糖尿病患者教育篇糖尿病肾病篇
糖尿病教育第14篇早防早治 让肾安心MDE-P-2014-2 您是否出现过以下症状？腰酸脚肿泡沫尿全身水肿慢性肾脏病真的离我们很远吗？1.Lu B, et al. J Diabetes 28(2):103-17.可有效控制糖尿病肾病 的发生和发展！尽早控制 血糖达标OK研究显示，强化血糖控制可延缓 70%的糖尿病肾病恶化1AACE Diabetes Mellitus Clinical Practice Guidelines Task Force. Endocr Pract. 2007;13(suppl 1):1-682型糖尿病合并慢性肾脏病需要综合治疗 其他调脂：LDL-C<100mg/dl ， 首选他汀类 预防贫血；抗血小板聚集生活方式改变戒烟；适当运动；控制体重 限制蛋白、盐摄入； 饮食： 水果、蔬菜、低脂乳品控制糖代谢紊乱控制血压血压目标：个体化目标， <130/80mmHg 药物选择：首推ACEI/ARB糖尿病肾病的综合治疗制定降糖目标 根据病情不同确定个体化的控糖目标：Diabetes,.Obesity and Metabolism.10, 2008, 811823请咨询您的医生，制定合适您的个体化治疗目标!糖化血红蛋白 (%)空腹血糖 (mmol/L)餐后2小时血糖 (mmol/L)î 糖尿病肾病<6.54.4-6.7<7.8î 透析前*<7.55.6-6.7<7.8-8.9î 透析<7.5-8.05.6-7.8<11.1î 肾移植<6.54.4-6.7<7.8*肌酐清除率(CrC)<10ml/min原则：降糖药需兼具有效性和安全性2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版)推荐：ü 肾功能不全患者优先选择从肾脏排泄较 少的降糖药，如瑞格列奈ü 严重肾功能不全应采用胰岛素治疗糖尿病肾病的综合治疗降糖药物的选择糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版)2型糖尿病合并慢性肾脏病患者口服降糖药 用药原则中国专家共识2型糖尿病合并慢性肾脏病患者：患病率高，低血糖风险显著增加多种口服降糖药由于增加低血糖风险慎用或禁用ü 瑞格列奈在慢性肾脏病可全程安全使用2型糖尿病合并慢性肾脏病患者口服降糖药用药原则中国专家共识.中国糖尿病.2013;21(10):865-870.瑞格列奈是唯一在慢性肾脏肾脏 病 可全程使用的口服降糖药药2型糖尿病合并慢性肾脏病患者口服降糖药用药原则中国专家共识.中国糖尿病.2013;21(10):865-870.糖尿病肾病的综合治疗改变生活方式适当运动戒烟糖尿病饮食合理控制体重糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版)糖尿病肾病的综合治疗控制血压血脂血压控制在 130/80毫米汞柱以下及时纠正血脂紊乱糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版)糖尿病肾病患者的饮食该注意什么？1.控制热量：严格控制热量摄入是控制血糖的关键2.限制食盐:建议每日在6克以内3.适当限制钾和蛋白质： 应节制香蕉、红豆、沙丁鱼等富含钾的食物 蛋白质摄入每天每公斤体重0.6-0.8克4.充足的维生素和微量元素注意B族维生素、维生素C和锌、钙、铁摄入糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版)糖尿病肾病患者摄入蛋白食物应注意哪些？优质蛋白 第三选择优质蛋白 次 选优质蛋白 首 选劣质蛋白 限制摄入糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版)糖尿病肾病患者如何运动？糖尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南:70-71运动应从低强度、低运动量开始，以中、低强度运动为主避免憋气动作或高强度的运动防止血压过度升高注意监测血压、血糖，定期尿检散步骑自行车爬楼梯跳舞打太极拳糖尿病肾病患者如何监测？糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版)什么是糖尿病肾病? 糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症之一，会引起 尿蛋白排出异常，导致肾功能衰竭糖尿病肾病早期会出现哪些身体信号？ 早期可出现微量白蛋白尿、腰酸脚肿，尿泡沫多的信号如何预防糖尿病肾病? 定期进行微量白蛋白尿筛查，尽早控制血糖达标可降低 糖尿病肾病的发生风险糖尿病肾病的治疗需关注哪些方面？ 应关注降糖、降压、生活方式干预等综合治疗，降糖药 物的选择兼具有效和安全知识点小结糖尿病肾病患者日常自我管理需注意什么？ 控制总热量；限盐限钾；优质低蛋白饮食；适量运动； 监测血糖和血压诺和关怀®就在您身边谢谢参与！
