国内外精神科护理现状与分析

国内外精神科护理现状与分析国内外精神科护理现状与分析摘要：精神科护理在国外的关注度比较早，而且发展比较迅速，相应的服务体系 也比较健全，国内随着精神病患者数目的急剧增加，也开始致力于维护精神病患者的权益 的研究，对精神科管理模式、专业护理人员的培养等方面也逐步地加强研究力度。本文通 过对国内外精神科护理的研究现状进行分析，提出国内关于精神科护理的发展方向。 关键词：国内；国外；精神科护理；现状；展望 国内外关于精神科护理的研究非常重视，出台了相应的保护精神病患者权益的政策 和措施，同时不断建立和完善精神卫生服务体系，逐步加快精神科护理的发展。 1.精神卫生工作与法律 随着生活工作的压力，精神病患者的人数在逐步地增加，而且数剧的增加每年都会 达到一定新高度，据统计，2009 年，中国疾病预防控制中心发布关于各类精神病患者的数 据已达到 1 亿人，这个数据说明每 14 人中就有一个是精神病患者，2014 年这个数据又到 新高度，达到 1.2 亿，仅登记在册的严重精神病患者的数量已达到 429.7 万，数量的递增， 自然需要对相应的精神卫生工作和法律提出更高的要求。 国外率先对精神病患者的权益、财产、尊重权利等提出了保护措施，并出台了一系 列比较完善的法律，逐步形成精神卫生服务与法律体系。早在 1986 年，澳大利亚就出台了 相关的精神卫生法，并扩大了关注精神病患者的范围，并把关注点逐步拓展到社区；1992 年，澳大利亚又发布了关于精神卫生政策及服务计划，把精神病患者的权益和所得到的服 务等作为研究重点，并成立了相应的管理机构，加强管理工作；之后又给予精神病患者更 多的权益和福利，比如，将精神服务纳入医疗保险报销的范畴。 日本关注精神病患者也比较早，在 1990 年就开始出台精神病患者监护法，之后又提 出精神保健福利法，着重对精神病患者相关的福利、权益、保障等做出详细的说明，着重 强调要保护精神病患者的相应权益不受侵害。 我国提出相应的精神卫生法律法规较晚，近年来，国家相继开始重视精神病患者的 保障，各省市也开始重视精神卫生的建设，2001 年，北京市关于加强公共卫生建设中涵盖 了精神卫生建设，2002 年，上海市颁布了精神卫生条例，这是我国第一部精神卫生政策性 地方法规。之后，全国各省市也极强了关于精神卫生建设的步伐。 2.现阶段国内外精神科护理现状 2.1 精神科护理服务现状 2.1.1 精神科医疗护理 精神科医疗护理对于精神病患者来说，比较专业，医院提供 专业医护水平，并及时跟踪用药后观察，随时掌握患者动态。国内外关于精神科医疗护理 除了护理方式、服务理念等有所差异外，其他关于护理内容并无明显区别。 2.1.2 精神科社区护理 由于精神病患者数目的增加，医院床位有限，大量患者开始 进入社区，精神科社区护理率先在国外进行，已经进展 30 多年，西方国家已经建立了完善 的社区服务体系。我国香港对于精神科社区的关注点比较高，在社区中建立相应的社区精 神康复机构，为患者回家后提供更多的精神护理服务，比如提供职业训练，帮助患者快速 康复，还为一些患者提供就业，减轻家庭压力，同时也有利于患者康复。我国关于精神卫 生社区护理发展比较缓慢，相应的护理中心、护理人员比较紧缺，医院与社区之间没有紧 密的对接，缺少专业的康复服务体系。 2.2 精神科病房管理现状 关于精神科病房管理，国际上习惯用风险评估的方式进行管理，可以采用颜色来对患者进行区分，主要分为红色、黄色、绿色，红色表为严重精神 科患者，需要专科治疗，黄色表为一般精神患者，需要到防治机构进行治疗，绿色表为轻 度精神科患者，可以回家或者社区进行治疗。国外对于研究精神科病房管理较早，早在 20 世纪就已经形成了系统的完善的开放式管理模式，而国内关于精神科病房管理发展较晚，受资金、专业人员、管理方式不健全等因素的制约，目前国内仍然以封式管理为主，这种封闭式管理的方式使得患者缺少关爱、锻炼等，进而康复效果不明显。 3.我国精神科护理展望 3.1 法律助推精神科护理的发展 法律的重视和相应制度、政策的出台，有利于精神 科护理的有效发展，目前国内外虽然都已经出台了相关的法律措施，但是在精神科护理不 断发展和完善的过程中，仍然需要得到法律的支持和助推效力，尤其是国内相关的法律法 规还比较少，所以法律角度仍然是目前精神科护理快速发展的方向。 3.2 注重精神科社区护理的发展 目前我国关于精神卫生服务还不够成熟，相应的体 系建设还不够完善。而且仍然还是以医院为主要的康复单位，医院护理的弊端不仅是患者 负担加重，还对其后期康复治疗产生一定的制约。而社区护理不仅可以缓解医院的工作压 力，对于患者的康复产生了很大的促进作用，所以，社区护理应该作为精神卫生服务建设 的主要方向，加大社区康复机构、中心的建设，加强与医院的对接，及时有效地缩短患者 康复的时间，加快精神科护理的发展。 3.3 开放式精神科管理模式的发展 开放式精神科管理模式必然是未来精神卫生护理 建设的重点，精神病的治疗不仅仅依靠医院与医疗中心、专业医护人员，更需要精神病患 者及其家属的参与，患者积极的心态参与配合治疗，患者家属精神关爱和物质上的全力支 持，更有助于患者加快康复，这种开放式的管理模式，主要反应在治疗系统、组织管理系 统、患者等几个层面。同时也要积极地宣传如何预防精神病，以及治疗康复措施，加强相 关卫生知识和护理技巧等的普及，对患者采用开放式的自由管理，给他们创设良好健康的 环境，给予来自社会多方的关爱，加快患者康复，同时减少复发的概率。 3.4 注重精神科护理人员的培养 目前国内关于专业的精神科护理人员较少，难以满 足不断增长的精神病患者数量的需求，缺乏相应的专业培训，阻碍了我国精神科护理的发 展。所以必须加强对精神科护理人员的培养，对专业的护理知识以及工作标准等都要进行 严格的培训，同时加强对精神科护理专业的重视，注重高校培养专业人才；而且对护理人 员的培养更要具体化，细分到精神治疗科、康复科、儿童科、成人科等护理人员的培养， 培养出专业的精神科护理人才是目前精神科护理快速发展的需要。 4.结论 现阶段，国内的精神科护理发展与国外还存在很大的差距，所以国内必须借鉴国外 成功案例、管理模式，加强全国各省市对精神科护理的重视，加深研究力度，不断加速精 神科护理的发展。