医学检验试题

较多时，尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块。A1. 临床血液学检验 下列哪项是急性淋巴细胞白血病（）。A M1BM3CL1 D M5 EM4【解析】按 FAB 形态学分类，急性淋巴细胞可分为L1 、L2 、L3 三种亚型。 C2. 临床化学 NAD+ 或 NADP+ 所含的维生素是（） 。A .烟酸B .烟酰胺C .吡哆醇D .吡哆醛E.吡哆胺【解析】维生素 PP 包括尼克酸（又称烟酸）和尼克酰胺（又称烟酰胺）两种物质。 NAD+ 和 NADP+ ：即烟酰胺腺螵呤 二核苷酸（NAD+，辅酶I）和烟酰胺腺螵呤二核苷酸磷酸（NADP+，辅酶H）,是维生素PP的衍生物。NAD+和NADP+ 主要作为脱氢酶的辅酶，在酶促反应中起递氢体的作用，为单递氢体。B3. 微生物学检验 由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌，称为（）。A .界 B .门 C .纲 D .株 E . 目【解析】由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌，称为株。它们的性状可以完全相同，也可以有某些差异。D4. 临床血液学检验 抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的（）。A 检查红细胞表面不完全抗体B 加抗人球蛋白血清发生凝集C 直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性D 直接试验阳性不一定发生溶血E 以上都是【解析】抗人球蛋白试验直接法：表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞，经盐水洗涤过的 致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出现凝集，即为阳性。直接试验阳性不一定发生溶血，这 是由于抗体数量少。不足以引起溶血。 E5. 临床检验基础 "肉眼血尿 "时其每升尿液中的含血量至少超过（）。A 1mlB 2mlC 3mlD 4mlE 5ml解析】肉眼血尿：当每升尿含血量达到或者超过1ml 时，尿呈淡红色、洗肉水样，雾状或云雾状，混浊外观。含血量6. 临床化学 溶血黄疸时，何种结果是正确的（） 。A 血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性B 血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性C 血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素正常或轻度增加，尿胆原减少，尿胆红素强阳性D 血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性E.血中结合胆红素增加，未结合胆红素正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性 【解析】溶血黄疸时，血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性。D7. 临床化学 心肌缺血发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是（）。A CK B Mb C. cTn D LD1 E AST【解析】LD1升高最慢（810d ）,升高时间长（510天）。D8. 微生物学检验 引发原发性非典型性肺炎的病原体是（）。A.肺炎球菌B .肺炎支原体C.肺炎衣原体D .莫氏立克次体E .奋森螺旋体【解析】肺炎支原体可从口腔、呼吸道分离到，主要通过飞沫传播，是人类原发性非典型性肺炎的主要病原体之一。B9. 临床化学 男性， 56 岁，反复发作胸痛 10 年，活动后心悸、气短 2 年， 3 年前曾患急性心肌梗死，心电图检查示前臂 心肌梗死， 血压 130/86mmHg ，心率 98 次/分，节律齐， 无心脏杂音， 未发现任何黄色瘤。 血脂测定结果为 TG2.2mmol/L ， TC5.1mmol/L ， HDL-C0.8mmol/L ， LDL-C3.4mmol/L ， Lp （ a） 20mg/dl 。其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊，该患 者属于哪种血脂异常（） 。A.高胆固醇血症B.高三酰甘油血症C.混合型高脂血症D.低HDL血症 E .高Lp （a）血症【解析】成年男性 HDL-C正常参考范围1.161.42mmol/L，目前我国血脂异常防治建议：HDL-C 991mmol/L为低下。HDL-C 低的个体患冠心病的危险性增加。 D1 0 .临床检验基础 贫血、骨髓纤维化和正常人的外周血涂片中可见到（）。A .球形红细胞B .裂红细胞C.有核红细胞D .泪滴形红细胞E .嗜碱性点彩红细胞【解析】泪滴形红细胞：红细胞形如泪滴样或梨状，因细胞内含有Heinz 小体或包涵体，或红细胞膜被粘连而拉长所致。见于贫血、骨髓纤维化和正常人。 D11. 临床实验室质量管理 在检测过程中，最难控制的误差是（）A .操作误差B .偶然误差C.试剂误差D .方法误差E.系统误差【解析】偶然误差又叫精密度，在检测过程中最难控制。精密度无法直接衡量，往往以不精密度（imprecision ）表达，常用标准差表示，较小的标准差表示有较高的精密度。可用一个样本的重复测定结果，或由多个样本多次重复测定所得 的信息合并在一起来估计精密度。 B12. 临床免疫学和免疫检验 抗原的特异性取决于（）。A 抗原的分子量B 抗原决定簇的性质C 抗原的异物性D 抗原的免疫反应性E 抗原决定簇的性质、数目和空间构象【解析】抗原决定簇的性质、数目和空间构象决定着抗原的特异性，抗原借此与相应淋巴细胞表面的抗原受体结合，激 活淋巴细胞引起免疫应答；抗原也借此与相应抗体发生特异性结合。E13. 微生物学检验 在半固体培养基的穿刺线生长呈模糊或根须状，并使培养基变混浊的细菌的特点是（）。A .动力试验阴性B .生长旺盛C .无鞭毛D .动力试验阳性E.有杂菌存在【解析】半固体培养基用于观察细菌的动力，有动力的细菌除了在穿刺接种的穿刺线上生长外，在穿刺线的两侧均可见 有浑浊或细菌生长的小菌落，呈模糊或根须状。 D14. 临床检验基础 关于未分化大细胞癌的叙述，下列哪项不正确（）。A 细胞较大，呈不规则的圆形、卵圆形或长形B 胞浆量中等，嗜碱性C 癌细胞在涂片中呈单个散在或成堆分布D 核大，大小不等，呈不规则圆形，核畸形明显E 染色质减少，粗颗粒状【解析】未分化大细胞癌特点为体积大、核大而不规则，核仁明显，胞质较多，均质嗜酸性。多为单个细胞脱落，亦可 成群出现，群内细胞大小不一，很少重叠。既无鳞癌，亦无腺癌的特征。E15. 临床免疫学和免疫检验 异位激素临床应用较多的是（） 。A CTB ACTHC HCGD 儿茶酚胺类 E 前列腺素【解析】除良性肿瘤外，恶性肿瘤异位激素分泌量少，且不恒定，临床应用较多的是HCG。C16. 临床化学 以下选项中，在肝性脑病时极少见的是（）。A.血氨升高B .血糖升高C.凝血酶原时间延长D . AST由高值转低值E .血清清蛋白降低解析】肝性脑病（ HE ）是继发于严重肝病的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其主要临床表现是 意识障碍、行为失常和昏迷。临床上常称为肝昏迷。肝昏迷时，血糖降低，氨的毒性增加。 B17. 微生物学检验 下列哪种试验属于密螺旋体抗原试验（） 。A VDRLBUSRCMHA-TPD RPREDRL【解析】密螺旋体抗原试验是用密螺旋体抗原，检测患者血中的特异性抗体，但不能区分密螺旋体属内的各种。荧光密螺旋体抗体吸附试验（FTA-ABS）抗梅毒螺旋体抗体的微量血凝试验（MHA-TP ）。ELISA。免疫印迹试验 WHO推荐用 VDRL 、RPR 法进行过筛试验，出现阳性者用 FTA-ABS 、MHA-TP 、ELISA 和免疫印迹试验等作确认试验。 C18. 微生物学检验 可替代立克次体进行外斐试验的是（）。A 大肠埃希菌B 伤寒沙门菌C 克雷伯菌D 变形杆菌E.痢疾杆菌【解析】变形杆菌菌属细菌具 O 抗原及 H 抗原，普遍变形杆菌 OX19 、OX2 、OXk 的菌体抗原与某些立克次体有关共同 抗原，这就是外斐反应用以诊断某些立克次体病的依据。D19. 临床检验基础 用于准确评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是（）。A 随机尿比密B 尿中总固体含量C.清晨尿折射率D 禁饮后的尿渗透量E . 24小时尿量【解析】尿渗透量能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度，更确切地反映肾脏浓缩和稀释功能，因此是评价肾脏 浓缩功能较好的指标。 D20. 临床血液学检验 急性淋巴细胞白血病（）。A POX强阳性 B POX阴性C 酸性磷酸酶阳性且不被酒石酸钠抑制Da-NAE 强阳性，能被 NaF 抑制ENAP 明显降低，常为【解析】本题备择答案只有 B 符合急性淋巴细胞白血细胞化学染色特点，故选 B。 B21. 临床免疫学和免疫检验 关于初次免疫应答的显著特点错误的是（）。A 诱导潜伏期长B.最先产生IgMC 抗体滴度低D 维持时间短E.抗体滴度高【解析】初次免疫应答：是机体第一次接触某一抗原物质所发生的免疫应答。其特点是：产生抗体的潜伏期长，产生的 抗体滴度低，维持的时间短且多为亲和力较低的 IgM。 E22. 临床血液学检验 正常内源凝血途径中，下列哪项是正确的（）。C 因子X a,Va磷脂，钙离子形成复合物D .因子IX,W,n, PF3，钙离子形成复合物E.因子刘a , X a , PF3钙离子形成复合物【解析】内源凝血途径（intrinsicpathway ）是指由F刘被激活到F幻a-忸a-Ca2+-PF3复合物形成的过程。 A2 3.临床实验室质量管理 对随机误差敏感的质控规则，主要有（）。A. 12S B. 22S C. R4S D. 41s E.【解析】对随机误差敏感的质控规则有13S、R4S 。 C24. 临床检验基础 粒系早幼阶段的主要标志是（）。A .胞体直径大B .核大偏位，染色质较细致C .可见核仁D .胞质中含多量的非特异性颗粒（A颗粒）E .胞核圆形或椭圆形，位于中央或偏位【解析】早幼粒细胞中，胞质内出现一些"非特异性颗粒"或A颗粒，形态不一，一般呈圆形或椭圆形，外有界膜包围，内容均质，电子密度较高，颗粒内偶见致密核心。 D25. 临床血液学检验男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢 性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合 CML 急变标准（） 。A .外周血或骨髓中原始细胞大于等于20%B .白细胞计数急剧增高大于800 X109/L，脾进行性肿大C .骨髓中原始与早幼粒细胞总数大于等于50%D.外周血中原始与早幼粒细胞总数大于等于30%E .骨髓外肿块活检为原始细胞浸润【解析】具有下列之一者，可考虑为急变期：骨髓中原始与早幼粒细胞总数大于等于50%；外周血中原始与早幼粒细胞总数大于等于 30% ；有髓外原始细胞浸润；出现费城染色体之外的染色体异常；原始粒细胞或原始淋巴细胞与幼稚淋巴 细胞，或原始单核细胞与幼稚单核细胞大于20% ；CFU-GM 小簇生长或不生长。 B26. 临床免疫学和免疫检验 肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的（）个标志物组成标志群。A. 1 2 B . 3 4 C . 5 6D . 6 7 E . 7 8【解析】肿瘤标志物联合应用可以提高检测的敏感性。 肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、 互补的、相对敏感的