【变态心理学】心理健康与不健康

心理健康与心理不健康施柳周 2008-11-20一、心理状况分类体系正常异常健 康不健康心 理 状 况心理障碍心理疾病心理问题神经症等精神分裂症等严重心理问题神经症性问题二、心理健康一）心理健康概念 1946:第三届国际心理卫生大会 § 心理健康是指在身体、智能以及情感上，在 与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个 人的心境发展成最佳的状态。 § 心理健康的四条标志：身体、智力、情绪 十分协调；适应环境，人际关系中彼此能 谦让；有幸福感；在职业工作中，能充 分发挥自己的能力，过着有效率的生活。§ 心理健康是指在人格相对稳定、智力正常的前提下 ，各类心理活动正常、关系协调、内容与现实一致 。 § 在人格协调、智力正常状况下，个体社会适 应的完满状态§ 指人的心理（知、情、意）的内在关系的协调 § 心理内容与客观世界保持统一，并据此能促进体内 外环境的平衡，促进个体与社会环境相适应的状态 § 不断发展健全人格，提高生活质量，保持旺盛的精 力和愉快情绪。 心理健康状态自我接纳的、生活和睦的、 工作高效的、人际协调的§ 二）心理健康标准 § 1、中国古人的标准：“和” v“心恬愉为务”、“和喜怒而安居处” v“志闲而少欲”、“不俱于物” v“谣邪不能惑其心”、“不妄作” v“意志和则精神专直，魂魄不散” v“御神有时”、“起居有常” v“恬淡虚无”、“居处安静”、“静则神藏” v“乐其俗”、“好利人” v“婉然从物，或与不争，与时变化” v“节阴阳而调刚柔”2、1951：Maslow和Mittelman的十条标准q 自我安全感 q 了解自己，恰当估价自己 q 生活理想要切合实际 q 不脱离周围现象 q 能保持人格的完整与和谐 q 善于从体验中学习 q 保持良好的人际关系 q 适度地宣泄情绪和控制情绪 q 能有限度地发挥个性 q 能适当地满足个人的基本要求3、马斯洛“一般心理健康水平”的十一条 1、适度的安全感； 2、适度的自我批评； 3、适度的自发性与感应性； 4、与现实环境保持良好的接触； 5、适度的接受个人需要，满足此需要； 6、了解自己的动机与目的； 7、能保持人格的完整与和谐； 8、有切合实际的生活目的； 9、具有从经验中学习的能力，能适应环境的需要而改 变自己； 10、在团体中能与他人建立和谐的关系； 11、能保持自己的个性。4、马建青七条标准（1992） § 智力正常 § 情绪协调、心境良好 § 具备一定的意志品质 § 人际关系和谐 § 能动地适应环境 § 保持人格完整 § 符合年龄特征5、许又新三个标准（1988） v体验标准：以主观体验和内心世界为 准， 包括良好心境和恰当自我评价 v操作标准：考察个体心理活动的过程和效应 ，核心是效率，包括个人心理活动的效率和 社会功能 v发展标准：纵向考察分析个体心理发展状况 ，是否与人生发展的不同阶段相匹配。6、郭念锋的十条标准（1986）§ 第一，心理活动的强度 § 是对精神刺激的抵抗能力。不同的人对于同一类刺 激反应各不相同，说明不同的人对于精神刺激的抵 抗力不同。 § 抵抗力低的人反应强烈，可能导致反应性精神病或 癔症，并容易留下后患；而抵抗力强的人会有适度 反应，不会致病。 § 抵抗力强说明心理健康水平高。 § 影响抵抗力的因素包括个体认知水平、生活经验、 性格特征等密切相关，也会受到环境因素的影响。Ø第二，心理活动的耐受能力 Ø是指个体承受持续性压力的能力 Ø耐受力越强，越不容易导致心理疾病。 Ø耐受力越强，说明心理健康水平越高。 § 第三，周期节律 性 § 人的心理活动在形式和效率上都有着自身内 在的节律性。包括日周期、周周期、月周期 、年周期等。 § 周期节律性是心理活动正常的标志，破坏了 周期节律，心理健康水平必然下降。§ 第四，意识水平 § 主要是指意志品质的好坏。 § 第五，暗示性 § 暗示性高的人容易受环境因素的影响而引起情绪的 波动和思维的动摇，使精神活动不稳定。 § 暗示性高也说明自我接纳、自我信任欠缺。是自我 力量不够强大的表现。 § 第六，心理康复能力 § 是指从创伤刺激中恢复到往常水平的能力。 § 心理健康水平高，心理康复能力强，从创伤中恢复 得快。§ 第七，心理自控力 § 情绪的强度、情感的表达、思维的方向和思维过程 都是在人的自觉控制下实现的。 § 对情感、思维、和行为的自控程度与人的心理健康 水平密切相关。 § 不过分压制，又不过分随便，才是心理健康的表现 。 § 第八，自信心 § 是正确自我认知的能力。心理健康的人既不自卑， 又不盲目自信。§ 第九，社会交往 § 人作为社会群居动物，必须要与人交往，社 会交往的剥夺必然导致精神崩溃。 § 人际关系的好坏是心理健康水平的一个重要 标志。 § 第十，环境适应能力 § 为了保障个体的生存和种族的延续，人必须 适应环境。 § 只有适应环境，个体才能生存，然后才能发 展和完善。 § 心理健康的人能积极主动地适应环境，并努 力改造环境。心理适应的五个层次根据个人如何控制环境以及个人如何控制自己对环境 的反应（行为的有效性）来划分（）： 恐慌（panic）：失去了对自己和环境的控制，缺乏积极 的自我观念和应付环境的能力，很可能伤害自己或他 人，需要严密的保护和管束。 迟钝（inertia）：个人稍能控制环境，但仅仅是对当前 问题或情景的被动应付，需要依赖他人的帮助，缺乏 目标和组织，其自发性、创造性和责任感都低于该年 龄应该达到的水平。努力（striving）：个人能控制情绪反应，努力面对困 难，行为有计划和目的，但只求危险的解除，不求 进一步的发展，自我评价比较消极，人际交往缺乏 安全感，知觉具有防御性，不能面对现实，智能不 能充分发挥，行为效率较低。 应付（coping ）：个体以积极的行动来改变环境，把 生活作为挑战而不是危机，计划长远，行为表面上 活力充沛，效果显著，但心灵深处不能肯定，存在 焦虑感，不能确信自己的成功。 熟练（mastery）：个人既有远大抱负，又能面对当 前挑战，对自己、他人和世界有清楚的认知，能被 他人认同，也能认同他人，很少感到不适宜，不安 全和不熟练，偶而失败也不丧失其积极的自我观念 ，能积极面对，寻求或吸收新经验。三、心理不健康§ 一）心理不健康分类 § 包括三类 § 心理问题 § 严重心理问题 § 神经症性问题§ 二）心理问题 § 1概念：由现实因素诱发，持续时间较短，情绪 反应在理智控制之下，不严重破坏社会功能、情 绪反应尚未泛化的心理不健康状态。 § 2诊断要点 § 1）主要表现为情绪困扰（负性情绪体验如：苦恼郁闷 、愤怒、自责等） § 2）由生活事件导致内心冲突引起 § 3）不良情绪程度轻（理智控制）时间短（2个月以内） § 4）情绪反应不泛化，紧紧围绕最初事件§ 三）严重心理问题 § 1概念：严重心理问题是由相对强烈的现实因素诱 发，初始情绪反应剧烈，持续时间长久，内容充分 泛化的心理不健康状态 § 2诊断要点 § 1）主要表现为情绪困扰（负性情绪体验如：苦恼郁 闷、愤怒、自责等） § 2）由较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起 ，情绪反应强度与刺激强度成正相关 § 3）不良情绪持续时间长久（2个月以上半年以内） § 4）情绪反应对象泛化§ 四）神经症性问题§ 明显的人格因素 § 刺激（心理冲突）是变形的 § 症状不明确或不确定 特别提示刺激（心理冲突） 的性质是怎样的内涵？§ 心理冲突根据性质不同可以分为常形和变形 两种 § 心理冲突常形的特点 § 第一，具有现实性，与现实处境直接联系，常人很易理解 § 第二，具有道德性，冲突的双方必然有一方是道德的，另一 方为不道德的 § 心理冲突变形的特点 § 第一，不具有现实性，常人无法理解 § 第二，没有道德色彩四、健康心理学§ 健康心理学是心理学在医学领域的应用。 § 涉及到保健、诊病、防病和治病四个方面 § 主要工作领域 § 躯体疾病的预防、治疗和康复中的心理学 § 防御压力和治疗反应性心理障碍中的心理学 § 培养和建立健康生活方式中的心理学§ 健康心理学与心身医学不同 § 健康心理学主要研究伤害身体健康的生活方 式（行为习惯）和心理活动，而心身医学主 要研究心身疾病本身的诊断与治疗。§ 躯体疾病患者的一般心理特点 § 1、对客观世界和自身价值的态度发生改变 § 自我效能感降低，感觉自己不如同类人 § 2、注意力转移 § 把注意力从客观外界转移到自身内部，关注自身感 觉和体验，兴趣范围缩小。 § 3、情绪低落 § 4、时间感觉发生变化 § 有的感觉时间过得太快，生命即将结束；有的感觉 时间过得太慢，甚至有度日如年的感觉 § 5、精神偏离日常状态