2020年药学专业知识二答案与题目
2020年药学专业知识二答案与题目单选题1、可用于烧伤及伤后感染的是A磺胺米隆B磺胺嘧啶C柳氮磺叱噬D甲氧苄啶E磺胺醋酰答案：A磺胺类药可分为两个大类：（1）全身应用磺胺药。根据其消除半衰期不同，又分为短效类（半衰期24h）如磺胺异恶哇、磺胺二甲喀噬；中效类（半衰期612h）如磺胺喀噬、磺胺甲恶口坐；长效类（半衰期150200h）如磺胺多辛。磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。磺胺甲恶唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。（2）局部应用磺胺药。主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。单选题2、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是A四环素类B氨基糖苷类C青霉素类D氟喹诺酮类E大环内酯类答案：D本题考查抗生素的临床应用。氯霉素具有抑菌作用的广谱抗菌药，临床治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染。氟喹诺酮类药物对铜绿假单胞菌、厌氧菌有强大抗菌作用，可用于治疗伤寒、败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。故答案为D。单选题3、属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是A烘雌醇B他莫昔芬C阿那曲吵D丙酸睾酮E氟他胺答案：B激素失调能诱发多种肿瘤，与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系，改变激素平衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素（甲羟孕酮酯）、抗雌激素类（他莫昔芬、托瑞米芬）、糖皮质激素类、抗雄激素类（氟他胺、安鲁米特）等。单选题4、滴眼后可能导致再生障碍性贫血的抗菌药物是A左氧氟沙星B氯霉素C妥布霉素D庆大霉素E多黏菌素答案：B氯霉素具有广谱抗菌活性，也是治疗眼表浅层感染的可供选择的药物，滴用后患者耐受性良好。由于氯霉素滴眼后存在不易发现的再生障碍性贫血的风险，因此在临床中应当慎用。单选题5、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A阿司匹林B苯溴马隆C秋水仙碱D别嘌醇E吲哚美辛答案：A急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）单选题6、丙戊酸钠的临床应用是A剧烈疼痛B帕金森病C癫痫小发作D神经分裂症E风湿性关节炎答案：C丙戊酸钠的适应证：用于各种类型的癫痫，包括全身性强直性-阵挛发作及部分性发作；尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。单选题7、利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是A乙酰唾胺B氢氯噻嗪Cfjfc塞米D氨苯蝶啶E阿米洛利答案：A乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂，其利尿作用极弱，但对伴随水肿的子痫患者有良好的利尿、降压作用。单选题8、唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是A奈替芬B制霉菌素C灰黄霉素D阿莫罗芬E两性霉素B答案：E抗生素类抗真菌药分为多烯类抗生素（如两性霉素B和制霉菌素等）与非多烯类抗生素（如灰黄霉素），其中两性霉素B抗真菌活性最强，是唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物。其他多烯类仅限于局部应用治疗浅表真菌感染。单选题9、可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是A卡比马口坐片B复方碘口服液C甲琉咪口坐片D甲状腺片E丙硫氧嘧啶片答案：E丙硫氧嘧啶可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，发病机制为中性粒细胞聚集，与MPO吉合，导致MPO吉构改变，诱导中性粒细胞胞浆抗体。以肾脏受累多见，主要表现为蛋白尿、进行性肾损伤、发热、关节痛、肌痛、咳嗽、咯血等，通常可在停药后缓解，但严重病例需要大剂量糖皮质激素治疗。单选题10、单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选的降糖药是A餐前半小时B随餐服用C餐后半小时D餐后2小时E空腹服用答案：B二甲双胍一般是随餐服用，为了更好地耐受，最好随3餐分次服用。单选题11、红霉素的药理作用和临床应用有A过敏性休克B耳损害C抑制骨质生长D胃肠道刺激E骨髓抑制答案：D大环内酯类（红霉素）主要不良反应为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等，严重时患者难以耐受；红霉素、依托红霉素可出现肝毒性，常见在用药后10日出现肝月中大、腹痛、阻塞性黄疸、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高等。静脉滴注速度过快可发生心脏毒性，表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕厥或猝死。老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣多见，前庭功能亦可受损，常发生于用药后12周。单选题12、四环素类引起的不良反应是A过敏性休克B耳损害C抑制骨质生长D胃肠道刺激E骨髓抑制答案：D四环素典型不良反应可致肠道菌群失调，轻者引起维生素缺乏，严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染，亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。单选题13、主要毒性为视神经炎的药物是A异烟肌B利福平C链霉素D乙胺丁醇E吡嗪酰胺答案：D乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小，视力变化可为单侧或双侧。单选题14、可用于烧伤及伤后感染的是A磺胺米隆B磺胺嘧啶C柳氮磺叱噬D甲氧苄啶E磺胺醋酰答案：A磺胺类药可分为两个大类：（1）全身应用磺胺药。根据其消除半衰期不同，又分为短效类（半衰期24h）如磺胺异恶哇、磺胺二甲喀噬；中效类（半衰期612h）如磺胺喀噬、磺胺甲恶口坐；长效类（半衰期150200h）如磺胺多辛。磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。磺胺甲恶唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。（2）局部应用磺胺药。主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。单选题15、属于二磷酸腺甘P2Y12受体阻断剂的是A嚷氯匹定B替格雷洛C氯叱格雷D替罗非班E双嘧达莫答案：B替格雷洛为第3代二磷酸腺甘P2Y12受体阻断剂，作用直接、迅速且可逆，不需要通过代谢激活，为第一个快速、并在所有急性冠脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。单选题16、仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是A氨曲南B四环素C头抱曲松D甲硝唑E红霉素答案：A单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活性，代表药为氨曲南；头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌，一般单独给药；大环内酯类（红霉素）可与林可霉素竞争药物结合位点，产生拮抗作用。单选题17、维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是A果糖B氯化钾C氯化钙D硫酸镁E葡萄糖答案：B氯化钾与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素n受体阻断剂、环抱素、他克莫司、留钾利尿剂和醛固酮受体阻断剂合用时，可增加高血钾发生危险，对正在服用螺内酯、氨苯蝶啶者慎用，否则注射后易引起高钾血症。单选题18、胰岛素可用于治疗A二甲双月瓜B胰岛素C格列本月尿D罗格列酮E阿卡波糖答案：B胰岛素可用于1型、2型糖尿病合并严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒。单选题19、属于糖皮质激素禁忌症的是A库欣综合征B股骨头坏死C血钙和血钾降低D骨质疏松症E甲亢答案：E糖皮质激素大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唑能够抑制CYP3A舌性，从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度，合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响，糖皮质激素一般上午8时给药；或早晨给药2/3，夜间给药1/3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病，以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。单选题20、抑制血管紧张素转换酶的药物是A拮抗钙通道B利尿降压C直接扩张血管D抑制RAAS（统E阻断B受体答案：D血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧张素I转换成血管紧张素H（AngH）,同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。ACEI是唯一具有干预RAAS和激肽释放酶激肽系统的双系统保护药。常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。
