2018执业医师心理学必备知识点

2018 执业医师心理学必备知识点执业医师心理学必备知识点1医学心理学医学心理学 第一第一节节 绪论绪论 一一. .概述概述1、心理学创始人：冯特心理学创始人：冯特德国德国 2、生物、生物-心理心理-社会医学模式：社会医学模式：1977 年年 恩格尔恩格尔 二、二、 医学心理学任务与医学心理学任务与观点观点 1 1、医学心理学研究分支、医学心理学研究分支：临床心理学，咨询心理学，异常心理：临床心理学，咨询心理学，异常心理 学，健康心理学，行为心理学，身心心学，健康心理学，行为心理学，身心心 理学，心理生理学与生理心理学，神经理学，心理生理学与生理心理学，神经 心理学，护理心理学。心理学，护理心理学。 2 2、医学心理学的基本观点：心身统一观点、医学心理学的基本观点：心身统一观点 三、医学心理学主要学派的观点三、医学心理学主要学派的观点 1 1、精神分析理论的观点、精神分析理论的观点： 弗洛伊德：弗洛伊德：认为童年时压抑在潜意识中的心理冲突是引起各认为童年时压抑在潜意识中的心理冲突是引起各 种心理障碍和心身疾病的根源。种心理障碍和心身疾病的根源。 三种意识三种意识：意识意识正常人， 前意识，潜意识前意识，潜意识治疗：自由联想，释梦，移情，催眠治疗：自由联想，释梦，移情，催眠 2 2、行为主义理论的观点：、行为主义理论的观点： 1 1）华生、巴甫洛夫）华生、巴甫洛夫-喂狗喂狗 巴甫洛夫的经典条件反射巴甫洛夫的经典条件反射：由条件刺激物与非条件刺激物在时间的由条件刺激物与非条件刺激物在时间的 结合结合(强化强化)，并经训练而获得的反射，并经训练而获得的反射。 2 2）斯金纳）斯金纳-喂猴医喂猴医.操作条件反射操作条件反射(给东西就表演给东西就表演) 3 3）班杜拉）班杜拉人，社会观察学习人，社会观察学习 治疗的原则治疗的原则：通过不强化而使已建立的错误反射消失通过不强化而使已建立的错误反射消失(消退消退)。3 3、心理生理学理论的观点、心理生理学理论的观点( (看妞看妞( (坎农坎农) )心理生理有反应心理生理有反应) ) 坎农坎农-心理因素对健康和疾病产生的影响，必须通过生生 理活动作为中介机制理活动作为中介机制。 4 4、人本主义学派的观点（年底了骡子，和马不干活）、人本主义学派的观点（年底了骡子，和马不干活） 罗杰斯、马斯洛罗杰斯、马斯洛-自我实现自我实现, , 治疗：降低期望值治疗：降低期望值5 5、认知学派理论、认知学派理论贝克和瑞米贝克和瑞米-认为，人的行为是个人理性认识、评价的结果。只 有矫正错误观念，才能解除心理障碍。 6、医学心理学研究方法：观察法，调查法，测验法，个案法，相、医学心理学研究方法：观察法，调查法，测验法，个案法，相 关法和实验法关法和实验法第二节第二节 医学心理学基础医学心理学基础 一、心理学的概念一、心理学的概念（一）心理现象分：心理活动过程，人格（一）心理现象分：心理活动过程，人格 1、心理过程：、心理过程：1）认识过程认识过程包括：感知觉、学习、记忆、2018 执业医师心理学必备知识点执业医师心理学必备知识点2思维、想象、注意、 语言2）情绪过程情绪过程-情绪、情感情绪、情感（高等的） 。记忆：情绪是天气，情记忆：情绪是天气，情 感是季节感是季节3）意志过程：意志过程：有意识的确定目的，果 断，坚持，自制的行动 2、人格：、人格：(1)人格特征人格特征：气质、性格、能力 (2)人格倾向人格倾向：世界观、人生观、珂想、需要、 动机、兴趣等。 （3）自我意识系统 （二）（二） 心理的实质心理的实质：1） 、心理心理是脑的功能脑的功能 2） 、心理心理是客观现实的主观能动反映客观现实的主观能动反映 二、二、 认识过程认识过程 1、感觉的特征、感觉的特征：适宜刺激、阈值适宜刺激、阈值和适应性适应性 2、知觉：知觉：整体属性反映整体属性反映特征：选择性，整体性，理解性，恒常性特征：选择性，整体性，理解性，恒常性 3、学习学习-指通过练习而促使行为发生相对持久变化的过程。 4识记识记-短时记忆的储存量 7±2C 记忆三个过程记忆三个过程：识记，保持，回忆再认识记，保持，回忆再认 5遗忘是对已感知过的事物提取时失败。三、思维的概念与特征三、思维的概念与特征 1思维思维-理性认识形式理性认识形式 2思维的特征思维的特征：间接性间接性和概括性概括性 四、情绪状态：心境，激情，应激四、情绪状态：心境，激情，应激心境：一种微弱而持久具有一定渲染性的情绪。心境：一种微弱而持久具有一定渲染性的情绪。 五、五、 意志过程意志过程 认识过程-意志活动的前提和基础 1、意志的特征、意志的特征：目的性、与克服困难相联系、以随意运动为基目的性、与克服困难相联系、以随意运动为基 础础 2、意志品质：自觉性、果断性，坚韧性、自制力、意志品质：自觉性、果断性，坚韧性、自制力 -4 大特性大特性 六、需要、动机六、需要、动机1、马斯洛、马斯洛-需要层次论需要层次论：由低至高，逐层发展 生理的需要生理的需要-最低层最低层 安全的需要安全的需要 归属和爱的需要归属和爱的需要 尊重的需要尊重的需要 自我实现自我实现-最高层次最高层次 2、动机产生的条件动机产生的条件：需要需要与诱因诱因 3动机主要功能始动动机，指引动机，激励动机动机主要功能始动动机，指引动机，激励动机 4、动机冲突的类型：、动机冲突的类型：(1)双趋冲突双趋冲突：2 个都想要2018 执业医师心理学必备知识点执业医师心理学必备知识点3(2)双避冲突双避冲突：2 个都不想要 (3)趋避冲突趋避冲突：想要不敢要 七、人格七、人格-能力，智力（能力，智力（intelligence） 1、人格结构：个性倾向性，个性心理特征，自我意识、人格结构：个性倾向性，个性心理特征，自我意识个性心理：能力，气质，性格个性心理：能力，气质，性格 2、能力、能力分为一般能力一般能力和特殊能力特殊能力。3、气质分型：、气质分型： 古希腊古希腊名医希波克拉底希波克拉底-为四型： 1)多血质：活泼型多血质：活泼型 2)黏液黏液 质：安静型质：安静型 3)胆汁质：兴奋型胆汁质：兴奋型 4)抑郁抑郁 质：抑制型质：抑制型 4、性格、性格 性格性格-人格的核心人格的核心 其特征为其特征为：态度特征、情绪特征、意志特征、智力特征、情绪特征、意志特征、智力特征 5、人格的理论、人格的理论 人格的结构：人格的结构：“本我本我”本能， “自我自我” ， “ 超我超我”社 会道德 人格特质理论：卡特尔人格特质理论：卡特尔-16PF。-16 种人格因素测验 艾森克艾森克-EPQ。-爱情华生和斯金纳华生和斯金纳-社会学习理论社会学习理论罗杰斯罗杰斯-人本主义人本主义 八、行为八、行为 A 型行为型行为：心血管疾病心血管疾病-记忆：考试想考 A 的人 B 型行为：与型行为：与 A 型相反型相反-记忆：知足常乐，差不多就行 C 型行为：肿瘤型行为：肿瘤 第三节第三节 心理卫生心理卫生 一、心理健康标准：一、心理健康标准：1、不傻、不傻-认知过程正常，智力正常认知过程正常，智力正常2、高兴，情绪乐观，心情舒畅、高兴，情绪乐观，心情舒畅3、意志坚强、意志坚强4、人格健全、人格健全 二、不同年龄阶段心理卫生：二、不同年龄阶段心理卫生：婴儿期：婴儿期： 1-3 岁岁-语言发展关键阶段；语言发展关键阶段；幼儿期：幼儿期： 3-7 岁岁-人格发展关键时期；人格发展关键时期；7 岁前岁前-智力发展关键时期智力发展关键时期 第四第四节节 心身疾病心身疾病 1、交感、交感-肾上腺、下丘脑肾上腺、下丘脑-垂体垂体-肾上腺皮质系统，垂体肾上腺皮质系统，垂体-甲状腺系统甲状腺系统 2、记忆：一个哮喘的病人肿瘤的皮肤有溃疡，真够抑郁的了一个哮喘的病人肿瘤的皮肤有溃疡，真够抑郁的了。抑郁产生抑郁产生：哮喘，溃疡病，皮肤病，肿瘤哮喘，溃疡病，皮肤病，肿瘤 3、一年内一年内 LEU 累积分超过累积分超过 300，则，则 75%的人：今后的人：今后 2 年内有重大疾年内有重大疾 病；病；150-300，则，则 50%的人发病；小于的人发病；小于 150，则，则 33%的人发病的人发病 4、生活事件与心身疾病生活事件与心身疾病：死配偶死配偶-100 分，小偷小摸分，小偷小摸 11 分，结婚分，结婚2018 执业医师心理学必备知识点执业医师心理学必备知识点4居中居中 50 分分 5、根据临床症状、体征、特殊检查和化验室检查已明确有器质性病 变：胃溃疡、动脉硬化、糖尿病胃溃疡、动脉硬化、糖尿病等。 心身障碍心身障碍-无器质性疾病无器质性疾病 第五第五节节 心理评估心理评估 一、心理测验分类一、心理测验分类-一种心理测量工具一种心理测量工具 1智力测验：比奈智力测验：比奈-西蒙智力量表西蒙智力量表、韦克斯勒成人与儿童智力量 表 2人格测验：人格调查表人格测验：人格调查表(MMPI)、洛夏墨迹测验洛夏墨迹测验，艾森克人格艾森克人格 问卷问卷(EPQ)-带 P 的 3、神经心理测验神经心理测验： H-R 神经心理学成套测验神经心理学成套测验、个别能力测验4、根据测验方法分类：根据测验方法分类：l） 问卷法问卷法： MMPI、EPQ 2） 操作法操作法：测量感知觉和运动的测验。3） 投射法投射法：洛夏墨迹测验、主题统觉洛夏墨迹测验、主题统觉 试验试验(TAT) 二、心理测验的原则：二、心理测验的原则：1、标准化原则、标准化原则 2、保密原则、保密原则 3、客观性原则、客观性原则 信度：可靠性，稳定性信度：可靠性，稳定性 效度：有效性，正确性效度：有效性，正确性 三、心理测验三、心理测验 1、智力测验、智力测验：离差智商离差智商=15*（X-M）/ S+100 -（带差的） 比率智商比率智商=MA（智力年龄）/ CA（实际年龄） * 100 -（带比的） 2、常用智力测验、常用智力测验：1）.韦克斯勒智力量表韦克斯勒智力量表2）.比奈比奈-西蒙智力量表西蒙智力量表 3、各类智商在人群中百分比：、各类智商在人群中百分比： 高于平常：（警察高于平常：（警察 110） 110-119 16.1 优秀：优秀： （医师（医师 120） 120-129 6.7 超长：超长： 130 以上以上 2.2 平常：（老百姓平常）平常：（老百姓平常） IQ:90-109; 百分比百分比-50 低于正常：低于正常： 80-89 16.1 临界低智：临界低智： 70-79 6.7 低智：（傻子）低智：（傻子） 69 以下以下 2018 执业医师心理学必备知识点执业医师心理学必备知识点52.2 白痴白痴 低于低于 20 第六第六节节 心理治疗心理治疗l自主性，学习性，时效性自主性，学习性，时效性 心理治疗的关心理治疗的关键-自己改变自己自己改变自己。 人格发展理论：弗洛依德弗洛依德-幼年不利的心理发展或挫折对人格特 征及成年后心理疾