荨麻疹的护理
荨麻疹的护理定义ß由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局 限性水肿反应,通常在224小时内消退,但反复发生新的 皮疹。病程迁延数日至数月。病因ß常见原因主要有:食物及食物添加剂;ß吸入物;ß感染;ß药物;ß物理因素如机械刺激、冷热、日光等;ß昆虫叮咬;ß精神因素和内分泌改变;ß遗传因素等。临床表现ß基本损害为皮肤出现风团。风 团骤起骤消,伴有瘙痒和烧灼 感,消退后不留痕迹。皮疹反 复成批发生,以傍晚发作者多 见。有时可伴有腹痛、腹泻和 气促等症状。荨麻疹的分型ß疾病于短期内痊愈者,称为急性荨麻疹。若反复发作达每 周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。ß特殊类型的荨麻疹:ß1.皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹ß2.压力性荨麻疹ß3.胆碱能性荨麻疹ß4.寒冷性荨麻疹ß5.日光性荨麻疹等治疗荨麻疹的治疗中,寻找并去除病因是最重要的。 治疗原则: 1.去除病因。 2.抗组胺类药物:扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀 等 3.降低血管通透性的药物,如维生素C、钙剂等 4.局部外用止痒药。主要的护理问题ß1.有过敏性休克的危险 过敏引起。ß2.有窒息的危险 过敏引起喉头黏膜水肿。ß3.皮肤完整性受损 本病所致。ß4.疼痛 胃肠道痉挛引起。ß5.瘙痒 因荨麻疹导致的皮肤风团 所致。ß6.知识缺乏 因缺乏荨麻疹的相关疾病知识 所致。ß7.焦虑 与患者对荨麻疹的恐惧、担 心预后有关护理措施ß 有过敏性休克的危险ß1.密切观察患者神志及生命体征,尤其呼吸和血压。ß2.认真观察患者神志变化情况,如患者烦躁、表情淡漠应 及时报告医师并给予以处理。ß3.遵医嘱积极抗过敏治疗并观察其治疗,用药后疗效。ß4.患者卧床休息,躁动时使用护栏,防止患者坠床。ß5.必要时遵医嘱给患者吸氧。ß有窒息的危险ß1.密切观察患者呼吸的频率、节律。ß2.指导患者一有不适,须立即告诉医务人员。ß3.当患者发生喉头水肿的紧急情况时,护士应立即给予吸 氧、建立静脉通道,准备气管切开或气管插管等抢救物品 和抢救药品,积极配合医生进行急救。ß4.耐心安慰患者正确对待自己的病情,不要过分紧张。ß5.遵医嘱使用抗组胺类药及激素,防止发生喉头黏膜过度 水肿。ß 皮肤完整性受损ß1.评估皮肤受损的程度,红斑、风团变化情况,观察有无 新发皮损。ß2.保持床铺清洁、干燥、平整。ß3.穿着软棉质衣服。ß4.勿搔抓皮损。ß5.遵医嘱内服、外用药物促进皮损恢复。ß 疼痛ß1.评估疼痛的部位、程度、发作规律、加重及减轻因素。ß2.嘱其进食易消化、洁净的食物,忌食生冷刺激性食物。ß3.同情安慰患者,分散患者注意力。ß4.采取舒适体位。ß5.遵医嘱给予抗过敏、解痉药物并观察疗效。ß 瘙痒ß1.评估瘙痒的部位、程度、发作规律及加重、减轻因素。ß2.遵医嘱给予抗过敏及止痒的内服及外用药物,并观察疗 效。ß3.安慰患者,分散其注意力。ß4.保持环境安静。ß 瘙痒ß1.评估瘙痒的部位、程度、发作规律及加重、减轻因素。ß2.遵医嘱给予抗过敏及止痒的内服及外用药物,并观察疗 效。ß3.安慰患者,分散其注意力。ß4.保持环境安静。ß 知识缺乏ß1.评估患者的文化及疾病相关知识水平。ß2.讲解疾病的发生、发展、预后。ß3.讲解各种检查、治疗注意事项。ß4.讲解各种药物作用、不良反应及注意事项。ß5.教会患者及家属正确保护皮肤的方法。ß 焦虑ß1.向患者介绍疾病的有关内容,让患者了解病情,了解治 疗方案,以减少思想顾虑。ß2.耐心倾听患者的感受,鼓励患者说出恐惧的原因,并做 出有针对性的疏导。ß3.认真介绍与患者有关的医护人员及其他急性荨麻疹治愈 病例,增加患者治病的信心。ß4.指导家庭成员共同努力缓解患者的焦虑心理,如谈一些 开心的事、听轻松音乐减轻焦虑。健康教育ß指导患者积极寻找可能的诱发因素。ß起居有节,加强锻炼,适应寒热变化。讲究个人卫生,内 衣宜穿纯棉的。ß瘙痒时禁止用力搔抓,以免引起皮损增加,同时禁用热水 烫洗,以免病情加重。ß饮食宜清淡,多吃新鲜蔬果,多饮水,不吃易过敏食物及 辛辣刺激食物,保持大便通畅。谢谢!