动作电电位（或兴奋兴奋 ）的引起和它 在同一细细胞上的传导传导 。 6.神经经-骨骼肌接头处头处 的兴奋传兴奋传 递递。 7.横纹纹肌的收缩缩机制、兴奋兴奋 -收缩缩偶 联联和影响收缩缩效能的因素。1.跨细细胞膜的物质转质转 运：单纯扩单纯扩 散、易化扩扩散、主动转动转 运和膜泡运 输输。 2.细细胞的信号转导转导 ：离子通道型受 体、G蛋白耦联联受体、酶联联型受体 和核受体介导导的信号转导转导 。 3.细细胞的电电活动动：静息电电位，动动作 电电位，兴奋兴奋 性及其变变化，局部电电 位。 4.肌细细胞的收缩缩：骨骼肌神经经-肌接 头处头处 的兴奋传递兴奋传递 ，横纹纹肌兴奋兴奋 -收 缩缩偶联联及其收缩缩机制，影响横纹纹肌 收缩缩效能的因素。（三 ） 血 液1.血液的组组成、血量 和理化特性。 2.血细细胞（红细红细 胞、 白细细胞和血小板）的 数量、生理特性和功 能。 3.红细红细 胞的生成与破 坏。 4.生理性止血，血液 凝固与体内抗凝系 统统、纤维纤维 蛋白的溶 解。 5.ABO和Rh血型系统统 及其临临床意义义。输输血 原则则。1. 血液的组组成和理化特 性。 2.各类类血细细胞的数量、 生理特性和功能，红细红细 胞的生成与破坏。 3.生理性止血：基本过过 程，血液凝固和抗凝， 纤维纤维 蛋白溶解。 4.红细红细 胞血型：ABO和 Rh血型，血量和输输血原 则则。(四) 血液 循环1. 心肌细细胞（主要是心室肌和窦窦房结细结细 胞） 的跨膜电电位及其简简要的形成机制。 2. 心肌的电电生理特性：兴奋兴奋 性、自律性、传传 导导性和收缩缩性。 3. 心脏脏的泵泵血功能：心动动周期，心脏泵脏泵 血的 过过程和机制，心音，心脏泵脏泵 血功能的评评定， 影响心输输出量的因素。 4. 动动脉血压压的正常值值，动动脉血压压的形成和影 响因素。 5. 静脉血压压，中心静脉压压及影响静脉回流的因 素。 6. 微循环环，组织组织 液和淋巴液的生成与回流。 7. 心交感神经经、心迷走神经经和交感缩缩血管神 经经及其功能。 8. 颈动颈动 脉窦窦和主动动脉弓压压力感受性反射、心 肺感受器反射和化学感受性反射。 9. 肾肾素-血管紧张紧张 素系统统、肾肾上腺素和去甲肾肾 上腺素、血管升压压素、血管内皮生成的血管活 性物质质。 10. 局部血流调节调节 （自身调节调节 ）。 11. 动动脉血压压的短期调节调节 和长长期调节调节 。 12. 冠脉循环环和脑脑循环环的特点和调节调节 。1.心脏脏的泵泵血功能：心动动周期，心脏脏 泵泵血的过过程和机制，心音，心输输出量 和心脏脏做功，心泵泵功能储备储备 ，影响心 输输出量的因素，心功能的评评价。 2.各类类心肌细细胞的跨膜电电位及其形成 机制。 3.心肌的生理特性：兴奋兴奋 性、自律 性、传导传导 性和收缩缩性。 4.动动脉血压压：形成、测测量、正常值值和 影响因素。 5. 静脉血压压：中心静脉压压，静脉回心 血量及其影响因素。 6.微循环环：组组成、血流通路、血流阻 力和血流量的调节调节 。 7.组织组织 液：生成和回流及其影响因 素。8.心血管活动动的调节调节 ：神经调经调 节节、体液调节调节 、自身调节调节 和血压压的长长 期调节调节 。 9.冠状动动脉循环环的特点和调节调节 。（五） 呼吸1. 肺通气的动动力和阻力， 胸膜腔内压压，肺表面活性 物质质。 2. 肺容积积和肺容量，肺通 气量和肺泡通气量。 3. 肺换换气的基本原理、过过 程和影响因素。气体扩扩散 速率，通气血流比值值及 其意义义。 4. 氧和二氧化碳在血液中 存在的形式和运输输，氧解 离曲线线及其影响因素。 5. 外周和中枢化学感受 器。二氧化碳、H 和低 氧对对呼吸的调节调节 。肺牵牵 张张反射。1.肺通气原理：动动力和阻力， 肺内压压和胸膜腔内压压，肺表面 活性物质质。 2.肺通气功能的评评价：肺容积积 和肺容量，肺通气量和肺泡通 气量。 3.肺换换气的基本原理、过过程和 影响因素。 4.O2和CO2在血液中的运输输： 存在和运输输形式，氧解离曲线线 及其影响因素。 5.化学感受性呼吸反射对对呼吸 运动动的调节调节 。（六） 消化和 吸收1. 消化道平滑肌的一般生理特性 和电电生理特性。消化道的神经经支 配和胃肠肠激素。 2. 唾液的成分、作用和分泌调调 节节。蠕动动和食管下括约约肌的概 念。 3. 胃液的性质质、成分和作用。胃 液分泌的调节调节 ，胃的容受性舒张张 和蠕动动。胃的排空及其调节调节 。 4. 胰液和胆汁的成分、作用及其 分泌和排出的调节调节 。小肠肠的分节节 运动动 5. 大肠肠液的分泌和大肠肠内细细菌的 活动动。排便反射。 6. 主要物质质（糖类类、蛋白质质、脂 类类、水、无机盐盐和维维生素）在小 肠肠内的吸收部位及机制。1. 消化道平滑肌的一般生理特性 和电电生理特性，消化道的神经经支 配和胃肠肠激素。 2. 唾液的成分、作用和分泌调节调节 ，蠕动动和食管下括约约肌的概念。 3.胃液的性质质、成分、作用及其 分泌调节调节 ，胃和十二指肠肠黏膜的 保护护机制，胃运动动和胃排空及其 调节调节 。 4.胰液和胆汁的性质质、成分、作 用及其分泌调节调节 ，小肠肠运动动及其 调节调节 。 5. 大肠肠液的分泌和大肠肠内细细菌的 作用，排便反射。 6. 小肠肠内的物质质吸收及其机制。（七）能量代 谢谢和体温1. 食物的能量转转 化。食物的热热 价、氧热热价和呼 吸商。能量代谢谢 的测测定原理和临临 床的简简化测测定 法。影响能量代 谢谢的因素，基础础 代谢谢和基础础代谢谢 率及其意义义。 2. 体温及其正常 变动变动 。机体的产产 热热和散热热。体温 调节调节 。1.能量代谢谢：机体 能量的来源和利 用，能量平衡， 能量代谢谢的测测定 ，影响能量代谢谢 的因素，基础础代 谢谢及其测测定。 2.体温及其调节调节 ：体温及其正常 变动变动 。机体的产产 热热和散热热。体温 调节调节 。（八） 尿的生 成和排 出1. 肾肾的功能解剖特点，肾肾血流量及其 调节调节 。 2. 肾肾小球的滤过滤过 功能及其影响因素。 3. 各段肾肾小管和集合管对对Na+、CL-、 水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收 ，以及对对H+、NH3/NH4+、K+的分泌。 肾肾糖阈阈的概念和意义义。 4. 尿液的浓缩浓缩 与稀释释机制。 5. 渗透性利尿和球-管平衡。肾肾交感神 经经、血管升压压素、肾肾素-血管紧张紧张 素- 醛醛固酮酮系统统和心房钠钠尿肽对肽对 尿生成的 调节调节 。 6. 肾肾清除率的概念及其测测定的意义义。 7. 排尿反射。1. 肾肾的功能解剖特点 ，肾肾血流量特点及其 调节调节 。 2. 肾肾小球的滤过滤过 功能 及其影响因素。 3. 肾肾小管和集合管的 物质转质转 运功能及其影 响因素。 4. 尿液的浓缩浓缩 和稀释释 及其影响因素。 5. 尿生成的调节调节 :神经经 调节调节 和体液调节调节 ，尿 生成调节调节 的生理意 义义。 6. 肾肾清除率的概念及 其意义义。 7. 排尿反射。（十 ）神 经经系 统统1. 神经经元的一般结结构和功能，神经经 纤维传导兴奋纤维传导兴奋 的特征，神经纤维经纤维 的 轴浆轴浆 运输输，神经经的营营养性作用。 2. 神经经胶质细质细 胞的特征和功能。 3. 经经典突触传递传递 的过过程和影响因素 ，兴奋兴奋 性和抑制性突触后电电位，突 触后神经经元动动作电电位的产产生。 4. 非定向突触传递传递 （或非突触性化 学传递传递 ）和电电突触传递传递 。 5.神经递质经递质 的鉴鉴定，神经调质经调质 的概 念和调调制作用，递质递质 共存及其意 义义。受体的概念、分类类和调节调节 ，突 触前受体。周围围神经经系统统中的乙酰酰 胆碱、去甲肾肾上腺素及其相应应的受 体。1.神经经元的一般结结构和功能 ，神经纤维经纤维 及其功能，神经经 的营营养性作用。 2.神经经胶质细质细 胞的特征及其 功能。 3.突触传递传递 ：化学性突触传传 递递的过过程及影响因素，兴奋兴奋 性和抑制性突触后电电位，动动 作电电位在突触后神经经元的产产 生。 4.神经递质经递质 和受体：递质递质 和 调质调质 和概念，递质递质 共存现现 象；受体的概念、亚亚型和调调 节节；乙酰酰胆碱及其受体，去 甲肾肾上腺素及其受体。 （十 ）神 经经系 统统1. 感受器的定义义和分类类，感受器和 传传入通路的一般生理特征。 2. 眼的视觉视觉 功能：眼内光的折射与 简简化眼，眼的调节调节 。视视网膜的两种 感光换换能系统统及其依据，视视紫红质红质 的光化学反应应及视视杆细细胞的感光换换 能作用，视锥细视锥细 胞和色觉觉的关系。 视视力（或视视敏度）、暗适应应和视视 野。 3. 耳的听觉觉功能：人耳的听阈阈和听 域，外耳和中耳的传传音作用，声波 传传入内耳的途径，耳蜗蜗的感音换换能 作用，人耳对对声音频频率的分析。 4. 前庭器官的适宜刺激和平衡感觉觉 功能。前庭反应应。6. 感受器的般生理特征，感 觉觉通路中的信息编码编码 和处处理。 8.视觉视觉 ：眼的折光系统统及其调调 节节，眼的折光异常，房水和眼 内压压； 眼的感光换换能功能，色 觉觉及其产产生机制；视视敏度、暗 适应应、明适应应，视视野，视觉视觉 融 合现现象和双眼视觉视觉 。 9. 听觉觉：人耳的听阈阈和听域， 外耳和中耳的功能，声波传传入 内耳的途径，耳蜗蜗的感音换换能 作用，人耳对对声音频频率的分 析。 10. 平衡觉觉：前庭器官的适宜刺 激和平衡觉觉功能，前庭反位。（十） 神经经 系统统6.反射的分类类和中枢控制，中枢神经经元的联联系方式， 中枢兴奋传兴奋传 播的特征，中枢抑制和中枢易化。 7.神经经系统统的感觉觉分析功能：感觉觉的特异和非特异投 射系统统及其在感觉觉形成中的作用。大脑脑皮质质的感觉觉( 躯体感觉觉和特殊感觉觉)
