安全监理用表
安全监理用表a类表（施工单位用表）D-a1 施工总包单位资格报审表D-a2 施工分包单位资格报审表D-a3 施工单位特种作业人员报审表D-a4 施工组织设计（方案）报审表D-a5 危险性较大工程确认报审表D-a6 大型起重机械和自升式架设设施确认报审表D-a7 大型起重机械和自升式架设设施验收核查表D-a8 安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表D-a9 安全防护、文明施工措施费用支付申请表D-a10 备案登记表D-a11 监理工程师通知回复单D-a12 工程复工报审表b类表（监理单位外发用表）D-b1 监理工作联系单D-b2 监理工程师通知单D-b3 工程暂停令D-b4 安全监理工作月报c类表（监理单位检查用表）D-c1 安全监理巡视检查记录D-c2 危险性较大工程巡视检查记录D-c3 大型起重机械和自升式架设设施检查记录D-c4 施工现场安全质量标准化达标工地考核评分核准记录 施工总包单位资格报审表工程名称：红星美凯龙家居世博汇商业办公项目 编号：致 上海华申工程建设监理咨询有限公司 （监理单位）现将我单位的企业资质和人员资格资料上报，请予以审查。如企业资质和人员资格发生变化，另将补报调整资料。附： 企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书 专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 其他： 施工单位 项目经理 日期 审查意见：安全监理人员 日期 审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日期 说明：相关执照、证书等复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。D-a2 施工分包单位资格报审表工程名称 编号致 （监理单位）经我单位审查，拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，其项目经理和专职安全生产管理人员配备符合要求，可以保证工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查。分包工程名称分包类别分包工程数量分包工程规模分包工程造价注册资本资质类别和等级安全生产许可证有效期项目经理姓名专职安全生产管理人员姓名管理人员岗位证书安全生产考核合格证书编号附： 企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书 专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 施工单位 项目经理 日期 审查意见：安全监理人员 日期 审核意见：项目监理机构 总监理工程师 日期 说明：每一个分包单位填报一份。相关证件复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。D-a3 施工单位特种作业人员报审表工程名称：上海红星美凯龙家居世博汇商业办公项目 编号致 上海华申工程建设监理咨询有限公司 （监理单位）经我单位审查，下列特种作业人员的特种作业操作证齐全有效，请予以审查。姓名工种操作证号有效期限工作单位王凤秀 升降机司机沪L142010001798 2010-10-26至2016-03-21江苏省建筑工程集团有限公司鲍金玲 升降机司机沪X142012007077 2012-10-26至2018-10-25江苏省建筑工程集团有限公司杨义兵建筑焊割沪X0820130146172013-1-9至2019-1-8上海晋晓实业有限公司李国兴建筑焊割沪L0820110048492011-5-31至2017-5-30上海晋晓实业有限公司附： 特种作业操作证 4 份 特种作业人员身份证 2 份 施工单位 项目经理 日期 审核意见：项目监理机构 安全监理人员 总监理工程师 日期 说明：工作单位应填写施工总包单位或施工分包单位名称，审核时应抽查证书原件。D-a4 施工组织设计（方案）报审表工程名称：上海红星美凯龙家居世博汇商业办公项目 编号：致： 上海华申工程建设监理咨询有限公司（监理单位）我单位已完成了_5# 、6# 塔式起重机拆除_工程（施工组织设计中的安全技术措施/专项施工方案/应急救援预案）的编制，审批手续齐全，请予以审查。附：施工组织设计（质量计划）审批表 施工组织设计修改审批表 施工组织设计中的安全技术措施 专项施工方案 应急救援预案 专家组认证审查报告 施工单位_项目经理_日 期_审查意见：专业监理工程师_日 期_审核意见：项目监理机构_总监理工程师_日 期_说明：本表适用于施工组织设计中的安全技术措施报审，专项施工方案报审或应急救援预案的报审。1D-a5 危险性较大工程确认报审表工程名称 编号致 （监理单位）根据设计文件和施工组织设计（方案），现将我单位确认的下列危险性较大工程和需经专家组论证审查的危险性较大工程上报，请予以审查。如实际情况发生变化，另将补报调整的危险性较大工程清单。危险性较大工程名称工程规模/数量部位计划施工日期是否需要专家组论证审查是否是否是否是否是否施工单位 项目经理 日期 审查意见：项目监理机构 安全监理人员 总监理工程师 日期 D-a6 大型起重机械和自升式架设设施确认报审表工程名称：上海红星美凯龙家居世博汇商业办公项目 编号：致 上海华申工程建设监理咨询有限公司 （监理单位）根据施工组织设计（方案），现将我单位确认的下列大型起重机械和自升式架设设施上报，请予以审查。如实际情况或条件发生变化，另将补报调整的大型起重机械和自升式架设设施清单。大型起重机械和自升式架设设施名称/型号工程规模/数量使用号房/部位计划施工日期自管或租赁2#施工升降机SCD200/2001台（S4171s)1#楼2013.07.10租赁附：1) 施工升降机安装施工任务单 2) 设备监管卡和上海市建设机械编号牌 （复印件） 3) 产品合格证： 4) 安装施工任务单安装单位安装工作技术交底 5) 施工升降机安装前机件完好检查记录 6) 安装前对基础的验收资料 7) 施工升降机安装自检表 8) 施工升降机安装验收表 施工单位 项目经理 日期 审查意见：项目监理机构 安全监理人员 总监理工程师 日期 D-a7 大型起重机械和自升式架设设施验收核查表工程名称：上海红星美凯龙家居世博汇商业办公项目 编号致 上海华申工程建设监理咨询有限公司 （监理单位）根据专项施工方案，用于 E3-1商场区域 号房/部位的 1# 施工升降机 （大型起重机械/自升式架设设施）已检测合格，验收手续齐全，请予以核查。附：1） 上海市建设工程施工现场机械安装验收合格证 2） 建筑机械安装质量检测报告 3） 建筑机械安装质量检测报告中不合格项的整改合格资料 4） 建筑起重机械司机特种
