脐血知识新版1.8
脐带血脐带血新生儿带给人类的一份厚礼新生儿带给人类的一份厚礼什么是脐带血造血干细胞什么是脐带血造血干细胞 脐带血是脐带及胎盘内的血液 含有大量干细胞 进入骨髓发挥多种分化功能目前造血干细胞的来源目前造血干细胞的来源 骨髓 外周血 脐带血造血干细胞的特性造血干细胞的特性¡高度的自我更新能力或自我复制能力¡无限或较长期的自我更新能力¡多向分化潜能¡跨系分化潜能¡可移植性脐带血造血干细胞的优势脐带血造血干细胞的优势¡实物储存¡被污染机会少¡配型几率高¡特异性低¡脐带血和骨髓半相合 移植治疗疾病¡脐带血中的干细胞更 原始脐带血大事记脐带血大事记¡1993年，美国Rubinstein建立第一个公共脐带 血库¡1998年，第一例自体脐血库存血，用自己的干 细胞治疗了成神经细胞瘤（巴西）¡1999年12月，我国第一例非亲缘脐带血移植成 功，患有重型再生障碍性贫血的患者获得治愈。¡2002年，我国最大的脐带血造血干细胞库在北 京经济技术开发区（亦庄）建成。技术力量来自 于北京大学人民医院血液研究所，它是全国最大 且历史最长的造血干细胞移植中心，且在国内造 血干细胞移植数量和成活率最高。脐带血造血干细胞的应用脐带血造血干细胞的应用脐带血造血干细胞可以治疗的疾病脐带血造血干细胞可以治疗的疾病¡血液系统疾病¡恶性肿瘤¡代谢缺陷病¡自身免疫性疾病¡神经系统损伤脐带血现阶段可以治疗的疾病脐带血现阶段可以治疗的疾病¡血色素与血液异常：巨细胞缺乏性血小板减少症 (AMT) ,再生障碍性贫血,先天性血球细胞缺乏症 ,镰状细胞性贫血,地中海性贫血¡恶性疾病：急性淋巴细胞性白血病(ALL) ,急性 骨髓性白血病(AML) ,急性非淋巴细胞性白血病 (ANL) ,慢性淋巴细胞性白血病(CLL) ,慢性骨髓 细胞性白血病(CML) ¡实体性肿瘤：脑瘤,何杰金病,非何杰金淋巴瘤,生 殖细胞肿瘤,神经母细胞瘤,卵巢癌,小细胞性肺癌 ,睾丸癌脐带血现阶段可以治疗的疾病脐带血现阶段可以治疗的疾病¡先天性代谢性缺陷：脑白质肾上腺营养不良症,淀 粉样变性,巴尔2淋巴球综合征,先天性角化不良, 家族性噬红细胞性淋巴组织细胞增生症,¡免疫缺陷病变：腺嘌呤去氨酵素缺乏(ADA) ,慢 性肉芽肿疾病(CGD) ,严重性联合免疫缺陷疾病 (SCIDs) , ¡自体免疫疾病：多发性硬化症,风湿性关节炎,红 斑性狼疮¡其他：脊髓损伤，型糖尿病、糖尿病外周血管 病变，冠心病国内外研究动态国内外研究动态临床应用研究临床应用研究¡大脑瘫痪¡糖尿病¡系统性红斑狼疮 ¡肝功能衰竭¡心肌损害¡帕金森病¡角膜损伤¡神经损伤¡。干细胞应用干细胞应用 前景远大前景远大国内外研究动态国内外研究动态体外实验体外实验¡体外分化为角膜上皮细胞、皮肤、神 经和心肌¡体外培养出“迷你心”、心脏瓣膜¡体外培养出 “迷你肝”¡干细胞体外增殖试验干细胞应用前景干细胞应用前景¡再生医学：细胞、组织和器官的替代治疗l l干细胞是替代治疗最佳的干细胞是替代治疗最佳的“ “种子细胞种子细胞” ”l造血干细胞移植已经成为了干细胞替代治疗的先锋l治疗神经系统疾病（脑溢血，脊髓，或脑外伤，肌萎 缩性侧索硬化） l心脏病（心肌梗死或缺血，心脏损伤，瓣膜修复） l组织修复 ¡基因治疗的载体细胞修复人造组织器官移植生命银行生命银行世界脐带血库现状世界脐带血库现状 （公共库）（公共库）¡共 40 家¡存储：35万份¡临床应用：15000余份（截至2008.6，不完全统计）世界脐带血库现状世界脐带血库现状 （自体库）（自体库）¡共159家¡存储：78万份¡临床应用：自体和相关基因移植450例（截至2008年6月，不完全统计）中国的脐带血造血干细胞库中国的脐带血造血干细胞库¡已批准正式执业的脐带血库：6家北京市脐带血造血干细胞库北京市脐带血造血干细胞库¡成立于1996年¡首家获得卫生部颁 发的执业许可证¡首批通过 ASIACORD验收的 中国脐带血库，是 ASIACORD的主席 单位¡北京地区唯一合法 的脐带血库执业许可证亚洲脐带血库成员证书严格科学的质量管理严格科学的质量管理¡严格执行卫生部的脐带血造血干细胞库技术规范 ，定期接受检查¡公司通过年度ISO9001 质量体系审核¡每年会给客户发放冻存干细胞质量报告¡参加所有卫生部临检中心组织的室间评定。每年评 定的结果均为100%正确。¡在2007年和2008年我们分别接受5次和2次卫生 部及卫生局的质量检查，均为合格。脐带血初检脐带血初检检查外观 核对资料脐血称重编制条形码脐带血造血干细胞的制备脐带血造血干细胞的制备万级GMP实验室1. 有核细胞计数2. 去除血浆和红 细胞3. 加冷冻保护剂脐带血的检验脐带血的检验¡母亲血¡脐带血干细胞样本脐带血造血干细胞的冻存脐带血造血干细胞的冻存¡196 的液氮中长久保存程控降温液氮保存24小时 监控系统我们的付出我们的付出¡临床应用：200余份¡慈善捐助：通过中国红十字小天使基金会 ，捐助贫困的血液病儿童脐带血的采集脐带血的采集¡采集方便无痛苦¡采集在保障母婴安全的前提下¡采集的脐血量越多越好¡严格无菌操作¡采集不是都能成功的用自己的还是用别人的用自己的还是用别人的¡2007美国血液学年会上报告的一项研究 成果显示：有亲缘关系的脐带血有亲缘关系的脐带血在临床移植效果更好在临床移植效果更好¡¡存活率：高存活率：高¡¡移植物抗宿主病：发生率低，程度轻移植物抗宿主病：发生率低，程度轻脐带血只能用于小孩吗脐带血只能用于小孩吗¡造血干细胞移植中细胞数和体重的关系：l异基因脐带血造血干细胞移植输入的脐血有核 细胞数应不低于0.7x107/kg（2007年美国血液病年会，美国纽约血液中心）l北京市脐带血造血干细胞库自体库平均值 6.0x108，理论上可以满足80公斤左右的患 者移植应用。自体脐带血已经应用于临床治疗自体脐带血已经应用于临床治疗¡成神经细胞瘤：1例¡再生障碍性贫血： 11例¡型糖尿病： 7例¡大脑瘫痪： 6例¡大脑缺氧损伤： 1例¡脑外部损伤： 1例¡试验性输注干细胞治疗一罕见的免疫失调： 1例¡遗传性ADA酶重症联合免疫缺陷病： 3例¡白血病： 2例¡眼癌：1例 只要液氮不干脐带血就可以长期保存只要液氮不干脐带血就可以长期保存¡长期储存：¡美国：冷冻15年应用¡北京市脐带血造血干细胞库：冻存9年， 活性保持在99程控降温 液氮保存细胞所有酶系统被抑制 不受环境射线电离损伤干细胞 长期存储免费免费获得获得保险保险保障项目保障项目最高给付最高给付 保险金限额保险金限额赔付比例赔付比例简明责任简明责任康健学生、幼儿人寿保 险1万元100意外伤害致 残康健学生、幼儿附加意 外伤害医疗保险门诊1000元 住院4000元100元免赔额 赔付比例80意外医疗费 用康健学生、幼儿附加疾 病住院医疗保险10万元200元免赔额 20030000的赔付比例70 30000-60000元以上赔付比 例80 3）60000以上90%疾病住院医 疗费用脐血干细胞移植医疗费 用30万元80脐血干细胞 移植医疗费 用累计保险金额 41.5万元 / 年“ “资源资源”“”“资金资金” ”双保险双保险健康热线：健康热线：800-810-9836800-810-9836，400-650-9496400-650-9496010-67884186010-67884186脐带血干细胞门诊：脐带血干细胞门诊：010-68346115010-68346115（北京大学人民医院脐带血干细胞门诊）（北京大学人民医院脐带血干细胞门诊）中国脐血网：中国脐血网：www.chinacord.orgwww.chinacord.org
