中药基本知识--中医药学理论课件

第1章 中药基础知识 学习目标 1 1掌握中药的概念、性味、毒性、用掌握中药的概念、性味、毒性、用 药禁忌、配伍关系药禁忌、配伍关系 2 2理解的中药的归经、升降浮沉、炮理解的中药的归经、升降浮沉、炮 制目的和方法、剂量与用法、中药煎制目的和方法、剂量与用法、中药煎 法与服法。法与服法。 3 3了解中药的品种与产地、采集与储了解中药的品种与产地、采集与储 藏。藏。中药概述中药是在中医理论指导下，阐中药是在中医理论指导下，阐 述其药性并指导临床应用的传统药述其药性并指导临床应用的传统药 物。它包括植物药、动物药、矿物物。它包括植物药、动物药、矿物 药及部分化学、生物制品类药物。药及部分化学、生物制品类药物。 其中植物药占大多数，应用最广，其中植物药占大多数，应用最广， 故古代将中药称为故古代将中药称为“ “本草本草” ”。 第1节 中药的采制一、品种与产地一、品种与产地 （一）品种（一）品种中药用于临床疾病的防治，中药用于临床疾病的防治， 其药材的植物、动物和矿物的品其药材的植物、动物和矿物的品 种来源必须正确。对临床用药，种来源必须正确。对临床用药， 一定要搞清其品种来源；使用中一定要搞清其品种来源；使用中 药的书写正名。药的书写正名。（二）产地 大多数中药材以天然的植物、大多数中药材以天然的植物、 动物及矿物直接入药，其生长或形动物及矿物直接入药，其生长或形 成离不开一定的自然条件，故具有成离不开一定的自然条件，故具有 一定的地域性。为了保证天然药材一定的地域性。为了保证天然药材 质量，人们逐渐形成了质量，人们逐渐形成了“ “道地药材道地药材” ” 的概念。的概念。 二、采集与储藏概述概述中药的采集和储藏方法是否合中药的采集和储藏方法是否合 理，直接关系到药物的质量和疗效理，直接关系到药物的质量和疗效 。 （一）采集 中药动物和植物药材的采收，中药动物和植物药材的采收， 应选择在其有效成分含量最高时采应选择在其有效成分含量最高时采 收。通常以入药部分的成熟程度作收。通常以入药部分的成熟程度作 为依据。为依据。 药物的采收有其客观规律。不药物的采收有其客观规律。不 可无计划的滥采，以致破坏药源。可无计划的滥采，以致破坏药源。 做到合理采收，保护生态环境，使做到合理采收，保护生态环境，使 药材资源持续利用。药材资源持续利用。（二）储藏 药物储藏保管的目的，主要是为了药物储藏保管的目的，主要是为了 防止霉变、虫蛀、鼠咬、变质而降低防止霉变、虫蛀、鼠咬、变质而降低 药效。中药材经采集后，一般都要初药效。中药材经采集后，一般都要初 步加工，然后进行保管贮存。贮存不步加工，然后进行保管贮存。贮存不 当，会出现虫蛀、霉变、变色、走油当，会出现虫蛀、霉变、变色、走油 等变质现象，不仅药材外观差，质量等变质现象，不仅药材外观差，质量 降低，影响疗效，而且还会危害生命降低，影响疗效，而且还会危害生命 。三、炮制与制剂 （一）炮制（一）炮制 中药材在制备成各种剂型之前中药材在制备成各种剂型之前 ，进行必要的加工处理，统称为炮，进行必要的加工处理，统称为炮 制。制。 炮制在古代叫做炮炙、修事或修治炮制在古代叫做炮炙、修事或修治 。药物炮制与否或炮制方法是否合。药物炮制与否或炮制方法是否合 理，直接关系到医疗效果，更是确理，直接关系到医疗效果，更是确 保用药安全而有效的重要措施。保用药安全而有效的重要措施。1炮制目的 （1 1）使药物纯净，用量准确，便于贮）使药物纯净，用量准确，便于贮 存。存。 （2 2）消除或降低药物的毒性、烈性和）消除或降低药物的毒性、烈性和 副作用。副作用。 （3 3）改变药物性能，增强或改变疗效）改变药物性能，增强或改变疗效 。 （4 4）便于制剂、煎服和贮存。）便于制剂、煎服和贮存。 （5 5）矫味矫臭，便于服用。）矫味矫臭，便于服用。2炮制方法 中药炮制的方法很多，常用的中药炮制的方法很多，常用的 有修制法、水制法、火制法、水火有修制法、水制法、火制法、水火 共制法和其他制法。共制法和其他制法。（二）制剂 根据药典、制剂规范和其他规根据药典、制剂规范和其他规 定的处方，将中药的原料药物加工定的处方，将中药的原料药物加工 制成具有一定规格，可以直接用于制成具有一定规格，可以直接用于 防病、治病的药品。防病、治病的药品。 药物制成何种剂型和制剂的依药物制成何种剂型和制剂的依 据，首先是根据临床和预防的需要据，首先是根据临床和预防的需要 。第2节 中药的性能 中药的性能是指药物的性质和中药的性能是指药物的性质和 功能。主要包括四气、五味、升降功能。主要包括四气、五味、升降 浮沉、归经、毒性等。浮沉、归经、毒性等。一、四 气 概述概述 四气，是指药物的寒、热、温、凉四种四气，是指药物的寒、热、温、凉四种 药性，又称为四性。四气主要用以反映药药性，又称为四性。四气主要用以反映药 物影响人体寒热病理变化的作用性质，是物影响人体寒热病理变化的作用性质，是 药物最主要的性能。本质上，四气实质是药物最主要的性能。本质上，四气实质是 寒热二性。温热属阳，寒凉属阴。寒热二性。温热属阳，寒凉属阴。 此外，还有一种平性的药物，即是说此外，还有一种平性的药物，即是说 明它的寒凉或温热性质不明显，称为平性明它的寒凉或温热性质不明显，称为平性 药。实际上仍未越出四气范围。药。实际上仍未越出四气范围。 依据依据 药物的寒热温凉之性，是从药物药物的寒热温凉之性，是从药物 作用于机体所发生的反应概括出来的作用于机体所发生的反应概括出来的 ，主要是与所治疾病的寒热性质相对，主要是与所治疾病的寒热性质相对 而言。而言。 作用作用 利用药物的寒热，可以祛除寒邪利用药物的寒热，可以祛除寒邪 、暑邪、热邪，并消除这些邪气引起、暑邪、热邪，并消除这些邪气引起 的病理改变。的病理改变。 二、五 味 概述概述 五味，指辛、甘、酸、苦、咸五种不五味，指辛、甘、酸、苦、咸五种不 同的药味。此外，还有淡味和涩味，同的药味。此外，还有淡味和涩味， 但通常淡味附于甘味，涩味附于酸味但通常淡味附于甘味，涩味附于酸味 ，故仍称五味。药味的产生，初始基，故仍称五味。药味的产生，初始基 于口尝，最终定于临床。两者联系起于口尝，最终定于临床。两者联系起 来，确定药物的药味。五味按阴阳属来，确定药物的药味。五味按阴阳属 性分，辛、甘、淡味属阳，酸、苦、性分，辛、甘、淡味属阳，酸、苦、 咸、涩味属阴。咸、涩味属阴。五味的作用 辛：能散能行，即有发散、行气、行血的辛：能散能行，即有发散、行气、行血的 作用。作用。 甘：能补能缓，即有补益、缓急、调和药甘：能补能缓，即有补益、缓急、调和药 性的作用。性的作用。 酸：能收能涩，即有收敛、固涩的作用。酸：能收能涩，即有收敛、固涩的作用。 苦：能泄能燥，即具有泻火、泻下、降逆苦：能泄能燥，即具有泻火、泻下、降逆 及燥湿作用。及燥湿作用。 咸：能下能软，即具有泻下、软坚、散结咸：能下能软，即具有泻下、软坚、散结 作用。作用。 此外，淡味具有渗湿利水的作用。此外，淡味具有渗湿利水的作用。三、升降浮沉 概述概述 升降浮沉是指药物作用在人体升降浮沉是指药物作用在人体 上下表里的趋向。具体而言，病位上下表里的趋向。具体而言，病位 在上、在表者宜升浮不宜沉降，病在上、在表者宜升浮不宜沉降，病 位在下、在里者宜沉降不宜升浮；位在下、在里者宜沉降不宜升浮； 病势上逆者，宜降不宜升，病势下病势上逆者，宜降不宜升，病势下 陷者，宜升不宜降。陷者，宜升不宜降。 （一）升浮药 其特点是上行、向外，具有解其特点是上行、向外，具有解 表、透疹、祛风湿、升阳举陷、开表、透疹、祛风湿、升阳举陷、开 窍醒神、温阳补火、行气解郁及涌窍醒神、温阳补火、行气解郁及涌 吐等功效。吐等功效。（二）沉降药 其特点是下行、向里，具有清其特点是下行、向里，具有清 热、泻下、利湿、安神、止呕、平热、泻下、利湿、安神、止呕、平 抑肝阳、息风止痉、止咳平喘、收抑肝阳、息风止痉、止咳平喘、收 敛固涩及止血等功效。敛固涩及止血等功效。 四、归 经 概述概述 归经是指药物对于机体某部分归经是指药物对于机体某部分 的选择性作用。主要对某经（脏腑的选择性作用。主要对某经（脏腑 或经络）或某几经发生明显的作用或经络）或某几经发生明显的作用 ，而对其他经作用则较小或没有作，而对其他经作用则较小或没有作 用。它是脏腑经络用药的一个重要用。它是脏腑经络用药的一个重要 原则。原则。 五、毒 性 概述概述 中药毒性主要是指药物的毒副作用中药毒性主要是指药物的毒副作用 。 广义的毒性，认为药物的毒性即广义的毒性，认为药物的毒性即 是药物偏性，将一切药物统称为是药物偏性，将一切药物统称为“ “毒药毒药” ” ，因此毒性具有普遍性。，因此毒性具有普遍性。 狭义的毒性，有毒之药对人体的狭义的毒性，有毒之药对人体的 伤害性，绝大多数药物是无毒的，因伤害性，绝大多数药物是无毒的，因 此毒性具有特殊性。此毒性具有特殊性。正确认识毒性 在中药学中强调狭义的毒性，标明少数药在中药学中强调狭义的毒性，标明少数药 物为有毒之品，这对确保用药安全，极为物为有毒之品，这对确保用药安全，极为 重要。但作为中药的一种性能，则毒性应重要。但作为中药的一种性能，则毒性应 该是普遍的。该是普遍的。 对待中药毒性的正确态度应当是对待中药毒性的正确态度应当是“ “有毒观念有毒观念 ，无毒用药，无毒用药” ”。重视毒性的普遍性，药物不。重视毒性的普遍性，药物不 当使用会对机体造成损害；另一方面，应当使用会对机体造成损害；另一方面，应 注意有毒药物的炮制、剂量、配伍、剂型注意有毒药物的炮制、剂量、配伍、剂型 及使用方法，以减弱毒性，充分发挥药效及使用方法，以减弱毒性，充分发挥药效 ，保证用药安全。，保证用药安全。第三节 中药的应用 概述概述 中药的应用，主要讨论中药的中药的应用，主要讨论中药的 配伍、用药禁忌、中药的剂量及中配伍、用药禁忌、中药的剂量及中 药的用法等内容。药的用法等内容。 一、配伍与禁忌一、配伍与禁忌 （一）配伍（一）配伍配伍概述 根据病情需要和药物性能，将根据病情需要和药物性能，将 两种或两种以上中药配合使用，称两种或两种以上中药配合使用，称 为配伍。长期的临床实践，把各种为配伍。长期的临床实践，把各种 药物之间的配伍关系总结为六个方药物之间的配伍关系总结为六个方 面，加上单行，称为药物面，加上单行，称为药物“ “七情七情” ”。 （附（附“ “七情七情” ”）“七情” 1 1单行 仅用单味药物治疗疾病。单行 仅用单味药物治疗疾病。 2 2相须 将两种以上性能功用相似的药物相须 将两种以上性能功用相似的药物 配合应用，取得协同作用，以增强疗效。配合应用，取得