执业中医医师_实践技能考试_考务人员及流程培训

中医类别医师资格实践技能 考试考务人员及流程培训考官培训基本内容 Ø一、考官、考务人员配备、要求Ø二、考场纪律Ø三、考试流程Ø四、考试内容及方式Ø五、考官执考时的基本要求Ø六、第一站考试Ø七、第一站考试注意点（考务、考官）考官培训基本内容Ø八、第二站考试（体检、中医操作、西医操 作） Ø九、第二站考试注意点（考务、考官）Ø十、第三站考试（中医问诊答辩、中医答辩 、双重诊断答辩、西医答辩、临床判读）Ø十一、第三站考试注意点Ø十二、对考点负责人、考点总考官的要求一、考官、考务人员配备、要求Ø第一、二、三站考室均配有考官Ø第二、三站每考组配备一名主考官,一名以上 考官Ø第二站每考组须有一名女考官、一名针灸师Ø每个考试基地设置一名总考官，负责考官培训 及考试中对考官的指导、督查Ø考生接待处、候考室、第一考场须配备若干名 考务人员Ø配备若干名引导员 二、考场纪律Ø考官、考务人员必须严格遵守国家机密级保密 规定Ø考站内考生、考官及接触考题、标准答案的人 员，不能随身携带任何通讯工具Ø接触考题、标准答案的人员不能存留、摘录试 题、标准答案及评分标准。Ø考官依法公正执考、执行回避制度。Ø按保密条例领取、封存、保管试题等。 三、考试流程接待处 验证候考室熟悉 考生须知、 考站分布、 考试流程寄存 物品抽签 第一站 考试抽签 第二站 考试抽签 第三站考 试取物品 出考站送至第二站引导员引导员送至第三站四、考试内容及方式Ø实践技能考试分三站进行Ø第一站：辨证论治笔试Ø第二站：基本操作操作配以要点说明Ø第三站：临床答辩口试 Ø考试合格标准Ø考生必须完成1-3站考试Ø考试总分为100分，达到60分为考试合格 第一站辨证论治分值表考试项目评分标准中医执业 学历中医执业 师承中西医结合 执业中医助理 学历中医助理 师承中西医结 合助理主诉111111现病史222222既往史11体格检查11辅助检查11中医辨病 辨证依据995995中医病证 鉴别55注：表中标注“”的考试项目为该类别非测试内容，下同。 第一站辨证论治分值表考试项目评分标准中医执 业 学历中医执 业 师承中西医结合 执业中医助理 学历中医助理 师承中西医结 合助理西医诊断 依据66西医鉴别 诊断44诊 断中医疾 病诊断552552中医证 侯诊断552662西医诊 断33 第一站辨证论治分值表考试项目评分标准中医执 业学历中医执 业师承中西医结 合执业中医助 理学历中医助 理师承中西医结 合助理中医治法442662方剂名称332332药物组成、 剂量及煎服 法663883西医治疗原 则与方法55合计404040404040西医内容分 值2020 第二站考试项目设置与有关内容具有规定学历人员（中医 执业、助理）师承或确有专长人员（中 医执业、助理）中西医结合人员（执业、 助理）考试 内容考试 分数考试 方法考试 时间考试 内容考试 分数考试 方法考试 时间考试 内容考试 分数考试 方法考试 时间中医 操作10实际 操作15分 钟中医 操作10实际 操作15分 钟中医 操作10实际 操作15分 钟中医 操作10中医 操作10体格 检查5考生 互查中医 操作10体格 检查5考生 互查体格 检查体格 检查5西医 操作5实际 操作西医 操作西医 操作5实际 操作 第三站考试项目设置与有关内容具有规定学历人员（中医执 业、中医助理）师承或确有专长人员（中医 执业、中医助理）中西医结合人员（执业、助 理）考试 内容考试 分数考试 方法考试 时间考试 内容考试 分数考试 方法考试 时间考试 内容考试 分数考试 方法考试 时间中医 问诊 答辩8现场 口试15分 钟中医 问诊 答辩8现场 口试15分 钟中医 问诊 答辩10现场 口试15分 钟中医 答辩8中医 答辩8中医 答辩10中医 答辩8双重 诊断8中医 答辩6西医 答辩8临床 判读6临床 判读临床 判读7五、考官执考时的基本要求Ø依法执考Ø评分公平公正Ø严格按照评分标准打分Ø尽量体现考题的考查目的Ø自觉执行及互相督察安全保密条例六、第一站考试辨 证 论 治 Ø试题内容、答题要点（中医、中西医结合类别）：提供一个病例资料，要求考生依据所提 供的中医四诊等临床资料完成主诉、现病史 、中医辨病辨证依据（含病因病机分析）、 中医病证鉴别（限于中医执业医师）、完成 中医诊断、治法、方剂名称、药物组成、剂 量及煎服法。中西医结合考生还要完成既往 史、体格检查、辅助检查、西医诊断依据、 西医鉴别诊断、西医疾病诊断及西医治疗原 则与方法(药物、手术等)。 第一站 辨证论治（在答题卡上书面完成）2011年中医医师资格实践技能考试第一站 辨证论治 答题卡-试题号 总平均分 阅卷专家 （签名） 评分阅卷专家 （签名） 评分阅卷专家 (签名) 评分Ø答题卡格式Ø 答题卡格式中西医结合医师资格实践技能考试第一站 辨证论治 答题卡-试题号 总平均分 阅卷专家 （签名） 评分阅卷专家 （签名） 评分阅卷专家 (签名) 评分主 诉：现病史：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）中医病证鉴别诊断：中医疾病诊断 中医证型诊断中医治法方剂名称药物组成、剂量及煎服法： Ø中医执业医师答题卡主 诉：现病史：中医辨病辨证依据（含病因病机分析）诊断：中医疾病诊断 中医证候诊断中医治法方剂名称药物组成、剂量及煎服法： Ø中医执业助理类别答题卡主 诉：现病史：既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：（记录病例中提供的 有关病史）体格检查（记录病例中提供的有关内容。未明确提供的，按“无异 常”记录）体温（T）： 脉搏（P）： 呼吸（R）： 血压（BP）： 一般情况：神色： 形态： 语声：气息： 舌象： 脉象： Ø中西医结合医师答题卡皮肤、粘膜、全身浅表淋巴结：头部及其器官： 颈项：胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）： 腹部（肝、脾）：二阴、脊柱四肢： 神经系统：Ø中西医结合医师答题卡辅助检查 中医辨病辨证依据（含病因病机分析）西医诊断依据西医鉴别诊断诊断中医疾病诊断 中医证候诊断西 医诊断 中医治法 方剂名称 药物组成、剂量及煎服法 西医治疗原则与方法（药物、手术等）Ø中西医结合医师答题卡杨某，女，35岁，已婚，工人。2010年7月10日初诊。患者于3天前出现咳嗽，伴有发热，恶风，鼻塞，自行服用感冒 药、止咳化痰药物，症状不减。1天前咳嗽、咯痰加重，于今日 来诊。现症：咳嗽频剧，气粗，痰黄稠，咯吐不爽，口干，伴 恶风，鼻塞，流黄涕。查体：T：37.8，P：90次/分，R：18次/分，BP：120/75mmHg 。双肺散在粗的干性啰音。舌质红，苔薄黄，脉浮滑。辅助检查：血常规：白细胞:12×109/L，中性粒细胞：80%。胸 部X线片示：肺纹理增粗。答题要求：1、根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论 治。2、鉴别诊断：请与流行性感冒相鉴别。考试时间：60分钟。 Ø样题一：（中西医结合执业医师）主 诉：咳嗽伴恶风、鼻塞3天,加重1天.现病史：患者于3天前出现咳嗽，伴有发热，恶风 ，鼻塞，自行服用感冒药、止咳化痰药物，症状不 减。1天前咳嗽、咯痰加重。现症：咳嗽频剧，痰 黄稠，咯吐不爽，口干，伴恶风，鼻塞，流黄涕。既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：无异 常体格检查 ：T：37.8ºC ，P：90次/分，R：18次/ 分，BP：120/75mmHg 。Ø参考答案一般情况：神色：无异常 形态：无异常 语声：无 异常 气息：呼吸气粗 舌象：舌质红，苔薄黄。 脉象：脉 浮滑。 皮肤、粘膜、全身浅表淋巴结：无异常头部及其器官： 无异常 颈项：无异常胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：双肺散在粗的干性啰音 ，余无异常。 腹部（肝、脾）：无异常二阴、脊柱四肢： 无异常 神经系统：无异常 辅助检查：血常规：白细胞：12×109/L,中性粒细胞:80%. 胸部X线：肺纹理增粗。Ø参考答案中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以咳嗽为主症，诊断为咳嗽，因表证未解，诊断为外 感咳嗽。据痰黄稠，咯吐不爽，口干，伴恶风，鼻塞，流 黄涕，舌质红，苔薄黄，脉浮滑，辨证为风热犯肺证。风 热犯肺，肺失肃降，则咳嗽发作。 西医鉴别诊断：流感有流行病学史，急骤起病，高热和全身肌 肉酸痛等全身中毒症状明显，病毒分离和补体结合试验可 以鉴别。 西医诊断依据1、咳嗽，痰多色黄。2、双肺呼吸音粗。3、辅助检查：白细胞：12×109/L，中性粒细胞80%。4、胸部X线片示：肺纹理增粗。Ø参考答案诊断：中医疾病诊断：咳嗽 中医证型诊断：风热 犯肺证西医诊断：急性支气管炎 中医治法：疏风清热，宣肺止咳。方 剂：桑菊饮加减。药物组成、剂量及煎服法：桑叶15g 菊花10g 连翘10g 杏仁15g 浙贝母10g 栝蒌15g 桔梗10g 黄芩10g 陈皮15g 麦冬15g 甘草10g三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。Ø参考答案西医治疗原则与方法（药物、手术等）：一般治疗：适当休息，注意保暖，多饮水。对症治疗：止咳口服克咳敏每日三次，每次5毫克。祛痰口服必嗽平每日三次，每次16毫克。抗菌治疗：可选用头孢类、大环内酯类、喹诺酮类 Ø参考答案主 诉：咳嗽伴恶风、鼻塞3天,加重1天.主要症状（体征）加时间、或加伴随症状，或加症情变 化现病史：患者于3天前出现咳嗽，伴有发热，恶风，鼻 塞，自行服用感冒药、止咳化痰药物，症状不减。1天 前咳嗽、咯痰加重。现症：咳嗽频剧，痰黄稠，咯吐 不爽，口干，伴恶风，鼻塞，流黄涕。发病时间、诱因、主症特点、伴随症状、诊疗经过、症 情变化情况既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：无异常Ø评分要点体格检查 ：T：37.8ºC ，P：90次/分，R：18次/分 ，BP：120/75mmHg 。 一般情况：神色：无异常 形态：无异常 语声：无异常 气息：呼吸气粗 舌象：舌质红，苔薄黄。 脉象：脉浮滑。皮肤、粘膜、全身浅表淋巴结：无异常头部及其器官： 无异常 颈项：无异常Ø评分要点胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：双肺散在 粗的干性啰音，余无异常。腹部（肝、脾）：无异常二阴、脊柱四肢： 无异常 神经系统：无异常辅助检查：血常规：白细胞：12×109/L,中性 粒细胞:80%. 胸部X线：肺纹理增粗。阳性体征、重要阴性体征、异常辅助检查结果Ø评分要点西医鉴别诊断：流感有流行病学史，急骤起病，高热和 全身肌肉酸痛等全身中毒症状明显，病毒分离和补体 结合试验可以鉴别。流行病学资料、症状、体征、辅助检查结果 西医诊断依据1、咳嗽，痰多色黄。2、双肺散在粗的干性啰音。3、辅助检查：白细胞：12×109/L，中性粒细胞80%。4、胸部X线片示：肺纹理增粗。症状、体征、辅助检查结果Ø评分要点中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以咳嗽为主症，诊断为咳嗽，因表证未解，诊断 为外感咳嗽。据痰黄稠，咯吐不爽，口干，伴恶风， 鼻塞，流黄涕，舌质红，苔薄黄，脉浮滑，辨证为风 热犯肺证。风热犯肺，肺失肃降，则咳嗽发作。病的概念、该证型的特征（主症、兼症、舌脉特征） 、该证型的病因病机诊断：中医疾病诊断：咳嗽 中医证候诊断：风热犯肺证错了，全额扣分Ø评分要点中医治法：疏风清热，宣肺止咳。内容正确即可方 剂：桑