自考内科护理学历年真题及问题详解___完整版(打印版)

.内科护理学(二)试题一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1根据病因学分类，目前临床最常见的肺炎为( )A细菌性肺炎B病毒性肺炎C支原体肺炎D真菌性肺炎2胸透发现右下肺炎性改变的初诊病人，为排除肺癌，应首选的检查是( )A放射性核素检查B支气管造影C痰脱落细胞检查D胸部CT3恶性度最高的肺癌是( )A小细胞未分化癌B鳞癌C大细胞未分化癌D腺癌4控制肺结核传播最实用有效的措施是( )A隔离痰菌阳性病人B实行分餐制C密切接触者给予早期化疗D接种卡介苗5使用血管扩张剂治疗心力衰竭时，其最主要的不良反应是( )A诱发心律失常B引起低钾血症C导致硫氰酸中毒D诱发低血压6高血压病患者每天钠盐摄入量应不超过( )A1gB2gC4gD6g7急性前壁心肌梗死病人心电示波出现心室颤动时，护士应首先采取的措施是( )A静脉推注利多卡因B进行非同步电复律C进行同步电复律D进行心脏按压8肝硬化病人最常见的死亡原因是( )A上消化道出血B肝性脑病C感染D原发性肝癌9门体分流性肝性脑病发生的主要机制为( )A门静脉高压、门静脉与腔静脉之间存在侧枝循环B上消化道出血致脑缺氧，脑对氨的耐受性下降C高蛋白饮食增加肝脏的负担D感染发热致代谢率增高，氨的产生增加10系统性红斑狼疮最易累及的器官是( )A肺B心脏C神经系统D肾脏11下列急性脑血管疾病发作时，不出现偏瘫的是( )A短暂脑缺血发作B脑血栓形成C脑出血D蛛网膜下腔出血12急性白血病患者易发生感染的主要原因是( )A营养不良B骨髓造血功能衰竭C成熟粒细胞减少和功能缺陷D贫血致身体虚弱13硫脲类抗甲状腺药物的主要作用机制是( )A抑制甲状腺激素释放B抑制甲状腺激素合成C抑制抗原抗体反应D抑制促甲状腺激素分泌14尿毒症患者贫血的主要原因是( )A造血原料缺乏B红细胞寿命缩短C骨髓抑制D促红细胞生成素减少15乙型肝炎的保护性抗体是( )A抗-HBsB抗-HBcCDNA抗体D抗-HBe二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16关于呼吸衰竭发病机制的描述正确的是( )A通气血流比例失调B肺泡通气不足C肺内气体交换弥散障碍D氧耗量增加E免疫与变态反应性炎症17支气管哮喘急性发作时，针对呼吸困难的护理措施正确的是( )A给病人补充足够的液体，以利痰液排出B加强对心脏的监护C给予雾化吸入，以保持呼吸道通畅D给予持续低流量吸氧E严密观察自发性气胸等并发症的发生18关于结核菌素试验描述正确的是( )A目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验B皮内注射后4872小时判断结果C皮肤硬结直径<5mm为阴性D阳性提示受试者已患肺结核E阴性结果不能排除肺结核19关于原发性高血压的叙述正确的是( )A起病缓慢，早期血压波动较大B随病情进展血压升高呈持续性，波动较小C患者自觉症状与血压高低相一致D肾脏受累可出现多尿、蛋白尿E老年人高血压多为单纯收缩期高血压20心肌梗死患者恢复期活动时注意事项包括( )A在饭后2小时开始运动B监测症状、心率调节活动量C第一次活动时，必须测量脉搏D避免屏气的活动E可以做肌肉长时间的收缩活动21下列因素中属于胃溃疡致病因素的有( )A胃酸分泌过多B长期精神紧张C胆汁反流D吸烟E口服阿司匹林22幽门梗阻患者的特征性表现为( )A空腹时有上腹饱胀感B餐后腹痛减轻C出现胃蠕动波D空腹时出现震水音E呕吐宿食23再生障碍性贫血的主要临床表现为( )A进行性贫血B出血C胸骨压痛D肝、脾、淋巴结肿大E反复感染24急性白血病实验室检查可见( )A白细胞计数增高B血小板计数减少C不同程度小细胞低色素性贫血D骨髓象呈增生明显或极度活跃，原始幼稚细胞大量增生E细胞遗传学检查可测出Ph染色体25与类风湿关节炎发病有关的病毒为( )A流感病毒BEB病毒C轮状病毒D疱疹病毒E逆转录病毒三、填空题(本大题共13小题，每空1分，共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26呼吸衰竭最常见的酸碱失衡类型为_；处理应以改善_为主。27对于慢性阻塞性肺部疾病患者的健康教育必须讲解吸烟对机体的危害，劝导_，并制定_。28高血压病人发生体位性低血压时，护士应指导病人采取的体位为_。29心肌梗死的并发症包括心脏破裂、_、_、栓塞和心肌梗死后综合征。30上消化道出血的特征性表现为_和_。31糖尿病患者服用-葡萄糖苷酶抑制剂(拜糖平)治疗时，护士应嘱其在_时服药。32弥散性血管内凝血(DIC)患者在使用肝素过程中应密切观察药物副作用，并尽量减少_注射及各种穿刺，以免引起_。33减轻肾盂肾炎病人尿路刺激征最重要的护理措施是_。34传染病的潜伏期是指自_至_之间的时间。35传染病感染过程的表现中最常见的是_。36缺铁性贫血患者贫血纠正后应继续口服铁剂的时间为_。37脑栓塞是栓子阻塞脑部血管，产生该动脉供血区脑组织软化、_和相应的_障碍。38系统性红斑狼疮的典型皮疹是_。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）39军团菌肺炎40肠性氮质血症41糖尿病42显性感染43蛛网膜下腔出血五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）44简述肺结核化疗的原则及其理论依据。45简述胃镜检查后对病人的指导内容。46简述缺铁性贫血患者给予铁剂口服及肌内注射时，用药观察的要点。47简述胰岛素治疗致患者出现低血糖反应的临床表现及紧急处理措施。六、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）48患者，男性，80岁，患心绞痛10年，间断服用消心痛，心脏扩大5年，1周前受凉后出现发热、咳嗽，咳白粘痰，近3天出现心慌、气短、不能平卧，伴双下肢水肿入院。体检：T37.8，R28次/分，BP100/70mmHg，半卧位，口唇发绀，双肺可闻干湿啰音，以双肺底湿啰音为多，心率110次/分，律不齐，肝肋下3指有轻压痛，双下肢可凹性水肿。胸片示心脏向两侧扩大，心电图示房颤。入院后确诊为“全心衰竭、冠心病、房颤、肺部感染”，即刻给予吸氧，静注西地兰（毛花苷C）0.2mg，抗感染治疗。请写出：（1）患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。（2）患者呼吸困难的护理措施（除外药物治疗护理）。（3）洋地黄类药物的毒性反应。49患者，女性，19岁，2年前感冒时出现头痛、鼻塞、咽痛，数天后发现血尿就诊，经检查尿蛋白（+），红细胞满视野，确诊为“急性肾炎”，入院治疗3个月，尿蛋白（+）出院。近2周受凉后，无明显诱因出现洗肉水样尿，伴四肢乏力。去医院就诊，以“慢性肾小球肾炎急性发作”收入院。查体：T36.8，P84次/分，R18次/分，BP100/60mmHg，面部轻度脬肿，心肺（），双下肢可凹性水肿。实验室检查：白红胞7.5×109/L，血红蛋白100g/L，血浆白蛋白32g/L，尿镜检有大量红细胞，24小时尿蛋白定量2g。请写出：（1）该患者目前的1个主要护理诊断。（2）该患者健康教育的主要内容。全国2009年7月高等教育自学考试内科护理学（二）试题课程代码：03202一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1肺炎球菌肺炎发病机制的叙述错误的是()A正常人上呼吸道可检出肺炎球菌B细菌的毒力与产生的毒素有关C当机体免疫力降低时细菌进入肺泡繁殖致病D及时治疗病变可完全消散不留痕迹2支气管哮喘发病时发生的变态反应类型主要为()AI型变态反应B型变态反应C型变态反应D型变态反应3肺癌最重要的危险因素是()A大气污染B职业致癌因素C吸烟D饮食和营养4用药过程中要密切注意视力、视觉变化的抗结核药是()A异烟肼B利福平C吡嗪酰胺D乙胺丁醇5不属于高血压急症的是()A高血压脑病B高血压危象C老年人高血压D恶性高血压6属于血管紧张素转换酶抑制剂的药物是()A卡托普利B硝苯地平C阿替洛尔D维拉帕米7下列不属于心力衰竭诱因的是()A呼吸道感染B心律失常C妊娠D吸烟8风心病二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为()A静息时呼吸困难B端坐呼吸C劳力性呼吸困难D夜间阵发性呼吸困难9患者，男性，52岁，肝硬化病史5年。l天来上呼吸道感染后出现言语不清、定向力障碍以及昼睡夜醒，提示患者处于肝性脑病的()A前驱期B昏迷前期C昏睡期D昏迷期10慢性胃炎最主要的确诊方法是()AHp检测B胃镜及活组织检查C胃液分析D血清抗壁细胞抗体检测11急性肾小球肾炎的首发症状为()A水肿B血尿C蛋白尿D高血压12不属于糖尿病急性并发症的是()A糖尿病酮症酸中毒B糖尿病非酮症性高渗性昏迷C肾功能衰竭D糖尿病乳酸性酸中毒13下列关于放射性131I治疗错误的是()A131I治疗能抑制抗甲状腺激素合成B重症甲亢在131I治疗前应用药物治疗，避免发生甲状腺危象C131I治疗前24周避免用碘剂及其他含碘食物或药物D131I治疗后第l周应避免扪诊或挤压甲状腺14急性白血病患者易发生中枢神经系统白血病的原因是()A患者对化疗药物产生耐受性B白血病细胞易侵犯脑组织C化疗药难以通过血脑屏障D患者对化疗药物不敏感15诊断癫痫最有效的检查是()A肌电图B脑电图CX线检查D脑CT二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1